Pesakit terletak di meja peperiksaan, ketika pakar bedah itu siap. Dia memakai lulur merah jambu pastel, memegang alat ultrasound, dan memakai kacamata yang kelihatan seperti sesuatu daripada RoboCop-versi '80s, bukan pembuatan semula 2014.
Pakar bedah itu menekan peranti ultrabunyi ke dada pesakit, memeriksa hatinya. Imej ultrabunyi muncul pada skrin komputer riba di belakangnya, tetapi dia tidak pernah memalingkan kepalanya, kerana dia dapat melihat lubuk-lubuk itu, lubuk-lubuk jantung berdetak tepat di depan matanya.
Ok, jadi senario palsu-demonstrasi-tetapi teknologi, walaupun prototaip, adalah nyata. Jurutera di "Augmentarium" University of Maryland, sebuah makmal penyelidikan realiti maya dan diperluas di kampus College Park, merancang alat itu bersama doktor dari Pusat Kecemasan Pusat Perubatan Universiti Maryland. Doktor dan penyelidik membina alat ini-cara untuk memproyeksikan gambar atau maklumat penting di mana doktor memerlukannya-percaya bahawa ia akan membuat pembedahan lebih selamat, pesakit lebih bahagia, dan pelajar perubatan lebih baik.
Tetapi terdapat beberapa soalan yang mesti dijawab sebelum anda akan melihat doktor anda sendiri memakai alat dengar realiti yang bertambah.
***
Realiti yang dipertingkatkan merujuk kepada teknologi yang mengatasi imej komputer yang dihasilkan ke imej dunia sebenar. Google Glass adalah contoh teknologi realiti bertambah. Begitu juga permainan mudah alih Pokémon Go.
Kebanyakan AR yang digunakan sekarang adalah untuk tujuan hiburan, tetapi ia perlahan-lahan berubah. Pabrik menggunakan Google Glass untuk melakukan pemeriksaan yang berkualiti. Krew penyelenggaraan Caterpillar menggunakan apl tablet AR untuk menarik manual tersuai. Dan, mungkin tidak lama lagi, doktor akan menggunakan AR untuk meningkatkan penjagaan pesakit.
Sarah Murthi adalah profesor bersekutu di University of Maryland School of Medicine, seorang pakar bedah trauma di Universiti R Adams Cowley Shock Trauma Centre, dan pengarah Ultrasound Penjagaan Kritikal. Dia dan Amitabh Varshney, pengarah Augmentarium, bekerjasama untuk membuat alat dengar AR.
Amitabh Varshney (kiri), pengarah Augmentarium, dan Sarah Murthi (kanan), pakar bedah trauma dan profesor bersekutu di University of Maryland School of Medicine (University of Maryland) Alat ini, yang berada di tahap awalnya tidak mempunyai nama yang menarik, menggunakan Microsoft HoloLens yang tidak dapat digunakan dan perisian khusus supaya seorang doktor dapat melihat gambar dari ultrasound atau dari peranti diagnostik yang lain. (Mereka juga telah mengujinya dengan GlideScope, alat yang digunakan untuk membuka saluran udara pesakit supaya dia boleh dipasang pada ventilator semasa pembedahan.) Penyelidik Augmentarium juga mencipta arahan suara supaya pengguna dapat mengawal tangan gambar secara percuma.
Apa ini, menurut Murthi dan Caron Hong, seorang profesor anestesiologi dan pakar anestesi pakar kritikal, tidak ada yang revolusioner.
Biasanya, untuk melihat ultrasound, seorang doktor perlu menjauhkan diri dari pesakit dan pada skrin. "Ia benar-benar sukar dipatuhi, " kata Murthi. "Selalunya skrin tidak diposisikan dengan baik [dalam ATAU], banyak yang berlaku. Skrin mungkin beberapa kaki jauhnya dan turun ke sisi."
Bukan sahaja peranti itu meningkatkan masa tindak balas doktor, katanya, ia lebih baik untuk pesakit.
"Orang ramai tidak suka doktor mereka untuk melihat komputer, " katanya. "Lebih baik untuk pesakit jika seseorang memandang anda." Kemudian, dalam temu bual yang berasingan, dia menambah, "Saya fikir akhirnya kita semua berharap bahawa ini akan membawa lebih banyak komponen kemanusiaan kepada hubungan pesakit-doktor."
