Pada tahun 1870-an, pakar bedah Perancis Stéphane Tarnier, yang diilhamkan oleh perjalanan ke paparan inkubator ayam di Zoo Paris, mencipta inkubator pertama untuk bayi-bayi pramatang. Inkubator primitif ini, yang dipanaskan oleh botol air panas, menurunkan kematian bayi sebanyak 50 peratus.
Kandungan Terkait
- Adakah ini Peranti Kulit Fleksibel Menggantikan Wayar di Hospital?
Ciptaan Tarnier adalah yang pertama dalam satu siri teknologi yang direka untuk membantu bayi yang paling muda dan paling kecil bertahan. Sejak kira-kira 1 dalam 10 bayi di seluruh dunia dilahirkan pramatang, ini menjadi keutamaan perubatan utama sejak 150 tahun yang lalu. Hari ini, teknologi kami telah berkembang pesat sehingga lebih separuh daripada bayi yang dilahirkan pada usia 24 minggu-sedikit lebih separuh daripada kehamilan selama 40 minggu. Tetapi ramai yang melakukannya dengan ketidakupayaan, termasuk buta, kerosakan paru-paru atau cerebral palsy, dan kebanyakan bayi yang dilahirkan lebih awal akan mati sejurus selepas lahir.
Sekarang, para penyelidik telah membangunkan teknologi yang akhirnya mungkin memungkinkan untuk walaupun hidup paling kecil untuk hidup-dan hidup tanpa akibat kesihatan yang besar. Ia adalah alat sokongan tambahan uterus yang dipenuhi bendalir-pada asasnya, rahim buatan. Mereka telah mengujinya pada anak domba janin, yang kelihatannya berkembang pesat, dan memohon paten.
"Bayi [bayi yang terlalu awal] mempunyai keperluan segera untuk jambatan antara rahim ibu dan dunia luar, " kata Alan W. Flake, yang mengetuai penyelidikan, dalam satu kenyataan. "Jika kita boleh membangunkan sistem uteri tambahan untuk menyokong pertumbuhan dan kematangan organ selama beberapa minggu, kita boleh meningkatkan hasil secara dramatik untuk bayi yang sangat pramatang."
Flake adalah pakar bedah janin dan pengarah Pusat Penyelidikan Fetus di Hospital Kanak-kanak Philadelphia (CHOP). Penyelidikan pasukannya dilaporkan minggu lalu dalam jurnal Nature Communications .
Sistem ini adalah bekas, yang kelihatan lebih kurang seperti beg plastik, dipenuhi dengan cecair amniotik yang dikawal suhu, steril, tiruan. Janin bernafas cairan ini, kerana paru-paru mereka belum berkembang untuk berkembang maju di udara atau oksigen. Darah dari tali pusat mereka masuk ke mesin pertukaran gas yang berfungsi sebagai plasenta, di mana ia beroksigen dan dikembalikan. Sistem ini tidak menggunakan pam luaran untuk peredaran, kerana penyelidikan telah menunjukkan bahawa walaupun tekanan tiruan yang paling lembut dapat merosakkan jantung kecil, maka semua tekanan dihasilkan oleh jantung janin sendiri.
Perwakilan sistem (CHOP) Ini, tidak perlu dikatakan, sangat berbeza daripada piawai penjagaan semasa untuk bayi pramatang. "[Pada masa ini] bayi-bayi ini dihantar ke dunia luar, mereka berventilasi dengan gas, yang menangkap pembangunan paru-paru, mereka terdedah kepada patogen berjangkit, " kata Flake, dalam taklimat pers. "Penyebab asas masalah mereka ialah organ-organ yang sangat tidak matang, mereka tidak semestinya diserahkan, dan juga terapi yang kita guna boleh merosakkan."
Sistem rahim buatan ini bertujuan untuk bayi berusia antara 23 dan 28 minggu kehamilan; selepas 28 minggu, bayi umumnya cukup kuat untuk bertahan dalam inkubator tradisional.
