Hanya kurang dari setahun yang lalu, seorang wanita Brazil menyampaikan seorang bayi perempuan 5.6-pound yang sihat melalui bahagian caesar. Memandangkan hakikat bahawa bayi baru lahir ini adalah kira-kira 350, 000 bayi yang dilahirkan pada 15 Disember 2017, kemasukannya ke dunia mungkin kelihatan biasa-biasa saja. (Selain keajaiban bahagian kehidupan.) Tetapi sebagai satu pasukan saintis Brazil melaporkan di The Lancet, bayi itu unik dengan cara yang lebih banyak daripada satu: Bukan sahaja dia berpangkat di kalangan sekitar sedozen anak yang dilahirkan melalui rahim yang dipindahkan, tetapi dia juga Bayi pertama dilahirkan melalui rahim yang dipindahkan dari penderma yang meninggal dunia.
Penerima pemindahan, yang dilahirkan tanpa rahim, mempunyai keadaan genetik yang jarang dipanggil sindrom Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, Susan Scutti menulis untuk CNN. Melibatkan satu daripada 4, 500 wanita, MRKH menimbulkan vagina dan rahim yang tidak dikembangkan atau tidak hadir. Genitalia luar mengekalkan penampilan yang normal, dan ovari terus menghasilkan telur-bermakna pesakit dapat menjalani persenyawaan in-vitro sebelum prosedur.
Penderma, seorang wanita berusia 45 tahun yang meninggal akibat pecah darah di otak, dianggap sebagai perlawanan yang menjanjikan kerana dia telah berjaya melahirkan tiga kali. Karen Weintraub dari Scientific American mencatatkan bahawa si mati juga menyumbang hati, hati dan buah pinggangnya.
Menurut The Guardian 's Nicola Davis, pemindahan itu berlaku pada September 2016. Selama menjalani operasi 10-dan-setengah jam yang sungguh-sungguh, pakar bedah menyambung urat, arteri, ligamen dan vagina penerima berusia 32 tahun saluran ke rahim penderma. Berikutan prosedur itu, pasukan memberikan ubat ibu yang tidak lama lagi yang melemahkan sistem imunnya, menjadikan tubuh kurang berkemungkinan untuk menolak rahim yang tidak diketahui.
37 hari selepas prosedur, wanita memulakan kitaran haid yang pertama. Pada tanda pasca pemindahan lima bulan, tubuhnya tidak menunjukkan tanda-tanda menolak rahim, dan pada tujuh bulan, doktor yakin cukup untuk memulakan proses implantasi. Pasukan memindahkan embrio yang disenyawakan yang disediakan oleh pesakit sebelum pemindahan ke rahim, dan 10 hari kemudian, kehamilan telah disahkan.
Doktor menghantar bayi melalui C-seksyen di Hospital das Clinicas, Sekolah Perubatan Universiti São Paulo, semasa minggu ke-35 kehamilan. (Menurut Scutti CNN, jangka masa awal ini berpunca daripada kebimbangan bahawa penghantaran melebihi 34 hingga 36 minggu akan menyebabkan risiko pertumbuhan janin yang terhad disebabkan oleh terapi imunosupresif yang berterusan.) Rahim yang ditransplantasikan ibu telah dikeluarkan semasa prosedur untuk membolehkannya berhenti mengambil dadah imunosupresif mahal.
Pada masa penulisan kajian itu, bayi perempuan berusia tujuh bulan, berusia 20 hari beratnya hampir 16 kilogram. Kedua-dua ibu dan anak perempuan menjadi gambaran kesihatan.
Sejak 2013, sekurang-kurangnya 11 bayi telah dikandung melalui pemindahan rahim dari penderma hidup. Tetapi sebagai laporan Emily Baumgaertner untuk The New York Times, kajian kes Brazil mewakili kelahiran langsung pertama melalui pemindahan dari penderma yang meninggal dunia. 10 percubaan sebelumnya yang dilakukan di Amerika Syarikat, Turki dan Republik Czech terbukti tidak berjaya.
Allan D. Kirk, pakar bedah di Duke University Health System, tidak terlibat dalam penyelidikan. Namun, dia memberitahu Baumgaertner, "Kami bercakap mengenai pemindahan hayat selamat. Ini adalah pemindahan hidup, kategori baru. "
Hari ini, kebanyakan wanita yang mengalami masalah kesuburan dilihat sebagai pengangkatan atau surrogacy. Pemindahan rahim-sama ada dari penderma yang hidup, yang kerap menerima saudara-mara, atau penderma yang mati-menawarkan pilihan lain, walaupun satu masih berada pada tahap yang sangat eksperimen.
Terdapat kebaikan dan kebaikan untuk kedua-dua gaya pemindahan, Kate O'Neill, seorang penyelidik bersama memimpin program pemindahan rahim Universiti Pennsylvania yang tidak terlibat dalam penyelidikan, memberitahu American Scientific . Dengan penderma hidup, pakar bedah mempunyai masa yang mencukupi untuk menilai daya maju organ. Dengan penderma yang mati, proses itu lebih cepat, kerana pakar bedah perlu memindahkan rahim sebelum menjadi tidak dapat digunakan. Pada masa yang sama, O'Neill berkata, pakar bedah boleh mengeluarkan lebih banyak tisu vagina dan saluran darah daripada mungkin dengan penderma hidup. Kelebihan lain menggunakan penderma yang sudah mati termasuk populasi penderma yang lebih luas dan mengelakkan risiko pembedahan yang ditimbulkan untuk hidup penderma.
Melangkah ke hadapan, pengarang utama Dani Ejzenberg, pakar ginekologi di University of São Paulo, merancang untuk mengulangi prosedur dalam dua lagi pesakit.
"Kami memberi tumpuan kepada peningkatan protokol kami untuk dapat mengulangi kisah kejayaan ini, " jelas Ejzenberg kepada Kashmira Gander dari Newsweek .
Dan pasukan Brazil bukanlah satu-satunya penyiasat transplantasi rahim: Tiga kumpulan AS, termasuk O'Neill, kini sedang berusaha untuk pemindahan transplantasi yang berjaya dari penderma mati, dan pasukan British yang diketuai oleh Richard Smith dari Womb Transplant UK sedang mengejar transplantasi yang melibatkan kedua-dua penderma hidup dan mati.
