Masalah Keiko Yamaguchi bermula dengan cirit-birit. Selepas beberapa minggu, jari-jari kakinya menjadi kebas. Kebas dan kelemahan merangkak kakinya, ke pinggulnya, dan penglihatannya gagal. Itu pada awal 1967. Menjelang akhir tahun 1968, Yamaguchi, berusia 22 tahun, buta dan lumpuh dari pinggang ke bawah.
Beliau adalah salah seorang daripada 11, 000 orang di Jepun, (dengan kes yang dilaporkan juga berlaku di Great Britain, Sweden, Mexico, India, Australia, dan beberapa negara lain) yang terkena wabak misteri antara tahun 1955 dan 1970. Wabak itu tertumpu di Jepun yang dianggarkan 900 orang meninggal dunia akibat penyakit itu, yang mana akhirnya doktor bernama SMON, untuk subakut neuropati myelo-optik - "myelo" dari perkataan Yunani merujuk kepada saraf tunjang; "optik" merujuk kepada penglihatan; dan neuropati yang menunjukkan penyakit saraf.
Penyakit ini biasanya bermula dengan serangan cirit-birit dan muntah. Sesetengah pesakit, seperti Yamaguchi, menjadi lumpuh dan buta. (Usaha saya untuk mengesannya tidak berjaya.) Nombor yang tidak menentu mengembangkan "lidah berbulu hijau": Lidah mereka menumbuhkan apa yang kelihatan seperti rambut hijau kecil. Sebahagian daripada air kencing berwarna hijau yang ditimbulkan. Ahli keluarga, juga, jatuh sakit, sama seperti doktor dan jururawat yang merawatnya. Kira-kira 5 hingga 10 peratus pesakit SMON meninggal dunia.
Apa yang menyebabkan wabak ini? Semasa tahun 1960-an, Jepun-di mana SMON telah menumpukan usaha penyelidikan yang gigih untuk mencari tahu. Doktor berpendapat bahawa jawapan sudah ada ketika seorang penyelidik yang mempelajari pesakit SMON mengumumkan bahawa dia telah mengasingkan echovirus, yang diketahui menyebabkan masalah usus. Tetapi tidak lama lagi virus lain ditemui pada pesakit, termasuk Coxsackie dan virus herpes. Temuan herpes itu menarik, kerana virus tersebut diketahui mempengaruhi sistem saraf. Tetapi satu demi satu, setiap tuntutan telah dibuktikan apabila penyelidik bebas tidak dapat meniru hasil makmal yang terdahulu.
Bahaya Dalam Kita: Peranti Industri Perubatan Yang Tidak Terelurus, Industri Tidak Teratur dan Pertempuran Satu Orang Untuk Bertahan
Di dalam KERUGIAN DI DUNIA, wartawan yang memenangi anugerah Jeanne Lenzer membawa statistik-statistik ini mengejutkan untuk hidup melalui kisah seorang lelaki kelas pekerja yang, selepas "mengubati "nya hampir membunuhnya, berakhir dalam pertempuran untuk keadilan terhadap pertubuhan perubatan.
BeliSebab-sebab lain yang mungkin dipertimbangkan dan ditembak jatuh. Patogen air tidak dapat dikesan. Racun perosak? Hipotesis itu dibuang apabila kajian mendapati petani, yang mempunyai pendedahan yang paling besar, mempunyai kadar SMON yang lebih rendah daripada bukan petani. Terdapat beberapa kegembiraan apabila para penyelidik mendapati bahawa banyak mangsa telah mengambil dua jenis antibiotik, tetapi sepertinya tidak mungkin dua antibiotik yang berbeza sama-sama akan menyebabkan penyakit yang sama sekali tidak sama. Selain itu, pakar mengatakan, sesetengah pesakit mengambil antibiotik hanya selepas mengalami gejala SMON.
Kemudian, pada akhir 1970, tiga tahun selepas teori dadah dibuang kerja, seorang ahli farmakologi membuat penemuan dahinya. Kedua-dua antibiotik yang mungkin berbeza, ternyata, hanya nama jenama yang berlainan untuk clioquinol, ubat yang digunakan untuk merawat disentri amobia. Lidah berbulu hijau dan air kencing hijau, ternyata telah disebabkan oleh pecahan klioquinol dalam sistem pesakit. Satu bulan selepas penemuan itu, Jepun mengharamkan klioquinol, dan wabak SMON-salah satu bencana dadah terbesar dalam sejarah-telah sampai ke tahap yang mendadak.
