Amerika Syarikat mempunyai kadar kematian ibu tertinggi di dunia maju, dengan 700 wanita mati akibat komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan setiap tahun. Tetapi satu laporan baru yang diterbitkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit menunjukkan bahawa majoriti nyawa yang hilang kira-kira tiga daripada lima, atau 60 peratus-boleh diselamatkan jika ibu mempunyai akses ke penjagaan perubatan yang lebih baik.
Menurut Berita Amerika Syarikat dan Laporan Dunia Gaby Galvin, 3, 410 kematian yang berkaitan dengan kehamilan telah direkodkan di Amerika Syarikat antara tahun 2011 dan 2015, mencapai kadar keseluruhan 17.2 kematian per 100, 000 kelahiran hidup. Daripada 2, 990 kematian yang dikenal pasti, 31 peratus berlaku semasa mengandung, manakala 36 peratus berlaku semasa atau dalam seminggu selepas penghantaran. Tiga puluh tiga peratus berlaku antara satu minggu hingga satu tahun selepas bersalin.
Penyakit jantung dan masalah stroke-cardiac yang diketahui tidak menjejaskan wanita Afrika Amerika, laporan Roni Caryn Rabin untuk The New York Times -menghitungkan lebih daripada satu pertiga daripada kematian-kematian ini. CBS News 'Ashley Welch melaporkan bahawa penyebab utama kematian semasa penghantaran adalah kecemasan kebidanan seperti embolisme bendalir dan amniotik. Pada minggu selepas bersalin, tekanan darah tinggi, pendarahan teruk dan jangkitan adalah masalah kesihatan yang paling mematikan. Berikutan tempoh selepas bersalin ini, kardiomiopati, atau otot jantung yang lemah, adalah faktor risiko yang paling penting.
Secara kritis, analisis mendedahkan perbezaan ketara kaum yang berkaitan dengan kematian. Rabin melaporkan bahawa wanita Afrika Amerika, Native American dan Alaska Native kira-kira tiga kali lebih cenderung untuk mati akibat masalah berkaitan dengan kehamilan daripada wanita kulit putih, sebahagian besarnya disebabkan oleh bias rawak di dalam sistem penjagaan kesihatan.
"Alasan untuk kelaziman yang lebih tinggi masih dieksplorasi dan satu teori muncul adalah kesan cuaca atau penuaan awal badan akibat stres kronik yang berkaitan dengan perkauman struktur atau perkauman sistemik dan kesannya kepada kesihatan, " kata Emily Petersen, pengarang bersama dari kajian dan pegawai perubatan di Bahagian Kesihatan Reproduktif CDC, memberitahu Washington Post 's Lindsey Bever. "Terdapat juga penyelidikan yang semakin meningkat mengenai peranan perkauman struktur dan bias yang tersirat dalam penjagaan kesihatan dan kesannya terhadap penjagaan dan hasil pesakit."
Secara keseluruhan, Galvin dan Laporan Dunia Galvin menulis, kadar kematian yang berkaitan dengan kehamilan di kalangan wanita Afrika Amerika mencapai 42.8 setiap 100, 000 kelahiran hidup antara tahun 2011 hingga 2015, berbanding dengan 32.5 bagi 100, 000 bagi wanita Amerika India atau Alaska Native, 14 untuk Asia dan Kepulauan Pasifik, 13 untuk wanita putih, dan 11.4 untuk wanita Hispanik. (Secara perbandingan, nota Welch CBS News, Sweden, salah satu negara yang mempunyai kadar kematian ibu yang paling rendah, mengalami hanya 4 kematian bagi setiap 100, 000 kelahiran hidup.)
Perlumbaan bukanlah satu-satunya faktor risiko: Ibu yang tidak berkahwin lebih cenderung untuk mati daripada isu berkaitan kehamilan daripada wanita yang sudah berkahwin, sementara wanita yang hanya menamatkan pengajian di sekolah menengah mengalami kadar kematian yang lebih tinggi daripada kedua-dua mereka yang kurang mendapat pendidikan. Seperti yang dilaporkan oleh Rabin The New York Times, ibu berumur 40 tahun ke atas mempunyai kadar kematian berkaitan dengan kehamilan sebanyak 76.5 bagi setiap 100, 000 kelahiran hidup.
Laporan CDC menggariskan hampir 40 strategi untuk menurunkan kadar kematian ibu yang belum pernah terjadi sebelumnya di AS. Menurut Alison Young, USA Today, cadangan utama adalah membantu pesakit menguruskan masalah kesihatan kronik yang diburukkan lagi oleh kehamilan. Dengan mendidik ibu hamil pada penunjuk awal komplikasi yang berpotensi mematikan-kaki yang membengkak boleh memberi isyarat darah, sebagai contoh, sementara demam mungkin memberi amaran kepada penyedia penjagaan kesihatan jangkitan dapat mendorong mereka untuk mendapatkan penjagaan sebelum terlambat.
Cadangan lain termasuk menyeragamkan cara penyedia penjagaan kesihatan bertindak balas terhadap kecemasan obstetrik, memastikan para doktor hanya melakukan C-seksyen jika diperlukan secara perubatan, dan memanggil negeri dan komuniti untuk menyediakan akses yang lebih baik kepada perumahan dan pengangkutan.
"Mencegah kematian yang berkaitan dengan kehamilan memerlukan tindakan oleh negara dan komuniti di mana wanita hamil dan wanita pascamoden tinggal, serta penyedia, kemudahan dan sistem penjagaan kesihatan yang melayani mereka, " kata Anne Schuchat, timbalan pengarah utama CDC, kepada pemberita awal minggu ini . "Terdapat gambaran besar, perubahan tahap sistem yang dapat membantu memastikan semua wanita hamil mendapat penjagaan berkualiti tinggi semasa kehamilan, semasa penghantaran dan sehingga satu tahun selepasnya."
