Kesihatan terdiri daripada penyakit yang sama seperti jiran, "kata penulis Bahasa Inggeris, Quentin Crisp. Dia betul. Dan apa yang benar tentang individu itu seolah-olah menjadi kenyataan kepada masyarakat secara keseluruhan. "Tekanan parasit, " sebagai saintis istilahnya, telah lama menjadi faktor dalam hubungan manusia, yang semakin mengejutkan ketakutan dan kebencian orang lain.
Kandungan Terkait
- Apa "The Legends of Sleepy Hollow" Beritahu Kami Mengenai Penangkapan, Ketakutan dan Epidemik
Untuk sementara waktu, nampaknya kami telah melampaui semua itu. Tetapi, seperti Ebola mengingatkan kita, masalah asas kekal. Tidak lagi terhad kepada lokasi pedalaman yang jauh, Ebola telah menjadi penyakit perkotaan dan telah tersebar tidak terkawal di beberapa negara Afrika Barat, tanpa adanya penjagaan kesihatan yang berkesan.
Ebola juga telah menghidupkan semula imej Victoria dari Afrika sebagai benua hitam yang penuh dengan penyakit. Dan ketakutan Ebola tidak lagi terhad kepada Barat. Sesungguhnya, ia cenderung lebih jelas di seluruh Asia daripada kalangan orang Amerika dan Eropah. Pada bulan Ogos, Korea Air menamatkan penerbangan terus ke Afrika kerana masalah Ebola, tidak kira sama sekali destinasi itu tidak jauh dari rantau benua yang terjejas, tetapi beribu-ribu batu ke timur di Nairobi. Korea Utara juga baru-baru ini menggantung lawatan dari semua pelawat asing - tanpa mengira asal usul. Kebimbangan mengenai Ebola lebih terancam di Asia kerana epidemik, kemiskinan, dan kebuluran berada dalam ingatan hidup.
Akar mentaliti ini terletak dalam sejarah kita. Selepas manusia menguasai asas-asas pertanian 12, 000 tahun yang lalu, mereka mula memelihara pelbagai jenis haiwan yang lebih besar dan bersentuhan dengan jangkitan yang lebih luas. Tetapi ini berlaku pada masa yang berlainan di tempat yang berlainan, dan ketidakseimbangan yang mengakibatkan timbulnya tanggapan bahawa sesetengah tempat lebih berbahaya daripada yang lain.
Oleh itu, apabila penyakit yang kita panggil sifilis pertama kali ditemui di Eropah pada akhir 1490-an, ia dilabelkan sebagai penyakit Neapolitan atau Perancis, bergantung kepada tempat yang pernah terjadi. Dan apabila penyakit yang sama tiba di India, dengan pelayar Portugis, ia dipanggil firangi roga, atau penyakit Franks (istilah yang sama dengan "Eropah"). Influenza yang merebak di seluruh dunia dari tahun 1889 hingga 90 telah dijuluki "Flu Rusia" (tidak ada sebab yang baik) dan sama berlaku dengan "Selesema Sepanyol" 1918-1919. Adalah selamat untuk menganggap mereka tidak dipanggil ini nama di Rusia atau Sepanyol.
Kami masih cenderung untuk memikirkan penyakit wabak seperti yang datang dari tempat lain, dibawa ke depan pintu oleh orang luar. Pandangan jangkitan mula-mula berkembang dalam kerangka keagamaan - wabak datang dikaitkan dengan dewa-dewa yang bersalah yang berusaha menghukum pelanggar atau orang yang tidak percaya. Dalam malapetaka Eropah dari 1347 hingga 51 ("Kematian Hitam"), orang Yahudi dijadikan kambing hitam dan terbunuh dalam jumlah besar.
Tetapi Kematian Hitam memulakan proses di mana penyakit secara beransur-ansur, walaupun sebahagiannya, dipisahkan. Dengan hampir separuh penduduk mati akibat wabak, tenaga kerja adalah berharga dan banyak pemerintah cuba memeliharanya, serta mengurangkan gangguan yang biasanya disertai dengan wabak. Penyakit menjadi pencetus bagi bentuk campur tangan dan pemisahan sosial yang baru. Di dalam negeri, golongan miskin yang menjadi stigmatisasi sebagai pembawa jangkitan, disebabkan oleh kebiasaannya yang tidak bersih dan tidak bermoral.
Negara-negara mula menggunakan tuduhan penyakit untuk memusnahkan reputasi negara-negara pesaing dan merosakkan perdagangan mereka. Kuarantin dan embargo menjadi satu bentuk perang dengan cara lain dan dimanipulasi dengan sinis, yang sering pandai untuk prasangka popular. Ancaman penyakit sering digunakan untuk mencemarkan pendatang dan mengandungi orang-orang yang terpinggirkan. Jumlah sebenar pendatang yang berpaling di stesen pemeriksaan seperti Pulau Ellis agak kecil tetapi penekanan yang diberikan pada pemeriksaan minoriti tertentu membantu membentuk persepsi orang ramai. Semasa wabak kolera pada tahun 1892, Presiden Benjamin Harrison terkenal dengan rujukan kepada pendatang sebagai "ancaman langsung kepada kesihatan awam, " yang menyeru orang-orang Yahudi Rusia sebagai bahaya khas.
Tetapi kerana ekonomi global kekangan yang matang seperti kuarantin dan embargo menjadi rumit. Sambutan hangat terhadap kemunculan kembali wabak pada tahun 1890-an, di bandar-bandar seperti Hong Kong, Bombay, Sydney dan San Francisco, telah mencetuskan gangguan besar. Perdagangan datang terhenti dan banyak perniagaan telah musnah. Great Britain dan Amerika Syarikat mencadangkan cara yang berbeza untuk menangani penyakit berdasarkan kurang pada stoppages dan lebih banyak mengenai pengawasan dan campur tangan terpilih. Digabungkan dengan pembaharuan kebersihan di pelabuhan terbesar di dunia, langkah-langkah ini dapat menangkap penyakit wabak tanpa mengganggu perdagangan. Perjanjian sanitasi antarabangsa pada awal tahun 1900s menandakan satu contoh kerjasama yang jarang berlaku di dunia yang dimatikan oleh persaingan imperial dan nasional.
Upaya untuk mengandung Ebola mungkin akan berjaya sekarang sehingga lebih banyak personil dan sumber daya telah dikirim ke negara-negara yang menderita. Tetapi keselamatan jangka panjang kami bergantung kepada pembangunan infrastruktur kesihatan global yang lebih baik yang mampu melakukan serangan awal terhadap jangkitan yang baru muncul. Sekiranya terdapat satu perkara positif yang perlu diperhatikan mengenai reaksi terhadap Ebola, kerajaan telah bertindak balas, walaupun dengan berleluasa, untuk meningkatkan permintaan masyarakat. Identiti global yang lebih inklusif nampaknya muncul, dengan pemahaman yang lebih baik yang diulangi semula terhadap tanggungjawab merentas sempadan kita dalam bidang kesihatan. Sama ada ini kesedaran dan pengurusan krisis yang berubah-ubah menjadi peralihan yang berpanjangan dalam bagaimana kita menangani penularan yang cepat menyebarkan masih menjadi persoalan terbuka - kehidupan dan kematian.
Mark Harrison adalah Profesor Sejarah Perubatan dan Pengarah Unit Wellcome untuk Sejarah Perubatan, Universiti Oxford. Beliau adalah penulis Contagion: Bagaimana Perdagangan Mempunyai Penyebaran Penyakit (Yale University Press, 2013). Dia menulis ini untuk Zocalo Public Square .
