"Kami memutuskan kami akan menggunakan wang kami untuk membantu memberi semua orang, tidak kira di mana mereka tinggal, peluang untuk menjalani kehidupan yang sihat dan produktif, " kata Melinda French Gates kepada Smithsonian .
Kandungan Terkait
- Rosamond Naylor pada Memakan Dunia
- 35 Siapa yang Membuat Perbezaan: Bill Gates
Salah satu daripada segelintir orang di dunia yang boleh mengatakan perkara sedemikian dan bermaksud secara literal, Gates adalah pengerusi bersama dan, oleh kebanyakan akaun, hati nurani Yayasan Bill & Melinda Gates, dermawan terbesar dunia.
Pada tahun 1994, Melinda French, kemudian seorang eksekutif Microsoft, berkahwin dengan pengasas dan pengerusi syarikat itu, Bill Gates. Pasangan itu melancarkan asas pada tahun yang sama dengan sumbangan saham bernilai $ 94 juta, dan sejak itu telah membuat sumbangan bernilai $ 28 bilion.
Yayasan itu telah memberikan kira-kira $ 22.7 bilion kepada pembangunan, pendidikan dan projek kesihatan di Amerika Syarikat dan lebih daripada 100 negara. Penyunting e-mel editor Eksekutif Terence Monmaney dengan Melinda Gates memberi tumpuan kepada usaha kesihatan amal.
Yayasan anda telah menyumbangkan $ 1.5 bilion kepada GAVI Alliance, sebuah perkongsian untuk menyampaikan vaksin kepada anak-anak di negara-negara berkembang. Program ini mungkin telah mengelakkan sebanyak lima juta kematian awal. Apa kejayaannya?
Ia memperkuat keyakinan kami bahawa pelaburan strategik dapat membuat perbezaan besar dalam kehidupan orang miskin. GAVI juga mengajar kita bahawa perkongsian adalah penting untuk memberi kesan pada skala yang kita targetkan. Jika perkongsian ini terus berkembang, kami percaya vaksin dapat mengurangkan kadar kematian kanak-kanak dalam masa terdekat. Itulah sebabnya vaksin adalah keutamaan nombor satu yayasan itu. Kami telah membelanjakan $ 4.5 bilion untuk membantu membangun dan menyampaikan vaksin, dan pada bulan Januari kami mengumumkan komitmen $ 10 bilion untuk memperluaskan kerja ini dalam dekad yang akan datang.
Seperti yang anda lihat pada tahun 2050, apakah pencapaian dalam kesihatan global yang anda jangkakan?
Saya percaya polio dan malaria akan dibasmi. Saya harap vaksin AIDS akan tersedia secara meluas. Bukan sahaja ketiga-tiga perubahan itu sahaja menyelamatkan kira-kira tiga juta nyawa setahun berbanding hari ini; mereka juga akan menjimatkan berbilion-bilion dolar yang kita sedang belanja pada rawatan, yang bermaksud kita boleh melabur lebih banyak dalam bidang keutamaan yang lain.
Salah satu bidang tersebut adalah kesihatan neonatal dan ibu. Saya menjangkakan bahawa pada tahun 2050, wanita di seluruh dunia akan mempunyai keupayaan untuk melahirkan di dalam persekitaran yang selamat, sihat dan mempunyai akses kepada penjagaan kesihatan asas untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka. Kini, hampir sembilan juta kanak-kanak di bawah umur 5 tahun mati setiap tahun, empat juta daripadanya adalah bayi baru lahir. Saya yakin kita akan melihat penurunan dramatik dalam kedua-dua nombor ini. Malah, kami percaya bahawa jumlah kematian di kalangan kanak-kanak kurang daripada 5 boleh dipotong pada separuh menjelang 2025, dengan menggunakan alat yang sudah ada.
Kemiskinan sering dilihat sebagai sukar dikawal. Apa pengalaman anda mengajar anda mengenainya?
Sejarah menunjukkan bahawa ada kemungkinan orang dapat mengatasi kemiskinan dan kelaparan yang melampau. Banyak negara yang pernah menerima bantuan pada tahun 1960-an, seperti Brazil dan Thailand, kini menjadi penyumbang bersih. Malah, jumlah negara yang menerima bantuan telah dipotong separuh sejak 1960-an.
Kami juga tahu bahawa strategi tertentu mempunyai kesan yang besar. Melabur dalam bidang pertanian, contohnya. Kemajuan dalam pertanian semasa Revolusi Hijau menggandakan pengeluaran makanan, menyelamatkan beratus-ratus juta nyawa dan meletakkan asas untuk pembangunan yang lebih luas di banyak negara.
Sejarah terkini juga menunjukkan bahawa akses kepada perkhidmatan kewangan dapat memberi kuasa kepada orang, terutama wanita, dan membina keluarga dan seluruh masyarakat. Di Yayasan Gates, kami sangat berminat dengan potensi simpanan tabung kecil untuk meningkatkan kehidupan orang miskin. Apabila orang mempunyai akses yang boleh dipercayai ke tabungan, mereka tidak akan berisiko kehilangan total jika ada kematian dalam keluarga atau tanaman yang buruk.
