Dalam filem sci-fi seperti "Avatar, " tanggapan futuristik animasi yang digantung sering digambarkan dengan menjadikan manusia menjadi es krim yang hidup.
Tetapi pada hakikatnya, mengekalkan seseorang dalam keadaan antara kehidupan dan kematian tidak mungkin. Sehingga kini.
Dalam usaha untuk menyelamatkan nyawa, pakar bedah di Pusat Perubatan Universiti Pittsburgh akan segera mencuba senario untuk memilih beberapa pesakit yang tercedera yang kritikal, menyejukkan badan mereka sehingga tidak ada tanda-tanda aktiviti otak atau nadi. Teknik ini memberikan masa yang lebih lama kepada pakar bedah untuk membaiki kecederaan yang membawa maut sebelum memulangkan badan pesakit ke suhu normal-membawa mereka, jadi untuk berbicara, "hidup semula."
Walaupun penulis sains fikri mempunyai istilah mereka sendiri untuk fenomena itu, David King, seorang pakar bedah di Massachusetts General Hospital yang membantu mengembangkan kaedah pecah tanah itu, lebih suka istilah "pemeliharaan kecemasan."
"Kami tidak menghentikan semua proses dalaman badan, tetapi kami memperlahankannya secara dramatik, " kata King.
Secara teknikalnya, pesakit masih hidup, walaupun hampir tidak.
Walaupun kemajuan perubatan yang tidak terkira masa kita, kehilangan darah kekal sebagai salah satu cabaran terbesar yang dihadapi oleh para doktor, yang bertanggungjawab ke atas 40 peratus kematian hospital yang berlaku pada hari tertentu, menurut Institut Trauma Kebangsaan yang tidak profesional. Korban luka tembak, stabbings dan kemalangan kereta mati paling kerap bukan dari keterukan kecederaan mereka, tetapi dari kehilangan darah yang cepat; Begitu juga, penyebab utama kematian bagi askar dalam pertempuran adalah kehilangan darah besar dalam lima hingga 20 minit pertama kecederaan.
Bermula bulan ini, 10 pesakit trauma akan menerima prosedur eksperimen. Medik dan responden pertama akan menggunakan kaedah konvensional untuk cuba memulakan semula semua pesakit yang masuk ke dalam pendarahan jantung akibat pendarahan yang berlebihan. Ia hanya apabila usaha ini gagal bahawa pakar bedah akan campur tangan untuk menguji teknik baru, menukar darah pesakit dengan penyelesaian salin yang sejuk (diadakan pada 50 darjah Fahrenheit) melalui tiub kateter yang dimasukkan ke dalam aorta, arteri utama jantung.
Ini menghentikan aliran darah, dan dengan itu, pendarahan, sambil mengekalkan organ-organ.
"Segala-galanya [metabolisme sel] melambatkan begitu banyak jumlah substrat sedia ada yang cukup untuk menyokong kadar metabolisme yang rendah untuk beberapa tempoh, " kata King.
Tujuannya, pada mulanya, adalah untuk menggemukkan dan mengekalkan jantung dan otak sebagai suhu badan pesakit secara beransur-ansur dibawa ke tahap yang sama, satu proses yang mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit. Satu jam kemudian, apabila kecederaan tetap berlaku, pakar bedah mengepam darah kembali ke dalam badan, mulakan semula jantung dan biarkan suhu badan naik semula ke paras normal, yang biasanya mengambil masa kira-kira dua jam.
Dalam ertikata, "pemeliharaan kecemasan" adalah jenis hibernasi yang disebabkan oleh perubatan. Tupai tanah, contohnya, secara semula jadi menurunkan suhu badan mereka ke dekat di bawah beku untuk melambatkan metabolisme mereka pada musim sejuk. Penyelesaian salin yang beredar melalui tubuh manusia mencapai kesan yang sama: menurunkan suhu badan menyebabkan proses selular dapat kembali ke keadaan di mana organ-organ dapat, untuk jangka masa yang singkat, wujud sendiri.
Hasil dari prosedur percubaan akan dibandingkan dengan hasil dari 10 pasien dengan kondisi yang sama yang hanya menerima perawatan tradisional. Jika hasilnya menggalakkan, lebih ramai pesakit akan menerima rawatan.
Perbicaraan sedang dijalankan di bawah pengecualian undang-undang persekutuan yang membolehkan prosedur percubaan tanpa persetujuan dalam keadaan kecemasan yang mengancam nyawa. Penduduk yang berdekatan, bagaimanapun, boleh menarik diri dengan memakai gelang khas yang boleh didapati melalui hospital; penyelidik juga telah mengadakan perbincangan ruang bandar untuk menyebarkan kesedaran orang ramai terhadap kajian itu.
Prosedur, yang dibangunkan dan diuji dengan jayanya sejauh tahun 2002 melalui eksperimen menggunakan babi, mempunyai kadar kejayaan 90 peratus dan tidak menimbulkan tanda-tanda kerosakan saraf yang ketara. Tetapi ini menandakan kali pertama prosedur akan dicuba pada manusia.
"Buat masa ini, kami tidak mempunyai apa-apa terapi untuk penangkapan traumatik, " kata King. "Kami faham mungkin ada beberapa kesan sampingan, tetapi ia boleh diterima jika alternatif itu adalah kematian."
Tetapi sejauh mana kerosakan itu, bersama-sama dengan sebarang kesan kesihatan jangka panjang yang terhasil, masih tidak jelas.
"Kami menjalankan penilaian kognitif pada haiwan dan mereka berbuat baik, tetapi otak manusia beroperasi dengan cara yang berbeza, " kata King. "Jadi itu adalah harapan yang tidak munasabah bahawa tidak akan ada kerosakan otak dan jawapan pendek adalah kita tidak tahu apa yang mereka akan menjadi. "
King berkata keadaan kesihatan pesakit juga dapat merumitkan lagi tahap prosedur dengan berkesan.
"Makmal haiwan sihat, tanpa penyakit, " kata Raja. "Tetapi di dunia nyata, apabila anda mempunyai seorang lelaki berusia 62 tahun yang dilanggar oleh kereta, mempunyai penyakit jantung, diabetes dan yang tidak, harus mempunyai prosedur ini, saya tidak akan mengharapkan hasil yang sama."
Walaupun "sel masih menderita sedikit" dengan prosedur, "ia jauh lebih rendah daripada yang mereka kehendaki daripada ketika anda hangat."
Dan mengambil risiko itu boleh bermakna perbezaan antara mati dan hidup.