Nampaknya wabak ini tertumpu di Jepun sebahagiannya kerana ubat itu digunakan secara rutin bukan sahaja untuk disentri, tetapi untuk mencegah cirit-birit dan pelbagai bentuk gangguan perut; dan sebahagiannya kerana doktor Jepun menetapkan dadah pada dos yang lebih tinggi dan untuk tempoh yang lebih lama daripada biasa di negara lain.
Ilusi bahawa SMON adalah penyakit berjangkit adalah menarik: Apabila pesakit yang mengalami kecemasan atau cirit-birit telah dirawat dengan klioquinol dan mengembangkan SMON, ahli keluarga, doktor dan jururawat sering mengambil ubat yang memikirkan ia akan melindungi mereka-secara tidak sengaja mewujudkan penyakit yang mereka ketakutan. Wabak cluster yang dihasilkan menjadikan SMON kelihatan seperti penyakit berjangkit. Ringkasnya, apa yang orang fikir adalah penyembuhan untuk SMON sebenarnya penyebabnya.
Beberapa doktor tahu kisah SMON, dan mungkin lebih sedikit menggunakan istilah "penyembuh sebagai penyebab." Namun fenomena ini lebih relevan hari ini berbanding sebelum ini. Satu kajian yang diterbitkan tahun lalu menunjukkan bahawa campur tangan perubatan, termasuk masalah dengan ubat-ubatan yang ditetapkan dan peranti perubatan yang diimplan dari stent kardi ke pinggul buatan dan alat kawalan kelahiran-kini menjadi penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat
Bulu lidah hijau pesakit dengan SMON, diberikan sebagai biru dalam imej ini. (Visual oleh Prosiding Akademi Jepun, Siri B) 
Pigmen dalam air kencing pesakit SMON didapati sebagai clioquinol ubat anti-diare, dipecahkan oleh metabolisme badan. (Visual oleh Prosiding Akademi Jepun, Siri B) Contoh-contoh berlimpah dalam hampir semua keistimewaan, dari kardiologi ke psikiatri untuk penjagaan kanser. Jerome Hoffman, profesor ubat emeritus di UCLA, mengatakan tidak menghairankan: Oleh kerana ubat-ubatan dan peranti perubatan menyasarkan sistem badan yang tidak teratur, terlalu mudah untuk melepaskan dan membuat gangguan itu lebih buruk.
Sebagai contoh, pada 1980-an dan 1990-an, pesakit telah dirawat secara meluas dengan ubat irama jantung untuk mengelakkan degupan jantung yang tidak normal yang disebut kontraksi ventrikel pramatang (PVCs) daripada mencetuskan fibrilasi ventrikel yang mematikan. Ubat-ubatan ini agak baik untuk mengurangkan ketegangan yang tidak normal, dan doktor menetapkannya secara meluas, mempercayai bahawa mereka menyelamatkan nyawa. Tetapi pada 1989, Cardiac Arrhythmia Suppression Trial, atau CAST, yang ditaja oleh National Institutes of Health, menunjukkan bahawa walaupun ubat-ubatan itu secara berkesan menindas PVC, apabila ia berlaku, mereka lebih cenderung untuk memicu irama mematikan. Pesakit yang dirawat adalah 3.6 kali lebih mungkin mati kerana pesakit diberi plasebo.
Ubat-ubatan itu boleh membaiki PVC tetapi membunuh pesakit; seperti jenaka lama, operasi itu berjaya tetapi pesakit meninggal dunia. Masalahnya tidak dapat dilihat selama lebih dari satu dekad kerana doktor mengandaikan bahawa apabila pesakit mati secara tiba-tiba ia adalah dari keadaan jantung yang mendasari-bukannya rawatan yang mereka tetapkan.
Dalam kes yang lain untuk menyembuhkan sebagai sebab, satu kajian mercu tanda Prozac untuk merawat kemurungan remaja mendapati bahawa ia meningkatkan kesedihan secara keseluruhan-hasilnya sangat bertujuan untuk mencegahnya. Dalam kajian ini, 15 peratus remaja yang mengalami tekanan dengan Prozac menjadi bunuh diri, berbanding 6 peratus dirawat dengan psikoterapi, dan 11 peratus dirawat dengan plasebo. Nombor-nombor ini tidak dibuat jelas oleh Eli Lilly, pengilang, atau penyelidik utama yang mendakwa bahawa Prozac adalah "pemenang besar" dalam rawatan remaja yang tertekan. Doktor, tidak menyedari bahawa ubat itu boleh meningkatkan rasa bunuh diri, sering kali meningkatkan dos apabila remaja menjadi lebih tertekan dalam rawatan, memikirkan kemurungan yang mendasari - bukan dadah - bersalah. Kajian ubat-ubatan lain dalam kelas yang sama seperti Prozac, inhibitor serotonin reuptake terpilih, atau SSRI, telah menunjukkan masalah yang sama.