Sebaliknya, apabila Hong sedang mengamalkan pesakit, mereka sering sudah sedasi, jadi dia tidak perlu bimbang dengan cara tidurnya. Tetapi cermin mata akan meningkatkan kerja beliau juga, katanya. Beliau melihat kelebihan yang kuat dalam menggabungkan lebih daripada satu sumber data ke dalam gogalnya. "Di arena penjagaan kritikal, di mana perlu beralih dan melihat tanda-tanda penting semasa saya mengintim dan memberi dadah [mengambil masa], jika saya mempunyai monitor yang sangat mudah, ringan, hologram yang boleh menunjukkan kepada saya tanda-tanda penting dalam satu skrin dan tunjukkan saya saluran udara [pesakit] yang lain, ia sebenarnya boleh membuat perkara lebih berkesan untuk menjaga pesakit. " Dia berpendapat bahawa sistem Murthi dan Varshney sedang membina begitu intuitif untuk menggunakan doktor itu, yang sudah digunakan untuk memfilter maklumat dari pelbagai sumber, boleh mengendalikan tiga aliran maklumat yang masuk pada gogal mereka sekaligus.
Adalah mungkin bahawa doktor boleh mengendalikan pelbagai aliran maklumat yang masuk pada kacamata mereka sekaligus. (Universiti Maryland) ***
Bukan semua orang melihat AR sebagai masa depan perubatan.
Henry Feldman, ketua arkitek maklumat dan hospitalis di Pakar Perubatan Fakulti Harvard, mengatakan kebanyakan doktor sudah mempunyai maklumat yang cukup di hujung jari mereka.
Bukannya dia seorang Luddite; dia sebenarnya salah seorang doktor pertama (mungkin yang pertama) menggunakan iPad. Apple membuat filem promosi tentang dia. Tetapi realiti ditambah? Tidak masuk akal, katanya. Pakar bedah tidak memerlukan mainan langsung oleh setiap saat tanda-tanda penting pesakit, kerana alasan yang sama bahawa doktor penjagaan utama anda mungkin tidak mahu anda mencetak dan menyerahkan data Fitbit setahun. Doktor anda lebih suka melihat trend jangka panjang, dan seorang pakar bedah, kata Feldman, mungkin akan mempunyai gambaran keseluruhan peringkat tinggi, dan mempercayai seorang jururawat untuk menunjukkan apa-apa penyimpangan dari norma.
Plus, ada faktor gangguan.
"Sekiranya saya bersabar, saya lebih suka pakar bedah saya tidak mempunyai apa-apa dalam penglihatannya, " kata Feldman. "Saya yakin ada bidang di mana ia sangat penting, tetapi mereka akan jarang dan sangat spesifik pembedahan. "
Malah, masalah "hal-hal aneh" masih menunggu untuk diselesaikan. Kajian antara muka yang serupa pada pemandu mendapati bahawa penyampaian pemandu dengan terlalu banyak maklumat mengganggu, mungkin lebih buruk daripada memberi mereka tiada maklumat sama sekali. Beban maklumat ini mungkin salah satu sebab Google Glass gagal pada pasaran pengguna. "Keletihan penggera" di hospital menyebabkan kakitangan perubatan terlepas penggera kritikal, tidak dapat menyaring isyarat penting dari bunyi bising. Bolehkah itu berlaku dengan kacamata AR?
Itulah salah satu soalan Murthi dan Varshney berharap untuk menjawab. Murthi sendiri telah memakai alat itu dan mengujinya dengan "pesakit" sukarela, tetapi ia belum digunakan dalam persekitaran penjagaan klinikal yang sebenar. Mereka sedang mencari menguji gogal pada pelajar med, untuk melihat sama ada mereka boleh menyesuaikan diri dengan menggunakan sistem itu-dan jika ia benar-benar menjadikan mereka lebih baik pada pekerjaan mereka. Mereka berharap perkakasan boleh menjadi lebih kecil dan lebih ringan.
Kepada Murthi, Varshney dan Hong, ini hanya permulaan. Alat ini boleh digunakan untuk mengajar pelajar, membiarkan mereka melihat apa yang dilihat oleh doktor (atau membiarkan seorang doktor melihat apa yang dilihat seorang pelajar). Ia boleh digunakan dengan ubat terpencil, jadi pakar di hospital beribu-ribu batu boleh melihat melalui doktor tempatan atau medan medan medan.
"Kami mempunyai antara muka sedemikian untuk memahami bahawa kami sebenarnya boleh melakukan ini" adalah luar biasa, kata Hong.
"Perubatan tidak begitu teknikal, pada tahap tertentu, " kata Murthi. Headset ini mungkin hanya mengubahnya.
