Di Seattle dan Vancouver, ada program yang menggunakan logik program pertukaran jarum untuk memecahkan paip, Laporan masa: mereka memberikan kit merokok percuma dengan tujuan mengurangkan pengurangan penyakit seperti HIV dan Hepatitis C. Dan sekarang sebuah kumpulan di San Francisco yang dipanggil Kesatuan Survivor Bandar, mencadangkan strategi yang sama.
Pengguna retak, tidak mempunyai paip, sering menimbulkan alat merokok dari "kaca pecah, bola lampu, botol dan lain-lain bentuk berbentuk tabung, " Masa menerangkan. Pemotongan boleh berlaku dengan mudah, yang merebak penyakit penyebaran darah jika pengguna berkongsi paip. Sejak tahun 2011, bandar Vancouver telah mengedarkan sekitar 7, 500 kit merokok setiap bulan. Berikut adalah Masa pada program Vancouver:
Setiap kit dilengkapi dengan maklumat mengenai detoks dan tempat-tempat untuk mendapatkan bantuan serta batang kaca tahan panas dan membasmi kuman alkohol. Matlamatnya adalah tiga kali: menggunakan permintaan untuk kit untuk mengukur bagaimana penggunaan retak yang meluas; mengetahui sama ada paip bebas, selamat melakukan sebenarnya mengurangkan penyebaran penyakit; dan gunakan masa hubungan dengan pengguna sebagai peluang untuk tidak menggalakkan penyalahgunaan dadah.
Walaupun sampel mereka tidak cukup besar untuk memberikan hasil konkrit mengenai penyebaran HIV, Jurucakap Kesihatan Pantai Vancouver, Anne-Marie D'Angelo berkata, mereka telah menemui pemberian kit yang mengurangkan jumlah luka yang dialami oleh orang dan jumlahnya orang berkongsi paip.
Program pertukaran jarum, di mana pengguna dadah dapat memperoleh jarum suntikan secara percuma atau sangat murah, "secara substansial dan kos efektif" mengurangkan penyebaran HIV di kalangan pengguna ubat-ubatan secara intravena, menurut kajian tahun 2004 yang dijalankan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Di AS, Pusat Kawalan Penyakit, Institut Kesihatan dan Persatuan Kebangsaan semuanya menyokong pendirian ini.
Di San Francisco, bagaimanapun pegawai bandar tidak yakin logik yang sama akan digunakan untuk paip retak. Jurucakap Jabatan Kesihatan Awam memberitahu Time, "Program pengurangan kemudaratan kami berasaskan bukti dan sebahagian daripada program penjagaan yang komprehensif. 'Mari mulakan paip retak' adalah terlalu reduksionis dan terlalu sempit untuk jabatan itu mengambil. "
Kesatuan Bandar Survivors telah beroperasi di bawah radar selama dua bulan, kebanyakannya di jalan-jalan di kejiranan Tenderloin yang terkenal, Laporan Pemeriksa. Paip, laporan kumpulan, kos kurang dari $ 1 setiap satu dan dibayar oleh donor tanpa nama.
