Pemeriksa dari Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu cuba untuk menentukan sama ada kerajaan Syria bertanggungjawab untuk menggunakan senjata kimia dalam serangan di sana-garis yang, jika melintasi, boleh menjamin campur tangan oleh negara-negara luar. Bagaimanapun, bagi doktor, alasannya adalah kurang siapa yang menggunakan senjata dan lebih banyak lagi cara mereka merawat mangsa. Pagi ini, New York Times menerbitkan satu laporan yang menggembirakan mengenai hospital-hospital seperti sekarang:
Beribu-ribu orang Syria yang sakit dan mati telah membanjiri rumah-rumah sakit di pinggir kota Damsyik sebelum subuh, beberapa jam selepas roket pertama mendarat, mayat-mayatnya bertumpu dan mulut berbuih. Penglihatan mereka kabur dan ramai yang tidak dapat bernafas.
Doktor yang terharu bekerja dengan gigih, menjatuhkan pesakit mereka dengan suntikan penawarnya sahaja, atropin, dengan harapan dapat mengalahkan serangan terhadap sistem saraf yang dilancarkan oleh agen-agen kimia yang disyaki. Dalam masa beberapa jam, sebagai pesakit yang dituangkan, atropin berleluasa.
Atropine, ubat yang digunakan oleh doktor ini, adalah ubat yang sangat biasa. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengisytiharkannya sebagai "Senarai Ubat-Ubatan Penting" mereka, senarai ubat-ubatan yang merupakan asas rawatan perubatan. Ia juga merupakan ubat yang paling biasa digunakan untuk memerangi agen saraf-bahan kimia yang menghalang komunikasi antara saraf dan organ. Gejala-gejala yang digambarkan oleh kejang-kejang Times, mulut berbuih, penglihatan kabur, kesukaran bernafas-semua dikaitkan dengan penggunaan agen-agen saraf ini.
Memahami bagaimana kerja atropin bergantung kepada memahami bagaimana agen-agen saraf berfungsi. Pada dasarnya, ketika tubuh bekerja secara normal, seorang neurotransmitter yang disebut acetylcholine bergerak antara saraf untuk membawa isyarat. Setelah acetylcholine melakukan tugasnya, enzim muncul untuk memecahnya. Agen saraf memusnahkan enzim itu. Acetylcholine membina dan terus membuat saraf bersambung berulang kali.
Atropine, sebaliknya, menghalang reseptor acetylcholine. Jadi, walaupun terdapat pembesaran asetilkolin yang besar di antara saraf, sambungan tidak akan berlaku. Ini, tentu saja, juga boleh membahayakan, kerana jika saraf anda tidak dapat bercakap antara satu sama lain badan anda tidak boleh berfungsi. Tetapi dalam keadaan di mana acetylcholine tidak terkawal, atropin dapat membantu menghentikan kejang dan sawan. Ia mesti ditapis dengan berhati-hati, dan diberikan dengan cepat, tetapi dalam serangan gas saraf ia benar-benar satu-satunya doktor rawatan di Syria.
Manusia telah mengetahui tentang kuasa atropin untuk masa yang lama. Bahan aktif berasal dari tumbuh-tumbuhan dalam keluarga Solanaceae seperti nightshade, rumput Jimson dan mandrake. Wanita Mesir menggunakan atropin untuk meluaskan murid mereka, untuk kelihatan lebih menarik, dan orang Yunani menggunakannya sebelum pembedahan untuk kesakitan. Tidak sampai 1901 atropin tulen disintesis dalam makmal dengan menggabungkan tropin dengan asid tropik.
Hari ini, ia digunakan untuk segala macam perkara di luar perang kimia. Doktor menggunakannya sebelum anestesia, ia digunakan semasa pembedahan jantung, untuk membesar mata semasa pembedahan mata, dan untuk merawat sengatan derhaka dan gigitan berbisa lain.
Walaupun terdapat banyak kegunaan dan peranan utamanya dalam memerangi ejen saraf, bekalan atropin agak rendah. Para doktor di Syria telah kehabisannya, dan pada bulan Julai, American Society of Pharmacist Sistem-Kesihatan menambah atropin ke senarai kekurangan dadah semasa. Mereka menyebut beberapa sebab penurunan bekalan:
- Bupati Amerika telah menggantung sementara pembuatan kebanyakan produk ubat pada bulan April, 2011.
- Regent Amerika meneruskan pembuatan di Shirley, New York pada awal Mei, 2011.
- Hospira menyatakan kekurangan itu disebabkan oleh kelewatan pembuatan.
- West-Ward memperoleh produk suntikan atropin Baxter pada bulan Mei, 2011. Kod NDC mula berubah untuk produk ini pada awal tahun 2012. West-Ward tidak mengeluarkan 0.4 mg / mL atau 1 mg / mL 1 mL vials.
- Amphastar mempunyai atropin pada kekurangan disebabkan peningkatan permintaan.
Ini bukan kali pertama orang terpaksa mempertimbangkan penurunan dalam atropin. Pada tahun 2004, penyelidik di Pusat Kawalan Racun NYC memandang hanya berapa lama selepas doktor hayatnya dapat menggunakan atropin dalam keadaan kecemasan. "Serangan agen saraf besar-besaran dengan cepat dapat mengurangkan bekalan atropin yang terkini, " mereka menulis.
Yang kelihatan seperti apa yang berlaku di Syria. Doktor Tanpa Sempadan menganggarkan bahawa sejak beberapa bulan lalu mereka telah menghantar 1, 600 vials atropin. Ghazwan Bwidany, seorang doktor yang merawat pesakit di Syria memberitahu BBC bahawa bersama-sama dengan kekurangan tenaga, mereka kehabisan ubat. "Kami kurang bekalan perubatan sekarang, terutama atropin, " katanya.
Lagi dari Smithsonian.com:
Jika Syria Menggunakan Senjata Kimia, Inilah Cara Mereka Akan Bekerja
Bagaimanakah Kerajaan AS Ketahui Jika Combatants Syria Terjejas oleh Sarin Gas?
