Pada musim gugur 2014, virus Ebola yang mematikan melonjak dari haiwan yang tidak diketahui kepada budak lelaki berusia 2 tahun di Guinea. Virus itu cepat menyebar ke orang lain di sekelilingnya dan mula mengganas negara-negara Afrika Barat; menjelang April 2016, lebih daripada 11, 000 orang telah meninggal dunia. Penyelidik kini percaya bahawa kelawar buah berasal dari penyakit zoonotik ini - yang merujuk kepada sebarang penyakit yang membuat lompatan dari haiwan ke manusia (atau sebaliknya), dan mencakup sekitar 75 peratus daripada semua penyakit berjangkit yang muncul.
Kandungan Terkait
- Virus Tidak Pernah Dilihat Telah Dikesan di Bats Myanmar
- Bolehkah Pemburu Virus Hentikan Pandemik Seterusnya Sebelum Ia Terjadi?
- Bolehkah Ayub Besar Dapat Dikelola Melawan Ebola dan Penyakit Lain?
Penyakit Zoonotik adalah akar dari beberapa pandemik paling teruk di dunia. Bencana wabak, misalnya, berasal dari tikus bandar, dan biasanya dipindahkan kepada manusia melalui gigitan kutu yang dijangkiti. HIV / AIDS bermula sebagai virus di monyet Dunia Lama di Afrika. Selesema babi baru-baru ini, walaupun kurang maut, telah dikesan kembali kepada babi yang dibangkitkan untuk makanan di Amerika Utara. Influenza Sepanyol pada tahun 1918 telah dikesan kembali kepada burung dan membunuh kira-kira 50 juta orang, lebih daripada dua kali ganda yang terbunuh dalam Perang Dunia I.
Tidak semua jenis penyakit melompat ini adalah virus. Wabak Bubonic berasal dari jangkitan bakteria, dan malaria, yang mungkin telah membunuh sebanyak separuh daripada semua manusia yang pernah hidup, adalah parasit yang disebarkan oleh nyamuk. Tetapi ada sebab virus adalah inspirasi di belakang cerita-cerita seram pandemi klasik seperti Perang Dunia Z atau Contagion .
"Kebanyakan penyakit bakteria atau kulat atau parasit yang diperoleh manusia daripada haiwan adalah lebih sukar untuk dihantar antara manusia, " kata Kali Holder, ahli patologi hidupan liar dan Felo Kesihatan Global Yayasan Haiwan Morris di Smithsonian. "Virus bermutasi lebih cepat daripada apa-apa lagi, dan kerana banyak yang mudah ditransmisikan, apa yang anda ada adalah ribut yang sempurna."
Namun wabak Ebola, yang buruk seperti itu, mungkin lebih buruk. Pada bulan Ogos tahun yang sama, menakutkan lain diam-diam berlaku di Wilayah Équateur di Republik Demokratik Congo. Tetapi dalam kes itu, hanya 49 orang yang mati, dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengisytiharkan akhir wabak dalam tempoh tiga bulan. Kejayaan luar biasa ini adalah terima kasih kepada tindakan pantas oleh kerajaan tempatan, rakan kongsi perubatan dan rangkaian pengawasan penyakit global yang agak baru dikenali sebagai USAID PREDICT.
Sekarang lapan tahun, USAID PREDICT adalah usaha kolaboratif untuk memantau, meramalkan dan mencegah penyakit yang muncul, kebanyakan mereka zoonotik, daripada menjadi pandemik global yang dahsyat seperti Ebola. Ia diketuai oleh Jonna Mazet, ahli epidemiologi di University of California di Satu Institut Kesihatan Davis dan Sekolah Perubatan Veterinar, dan juga rakan kongsi dengan Persatuan Pemuliharaan Hidupan Liar, Metabiota, Perikatan EcoHealth dan Program Kesihatan Global Smithsonian Institution.