Terdapat banyak contoh penyembuhan sebagai penyebab: storan jantung yang menyebabkan bekuan dalam arteri koronari; menimbulkan implikasinya pada alat pacu jantung yang menimbulkan kesalahpahaman atau gagal menembak, menyebabkan irama jantung maut; dan stimulator saraf vagus untuk merawat kejang yang sebaliknya membawa kepada peningkatan sawan.
Salah satu pelajaran SMON adalah bahaya insentif kewangan yang salah. Doktor Jepun dibayar untuk setiap resep yang mereka tulis, amalan dianggap tidak beretika di kebanyakan negara sebaya. Doktor di beberapa wilayah di Jepun masih boleh menjual dadah kepada pesakit mereka. Tidak hairanlah mereka menetapkan dosis tinggi clioquinol untuk tempoh yang lama.
Lebih separuh daripada doktor di AS menerima wang atau blandishments lain dari Big Pharma dan pengeluar peranti. Jumlahnya boleh menjadi luar biasa: Sesetengah doktor telah menerima puluhan juta dolar untuk menanamkan peranti tertentu atau mempromosikan ubat-ubatan tertentu. Pengaruh sedemikian mengambil tol pada manusia yang terdedah kepada rawatan yang berbahaya. Institut Kumpulan untuk Amalan Ubat Selamat menjalankan kajian untuk mengira kecederaan dadah dan menyimpulkan bahawa ubat yang ditetapkan adalah "salah satu peril yang paling penting untuk kesihatan manusia akibat aktiviti manusia." Dengan peningkatan kompleks industri perubatan dan keuntungannya yang luar biasa, industri mempunyai kepentingan dalam menyalahkan hasil buruk pada penyakit asas pesakit dan bukan pada produk mereka sendiri.
Industri tuntutan sering menyesatkan doktor dan pesakit. Ciba-Geigy, pengeluar utama clioquinol, berkata ubat itu selamat kerana ia tidak dapat diserap ke dalam aliran darah dari usus. Namun, pemfailan undang-undang daripada tuntutan undang-undang terhadap syarikat menunjukkan bahawa Ciba-Geigy menyedari kesan-kesan berbahaya dadah selama bertahun-tahun. Seawal tahun 1944, pencipta clioquinol berkata ubat itu harus dikawal ketat dan terhad kepada penggunaan 10 hingga 14 hari. Pada tahun 1965, selepas seorang doktor haiwan Switzerland menerbitkan laporan bahawa anjing yang diberikan clioquinol mengalami sawan dan mati, Ciba bersekolah untuk mengeluarkan amaran bahawa ubat itu tidak harus diberikan kepada haiwan.
Di Amerika Syarikat, pengaruh pharma terhadap apa yang doktor dan orang awam percaya tentang ubat-ubatan dan peranti telah meningkat dengan perintah magnitud, kerana hampir semua penyelidikan kini dijalankan oleh industri dan penyelidikan bebas benar-benar telah hilang. Pada tahun 1977, penajaan industri menyediakan 29 peratus pembiayaan untuk penyelidikan klinikal dan bukan klinikal. Anggaran hari ini menunjukkan bahawa angka telah meningkat kepada sekitar 60 peratus. Walaupun kebanyakan penyelidikan "bebas", seperti yang dijalankan oleh Institut Kesihatan Nasional, kini "bekerjasama" dengan industri, menjadikan pergantungan kita terhadap tuntutan industri hampir lengkap.
Merangsang aliran campur tangan perubatan yang lebih berbahaya daripada yang baik akan memerlukan pemeriksaan mendalam untuk menyembuhkan sebagai sebab - dan kesediaan untuk berhenti bergantung kepada industri yang menyalahi undang-undang.
**********
Jeanne Lenzer adalah seorang wartawan penyiasat perubatan yang memenangi anugerah, bekas ahli sains Knight Science Journalism, dan penyumbang kerap ke jurnal perubatan antarabangsa The BMJ.
Untuk lebih banyak artikel seperti ini, sila lawati undark.org
