Bulan lepas, FDA mengeluarkan amaran yang luar biasa. Ia bukan mengenai ubat preskripsi palsu, ubat yang tidak selamat, atau produk yang ditarik balik. Sebaliknya, amaran itu adalah untuk sesuatu yang tumbuh secara semulajadi di kebun-kebun Florida: grapefruit yang masam dan berair.
Kemas kini pengguna FDA mengesahkan apa pengguna ubat-ubatan seperti statin telah diketahui lama-anda tidak boleh memakan limau gedang atau minum jus limau gedung jika anda mengambil ubat-ubatan. Dalam laporan itu, Shiew Mei Huang, pengarah bertindak Pejabat Farmaseologi Klinikal FDA, menyatakan bahawa untuk banyak ubat, "jus itu meningkatkan penyerapan dadah ke dalam aliran darah. Apabila terdapat kepekatan dadah yang lebih tinggi, anda cenderung mengalami lebih banyak peristiwa buruk. "
Kesan "kesan limau gedang" yang pertama sekali ditemui secara tidak sengaja. Sebagai sebahagian daripada kajian 1989, para saintis di Hospital Victoria London cuba menemui sama ada molekul etanol yang bertanggungjawab terhadap kesan minuman beralkohol yang memabukkan-boleh berinteraksi secara negatif dengan ubat yang dipanggil felodipine, yang dibangunkan untuk merawat tekanan darah tinggi. Mereka berlaku menggunakan jus limau gedang untuk menyaring rasa alkohol, dan menemui paras ubat yang tidak disangka-sangka dalam darah. Selepas siasatan lanjut, mereka menyedari bahawa bukan alkohol yang menyebabkan lonjakan-itu adalah limau gedang.
Bahaya pencampuran limau gedang dan ubat-ubatan yang paling terkenal untuk ubat statin yang menurunkan kolesterol seperti Zocor dan Lipitor, tetapi kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa limau gedang dapat berinteraksi dengan senarai ubat yang lebih panjang, termasuk yang dirawat untuk merawat tekanan darah tinggi (seperti Nifediac dan Afeditab ), kemurungan atau anxiey (Zoloft dan BuSpar) dan disfungsi erektil (Viagara dan Cialis). Malah beberapa antihistamin over-the-counter, seperti Allegra, mungkin terjejas. Interaksi negatif adalah lebih besar jika limau gedung dimakan kurang dari empat jam sebelum ubat-ubatan itu ditelan, kata FDA.
Apakah kesan buruknya? Peningkatan kepekatan ubat memaksa hati untuk bekerja lebih keras, meningkatkan risiko kerosakan hati, yang berpotensi membawa kepada kerosakan otot dan kegagalan buah pinggang. Tetapi menghairankan, untuk beberapa ubat, termasuk Allegra, limau gedang sebenarnya merendahkan kepekatan ubat dalam darah, mengurangkan keberkesanannya.
Kesan-kesan yang bertentangan dengan grapefruit bekerja melalui mekanisme biologi yang sama sekali berbeza. Dalam kes pertama-apabila kepekatan dadah berbahaya meningkat-sebatian tertentu dalam buah yang dikenali sebagai furanocoumarin menghalang tindakan enzim, yang dipanggil CYP3A4, yang berlaku di usus kecil. Biasanya, CYP3A4 mula memecahkan ubat-ubatan, jadi ia agak dimetabolisme pada saat mereka melanda aliran darah. Tetapi dengan CYP3A4 dihalang, jumlah yang lebih besar masuk ke dalam darah.
Kesan ini boleh berbeza-beza di kalangan individu, yang secara semulajadi bermula dengan tahap enzim yang berlainan. Potensi dadah tertentu untuk kesan toksik juga memainkan peranan. Bagi sesetengah ubat, biasanya mengambil mereka dengan limau gedang boleh menyebabkan kerosakan hati dan buah pinggang dalam jangka panjang. Bagi yang lain, episod tunggal boleh membawa kepada tahap toksik ubat dalam darah.
Mekanisme di mana grapefruit mengurangkan keberkesanan ubat lain-antihistamin, seperti Benadryl dan Allegra, khususnya-kurang difahami dengan baik. Dalam kes ini, bahan dalam buah mengganggu protein transporter di permukaan sel. Kerana gangguan ini, ubat tidak memasuki sel secara cekap dan kurang berkesan.
FDA mencatatkan bahawa ia telah mula menghendaki ubat-ubatan tertentu dilabelkan jika mereka tidak diambil dengan limau gedang, dan menasihati pengguna untuk meminta doktor atau ahli farmasi mereka jika mereka tidak pasti.
Namun, peminat limau gedang boleh mengambil hati: Satu pasukan penternak sitrus di University of Florida sedang bekerja membangunkan limau gedang-pummelo hybrids yang mengandungi sedikit atau tidak furanocourmarin, yang sepatutnya dapat dimakan dengan selamat dengan apa-apa ubat. Para penyelidik meramalkan mereka akan dapat melepaskan jenis komersial buah-buahan baru dalam masa beberapa tahun.