Pada bulan Januari, saya melawat beberapa buah kampung yang dilayan oleh Opportunity International Bank of Malawi untuk melihat bagaimana kesan tabungan orang di atas tanah. Ia membina cawangan-cawangan murah bank-satu yang dibuat daripada tiga bekas perkapalan-dan menubuhkan kios di pusat membeli-belah dan pejabat pos. Ia juga mengendalikan tujuh trak yang membawa bank ke tempat terpencil, yang penting kerana 85 peratus penduduk Malawi tinggal di kawasan pedalaman. Saya melihat orang yang menunggu dalam satu jam untuk membuat deposit purata kira-kira 200 Kwacha, atau $ 1.40. Itulah berapa banyak permintaan yang terdapat untuk simpanan masyarakat miskin!
Adakah terdapat pendekatan bantuan asing yang tidak seefektif anda pernah menganggapnya?
Memang ada perbelanjaan yang tidak mempunyai impak yang diharapkan, dan kami banyak belajar dari pengalaman itu. Tetapi secara keseluruhannya, perkara-perkara yang saya dan Bill telah melihat dan mendengar mengenai perjalanan kami-serta petunjuk statistik penting-membuat jelas bahawa pelaburan AS dalam kesihatan global berfungsi. Dolar untuk dolar, kesihatan global adalah pelaburan terbaik kerajaan AS.
Tetapi terlalu banyak orang Amerika tidak tahu mengenai nilai luar biasa program-program ini. Hampir separuh daripada rakyat Amerika menganggap bahawa bantuan asing adalah salah satu bahagian terbesar dalam belanjawan persekutuan, walaupun ia sebenarnya menyumbang kurang daripada 1 peratus perbelanjaan kerajaan. Dan pembiayaan kesihatan global menyumbang hanya satu perempat daripada semua bantuan asing - kira-kira satu perempat daripada 1 peratus dari keseluruhan belanjawan persekutuan.
Apa yang akan memberi impak yang kekal kepada kemiskinan?
Saya teruja dengan cara teknologi membantu orang miskin membuat kemajuan lebih cepat. Di Kenya, hampir sembilan juta orang menggunakan telefon bimbit untuk memindahkan wang. Ini bermakna jika seseorang perlu menghantar wang kepada ibunya di sebuah kampung yang jauh, kini sudah semudah menghantar mesej teks. Sebagai pengawal selia mencari cara untuk memastikan keselamatan dan keselamatan perkhidmatan kewangan baru dan lebih banyak produk baru direka untuk memenuhi keperluan golongan miskin, keselamatan kewangan akan dapat dijangkau untuk berjuta-juta keluarga di dunia membangun. Mereka akan mempunyai keupayaan untuk menyelamatkan kecemasan, membayar penjagaan kesihatan untuk keluarga mereka, memulakan perniagaan atau menghantar anak mereka ke sekolah.
Apakah kepentingan Yayasan Gates untuk mengatasi pertumbuhan penduduk?
Kami sering ditanya sama ada meningkatkan kesihatan atau menurunkan kadar kematian kanak-kanak akan menyumbang kepada terlalu banyak penduduk. Rang undang-undang dan saya pernah bertanya pada diri sendiri soalan yang sama. Kami belajar bahawa sebaliknya adalah benar. Apabila kesihatan negara meningkat, ia mendapat manfaat yang luar biasa dalam pelbagai bidang termasuk kelahiran yang rendah. Penyelidikan menunjukkan bahawa apabila wanita tahu anak-anak mereka akan bertahan hingga dewasa, mereka memilih untuk mempunyai lebih sedikit kanak-kanak.
Tidak dapat dielakkan, asas telah dikritik kerana terlalu kuat dan tidak cukup telus. Apa yang anda buat kritikan sedemikian?
Adalah penting bahawa pengkritik mencabar pemikiran kita dan mempersoalkan strategi kita. Itulah bagaimana kita menjadi lebih baik pada apa yang kita lakukan. Kami sentiasa menegaskan bahawa kejayaan kami bergantung kepada rakan kongsi kami di lapangan, dan kami membuat satu titik mendapatkan maklum balas mereka. Kami baru-baru ini telah menjalankan kajian menyeluruh tentang semua penerima bantuan kami untuk memahami bagaimana kami boleh bekerja dengan lebih berkesan dengan mereka. Kami juga mempunyai papan penasihat yang memberikan nasihat pakar, khusus kepada tiga bidang program kami. Dari segi ketelusan, kami menerbitkan kemas kini mengenai strategi kami dan apa yang kami sedang belajar di www.gatesfoundation.org.
Anda telah merujuk kepada kesilapan sebagai "peluang pembelajaran." Yang mana mempunyai kesan yang paling besar terhadap pemikiran anda?