Eksperimen yang dijalankan dengan enam ekor domba yang dilahirkan pada usia bersamaan 23 atau 24 minggu, bekerja selama 28 hari dengan beberapa haiwan. Anak domba semakin besar, tumbuh bulu dan menunjukkan aktiviti normal, fungsi otak dan perkembangan organ. Sesetengah anak domba yang menghabiskan masa di dalam rahim buatan kini sudah berusia setahun, dan kelihatannya normal, menurut penyelidik.
Langkah seterusnya adalah untuk memperbaiki lagi sistem, dan mengetahui cara menjadikannya cukup kecil untuk bayi manusia, yang merupakan ketiga anak domba. Para penyelidik percaya bahawa rahim buatan ini mungkin bersedia untuk kegunaan manusia dalam satu dekad atau lebih. Jika demikian, mereka berpotensi mengurangkan jumlah kematian dan kecacatan, dan juga menyelamatkan sebahagian daripada $ 43 bilion yang dibelanjakan untuk rawatan perubatan untuk preemies setiap tahun di Amerika Syarikat.
Anak domba di kiri telah berada dalam sistem selama empat hari; di sebelah kanan, kambing yang sama selepas 28 hari, menunjukkan pertumbuhan dan kematangannya. (CHOP) Tidak mengejutkan, kerja itu tidak tanpa kontroversi dan implikasi etika. Akan menguji peranti pada bayi manusia, apabila lelaran awal kemungkinan besar gagal, kejam? Sesetengah bioethicists bimbang rahim buatan boleh membawa kepada situasi di mana wanita dipaksa oleh syarikat insurans untuk menggunakannya untuk mengelakkan mengandung yang mahal dan komplikasi penghantaran. Atau majikan boleh menekan wanita untuk menggunakan sistem dan bukannya mengambil cuti bersalin. Sesetengah wartawan dan ahli-ahli orang awam hanya kelihatan squeamish tentang idea menggunakan teknologi dalam apa yang dilihat sebagai "semula jadi" proses. Artikel tentang teknologi sepanjang minggu lalu tidak dapat dielakkan menyebut dystopian sci-fi, seperti Brave New World dan Gattaca . Pengenalan Facebook saya menyiarkan artikel tentang teknologi itu ke halamannya, mengulas dalam semua caps: TERRIFYING.
Kemudian, tentu saja, terdapat bioethicists dan orang lain yang membuat spekulasi sama ada alat tersebut boleh bermakna akhir kehamilan biologi sepenuhnya. Sesungguhnya, ada yang mengalu-alukan ini-sesetengah wanita dilahirkan tanpa uterus, atau kehilangan mereka akibat penyakit, tetapi masih ingin membawa kehamilan. Ini telah membawa kepada perkembangan transplantasi rahim, tetapi prosedur masih berisiko; pemindahan rahim pertama di Amerika, yang dilakukan tahun lepas di Klinik Cleveland, gagal selepas beberapa minggu, menyebabkan pemindahan organ itu. Wanita lain mempunyai uterus tetapi tidak boleh, untuk satu sebab atau yang lain, membawa kehamilan. Kemudian ada orang-orang yang lebih suka tidak hamil atas sebab-sebab sosial atau emosi-feminist radikal 1970-an Shulamith Firestone berpendapat bahawa kehamilan sememangnya menindas, dan bahawa uterus buatan diperlukan untuk wanita benar-benar dibebaskan.
Para penyelidik mengatakan sistem mereka tidak akan menggantikan kehamilan, ataupun mereka berfikir teknologi itu mungkin, sekurang-kurangnya pada bila-bila masa pada masa hadapan. Mereka bahkan tidak berhasrat untuk melancarkan batasan daya maju melebihi 23 atau lebih minggu yang lalu. Mereka mengatakan satu-satunya tujuan teknologi adalah untuk membantu bayi-bayi yang dapat bertahan hidup dan tumbuh tanpa kecacatan.
Kepada kita, ini kelihatan seperti fiksyen sains. Untuk Stéphane Tarnier, inovator inkubator abad ke-19, mungkin akan kelihatan seperti sihir.
