Ketika teknologi perubatan berlangsung, semakin banyak pesakit menuju ke ruang operasi untuk menangani keadaan kesihatan akut dan kronik. Jadi, seberapa baik operasi - dan pesakit - tambang? Walaupun sesetengah pakar bedah mungkin dapat menunjuk kepada statistik untuk kerja peribadi mereka, nombor keras lebih sukar diperolehi. Sekarang, NPR Richard Harris melaporkan bahawa 99 peratus hasil pembedahan tidak dikesan dengan pendaftaran.
Kandungan Terkait
- Idea Pakar Bedah Mencuci Tangan mereka Hanya 151 Tahun
Harris bercakap dengan Martin Makary, pakar bedah di Sekolah Perubatan Johns Hopkins yang bersama-sama mengarang kajian terbaru tentang kelaziman dan ciri-ciri pendaftaran klinikal nasional. Pendaftaran adalah koleksi data yang menyediakan pelaporan jenis, peserta, pembiayaan, dan ciri-ciri lain prosedur dan amalan klinikal lain. Mereka telah dipuji sebagai cara untuk doktor mengesan data dari masa ke masa, membandingkan hasil dan mengukur kualiti penjagaan.
Tetapi Makary dan pasukannya menemui masalah: tidak ada banyak pendaftaran sama sekali. Apabila mereka menjelajah pangkalan data dan maklumat masyarakat perubatan untuk mencari pendaftaran klinikal nasional, mereka hanya dapat mengenal pasti 153. Hanya 16.2 peratus daripada masyarakat khusus yang bergabung dengan Persatuan Perubatan Amerika (kumpulan seperti American Academy for Thoracic Surgery) yang dikaitkan dengan pendaftaran . Lebih kurang 30 peratus daripada hospital mengambil bahagian dalam setiap pendaftaran (sementara Persatuan Hospital Amerika mempunyai 5, 686 hospital berdaftar, jumlah hospital purata bagi setiap pendaftaran ialah 1, 693). Daripada kemudahan yang menyertai pendaftaran, hanya 18 peratus data yang diaudit.
Itu tidak mencukupi, kata Makary kepada Harris, yang menyatakan bahawa kebanyakan syarikat kewangan terkemuka, misalnya, mempunyai standard pengauditan yang ketat. Tidak begitu ubat, yang dipenuhi dengan insentif kewangan dan bergegas untuk mencari dan mengekalkan pesakit. "Daripada menumpukan perhatian kepada hasil, " kata Makary, "kami mempunyai usaha besar untuk meluluskan peranti baru atau ubat baru. Kami meletakkan mereka melalui deringan [w]. Dan sebaik sahaja mereka dibebaskan, tiada siapa menjejaki apa-apa. Anda tidak tahu bagaimana orang melakukan ubat baru atau sendi lutut baru. Pembedahan baru tidak terjejas sebahagian besarnya. "
Kajian itu menyimpulkan bahawa terdapat "peluang yang besar" bagi doktor untuk meningkatkan frekuensi pendaftaran nasional. Sementara itu, para penganalisis harus bergantung kepada data yang tidak tersedia secara umum - seperti American College of Surgeons Database Program Pembaikan Kualiti Pembedahan Negara, yang menyediakan data untuk kajian terkini tentang bagaimana mengenal pasti dan meramalkan pesakit mana yang berisiko tinggi untuk kemasukan ke hospital selepas pembedahan - kerana mereka mencari cara untuk meningkatkan penjagaan kesihatan.