Satu perkara yang dibawa ke rumah pada perjalanan terakhir saya ke India adalah betapa pentingnya memasangkan sains yang terbaik dengan pemahaman yang mendalam tentang budaya tradisional. Saya berada di Rae Bareli, sebuah desa luar bandar di utara India, untuk melihat sebuah projek yang dipanggil Shivgarh. Ini adalah laman penyelidikan Johns Hopkins yang asas kami dan USAID dibiayai bersama, dan matlamatnya adalah untuk mengurangkan kematian bayi. Enam bulan pertama projek Shivgarh dibelanjakan untuk penyelidikan untuk memahami amalan penjagaan bayi yang baru lahir, dengan tumpuan untuk mengenal pasti amalan yang membawa kepada kematian neonatal, dan menganalisis persepsi di mana amalan-amalan ini berasaskan.
Para penyelidik mendapati bahawa kebanyakan ibu tidak memahami pentingnya hubungan kulit ke kulit, menyusu segera atau menjaga kord pusaran bersih. Walau bagaimanapun, dengan membuat analogi kepada kastam tempatan yang penting, pekerja kesihatan tidak dapat hanya memberitahu wanita tentang apa yang perlu dilakukan tetapi juga untuk menjelaskan mengapa mereka harus melakukannya. Dalam masa kurang dari dua tahun, Shivgarh telah menyaksikan penurunan 54 peratus kematian dalam neonatal di kawasan sasaran.
Kajian mencadangkan bantuan pembangunan lebih jauh jika ditujukan kepada wanita. Adakah pengalaman anda?
Kesihatan wanita berkait rapat dengan kesihatan anak-anak muda, keluarga dan seluruh masyarakat. Kami melabur dalam program seperti Save the Children "Menyelamatkan Kehidupan Bayi" inisiatif, yang membantu wanita hamil dan bayi mereka dengan strategi mudah seperti peningkatan akses kepada petugas kelahiran yang mahir dan pendidikan tentang kebersihan dan penyusuan susu ibu. Kami juga menyokong program untuk meningkatkan akses kepada perancangan keluarga dan perkhidmatan pencegahan HIV di negara-negara membangun.
Tetapi pertanian mungkin menjadi kawasan di mana peranan khas wanita dalam pembangunan paling jelas. Kebanyakan petani kecil di Afrika sub-Sahara dan Asia Selatan adalah wanita, tetapi banyak intervensi pertanian tidak mengambil kira perkara itu. Sesetengah program bertujuan untuk meningkatkan produktiviti tanaman tanpa memahami bahawa pengeluaran yang lebih tinggi boleh bermakna bahawa wanita perlu bekerja lebih lama dan lebih keras di lapangan, menjadikan mereka kurang masa untuk menjaga isi rumah mereka; yang boleh menjejaskan kesejahteraan isi rumah secara amnya. Dan kita tahu bahawa apabila seorang wanita mendapat wang tunai untuk pekerjaannya, dia lebih cenderung daripada suaminya membelanjakannya pada benda seperti makanan dan yuran sekolah.
Dalam perjalanan anda, pengalaman apa yang telah memindahkan anda paling?
Saya berada di Malawi awal tahun ini, dan di sebuah hospital di Dowa, saya melihat dua bayi yang baru lahir berbaring di dalam inkubator, berdampingan. Bayi pertama, yang baru dilahirkan di hospital, tidak bernafas kerana asfiksia kelahiran. Bayi itu bertukar menjadi ungu, dan saya memerhatikan sebagai doktor bekerja untuk membersihkan paru-paru. Mereka mentadbir oksigen dan dapat menghidupkan bayi bernafas lagi. Bayi kedua juga lahir dengan asfiksia kelahiran. Hanya bayi itu tidak dilahirkan di hospital; ia dilahirkan beberapa jam sebelum dan dibawa ke klinik. Untuk bayi itu, sudah terlambat. Tragedi itu menjadikannya sangat jelas mengenai apa yang dipertimbangkan dengan kerja-kerja kesihatan baru yang dilaburkan. Kerja yang dilakukan oleh rakan kongsi kami untuk membantu ibu menyampaikan bayi mereka dalam persekitaran yang sihat menyelamatkan nyawa.
Sungguh menyedihkan dan memberi inspirasi untuk berada di kampung-kampung luar bandar ini dan melihat apa yang ibu dan ayah melawan-dan berapa banyak mereka mengatasi. Apabila saya melihat bahawa seorang bayi di Malawi boleh diselamatkan kerana dia dilahirkan di sebuah hospital, saya penuh dengan harapan bahawa pendekatan serupa akan berfungsi untuk ibu dan bayi di negara lain. Untuk mengetahui bahawa perubahan sebenar mungkin adalah apa yang memberi saya keyakinan.
Kebajikan Gates menjanjikan $ 10 bilion untuk vaksin. (Wendy Stone / Corbis) 
Melinda Gates, dengan penjaga di Rampur Bhuligadha, India, berkata kematian bayi boleh dibelah dua hingga 2025. (Yayasan Barbara Kinney / Bill & Melinda Gates)
