Hari ini, wanita di seluruh Amerika Syarikat menerima Pap smear biasa sebagai sebahagian daripada pemeriksaan untuk kanser serviks. Amalan ujian ini dikaitkan secara langsung dengan kejadian kanser serviks di Amerika Syarikat yang jatuh oleh sekurang-kurangnya 70 peratus di Amerika Syarikat dari tahun 1920-an hingga 2000-an.
Kandungan Terkait
- Abad Ke-19 "Doktor Lady" ini Membantu Usher Wanita India Ke Perubatan
- Wanita Menang $ 417 Juta dalam Gugatan Mengikat Powder Bayi kepada Kanser Ovarian
- Salah seorang Pediatrik Perempuan Pertama Amerika Menyelamatkan Nyawa selama 74 Tahun
Pap smear dinamakan selepas Georgios Papanicolaou, ahli patologi Yunani-Amerika yang pertama kali mengetahui cara mengenal pasti sel-sel kanser dalam bukti yang diperoleh dari vagina wanita semasa ujian rutin. Penyelidikannya pertama kali diterbitkan pada tahun 1928 dan mewakili kemajuan penting dalam kesihatan wanita, menulis Siang Yong Tan dan Yvonne Tatsumura untuk Journal Medical Singapore . "Dengan penemuan ini, dia pada asasnya menubuhkan medan sitopatologi moden, " atau amalan mendiagnosis penyakit dengan memeriksa sel-sel tubuh, menulis Ellen Elliott untuk The Jackson Laboratory. Tetapi walaupun ujian Papanicolaou menamakan namanya, kegunaan praktikalnya dalam penyaringan dan pencegahan kanser serviks berharga banyak kepada ahli patologi Elizabeth Stern.
Stern, yang dilahirkan pada hari ini pada tahun 1915, dibina di atas karya Papanicolaou dan mengambil kajian patologi sel dalam arah yang baru. Beliau dilahirkan di Kanada dan memperoleh ijazah kedoktoran pertamanya di University of Toronto sebelum melanjutkan pengajian di Amerika Syarikat, menulis Encyclopedia Britannica, menjadi "salah satu pakar pertama dalam sitopatologi." Kemudian, sebagai profesor epidemiologi di UCLA School of Public Health, dia menoleh ke kanser pangkal rahim.
Dalam tahun-tahun intervensi, menulis ahli sejarah perubatan Ilana Löwy, Pap smear telah "pantas dipakai oleh pakar sakit ginekologi." Kanser serviks merupakan pembunuh utama wanita, dan dalam banyak kes boleh dicegah apabila kehadiran sel-sel serviks yang tidak normal dikesan. Walau bagaimanapun, pakar ginekologi yang bekerja pada tahun 1940-an dan 1950-an tidak mempunyai cara yang baik untuk memberitahu apabila sel-sel yang tidak normal telah menjadi kanser.
Elizabeth Stern, kira-kira 1953 (Courtesy Janet Williamson) Keadaan ini bermakna bahawa banyak pakar ginekologi mempromosikan "rawatan radikal" seperti terapi radium atau histerektomi kepada mana-mana wanita yang didapati mempunyai sel-sel serviks yang tidak normal. "Mereka mengandaikan bahawa walaupun beberapa [sel-sel yang tidak normal] ini ... tidak akan menghasilkan kanser invasif dalam kehidupan wanita, lebih selamat untuk melihatnya sebagai keganasan yang benar dan merawat mereka dengan sewajarnya, " tulis Löwy. Walaupun benar bahawa langkah-langkah pencegahan ini mengurangkan kadar kanser serviks, ia juga bermakna bahawa banyak wanita telah menjalani pembedahan dan rawatan yang tidak perlu secara medis. Dalam satu kajian tahun 1940, dua daripada lapan wanita yang menjalani histerektomi untuk mencegah kanser serviks meninggal dunia akibat operasi, dan enam daripada 66 wanita yang menjalani terapi radiasi mengalami "kesan sampingan yang teruk ... salah satu kekal tidak berkeupayaan secara kekal, " tulisnya.
Penyelidikan pertama Stern terhadap kanser serviks difokuskan pada memikirkan cara mengetahui jenis sel-sel yang tidak normal yang mungkin menyebabkan kanser, supaya wanita dapat diselamatkan daripada campur tangan yang tidak perlu dan mungkin berbahaya. Tujuan Stern adalah untuk menentukan bagaimana sel serviks berubah semasa perkembangan kanser, "tulis Elliott. Dengan kerja-kerja ini, dia dapat memberi alat pakar ginekologi lebih banyak untuk memantau kes-kes kanser serviks yang mungkin menggunakan ujian Pap. Stern juga merupakan yang pertama untuk mewujudkan hubungan antara bentuk kelahiran lisan dan kanser serviks dan kanser HPV dan serviks.
Tetapi Stern juga berusaha menyeragamkan akses kepada ujian kanser serviks, dengan meneliti bagaimana wanita mengakses klinik dan menganjurkan klinik wanita walaupun di kawasan berpendapatan rendah. "Oleh kerana penemuannya, doktor melakukan ujian Pap smear rutin dan dapat mengenal pasti kanser serviks pada peringkat awal, " tulis Elliott. "Dia juga menentukan bahawa penambahbaikan penjagaan kesihatan ini tersedia untuk semua orang."