Dalam hal Ebola pada tahun 2014, PREDICT telah melakukan kerja-kerja pendahuluan ekstensif di DRC, melatih penyelidik tempatan dalam teknik pensampelan selamat dan menubuhkan rangkaian serantau untuk bertindak balas dengan cepat terhadap penyakit zoonotik seperti Ebola. Kerja itu adalah sebahagian besar mengapa kebanyakan orang tidak pernah mendengar wabak Ebola kedua.
Seorang doktor yang memakai pakaian untuk merawat wabak Bubonik pada abad ke-17. (Wikimedia Commons) 
Boccaccio's "The Wort of Florence in 1348." Wabak Bubonik telah membunuh berjuta-juta orang di seluruh dunia. (Wikimedia Commons) 
Sebuah hospital kecemasan yang muncul semasa wabak Influenza Sepanyol 1918, yang membunuh 50 juta orang. (Wikimedia Commons) Dalam tempoh lima tahun pertama, PREDICT melatih 2, 500 kakitangan kerajaan dan perubatan di 20 negara mengenai perkara-perkara seperti pengenalan penyakit zoonotik dan melaksanakan sistem pelaporan yang berkesan. Mereka mengumpul sampel dari 56, 340 haiwan liar, menggunakan teknik inovatif seperti meninggalkan mengunyah tali untuk monyet kemudian mengumpul air liur selepas itu. Mereka juga mengesan 815 virus baru-lebih daripada semua virus yang sebelum ini diiktiraf dalam mamalia oleh Jawatankuasa Antarabangsa mengenai Taksonomi Virus.
Sebahagian daripada cara PREDICT menghalang wabak adalah dengan memantau penyakit pada haiwan, dengan harapan untuk menjaga virus daripada menyeberang ke manusia. Setakat ini kumpulan itu telah memberi sokongan semasa 23 wabak dan empat epidemik hidupan liar; ia juga mewujudkan vaksin untuk ternakan dalam negeri seperti ayam. Ini adalah sebahagian daripada teori "satu kesihatan" yang membezakan program: Apabila hidupan liar dan ekosistem sihat, dan penyakit dicairkan, manusia juga lebih sihat.
Yang bermaksud bahawa matlamat segera kesihatan manusia datang dengan kesan sampingan yang bagus: pemuliharaan hidupan liar.
"Apabila anda mengganggu ekosistem dengan mengeluarkan spesies melalui pemusnahan, anda mempunyai ekosistem yang kurang sihat dan risiko penyakit yang lebih tinggi, " kata Megan Vodzak, pakar penyelidikan untuk Program Kesihatan Global Smithsonian. "Kadangkala anda meningkatkan tahap virus dalam populasi kerana anda menghapuskan beberapa tetapi bukan semua haiwan, dan mereka masih beredar."
Ini dikenali sebagai kesan pengenceran, yang hipotesis bahawa kadar kekayaan spesies yang lebih tinggi menghasilkan penampan terhadap patogen zoonosis.
Dalam kerja patologinya untuk Program Kesihatan Global Smithsonian, Pemegang telah melakukan segala-galanya daripada membangunkan protokol yang lebih selamat untuk mengumpul sampel dari kelawar - "mereka pemancar penyakit yang luar biasa, jadi kita [perlu mencari] berapa banyak yang kita dapat mengesan tanpa meletakkan sedikit kotor kita cakar pada kelawar kecil yang kotor "- untuk mengenal pasti patogen yang menyebabkan luka kulit di rhinos (ia menjadi cacing nematod).
Walaupun kerja ini sudah tentu membantu haiwan yang menderita patogen ini, ia juga boleh memberi manfaat kepada manusia. "Bukan sahaja kita bertindak balas untuk menyelamatkan ekosistem dan haiwan terancam, kita juga merupakan pertahanan pertama berkaitan dengan mengenal pasti penyakit zoonotik yang berpotensi, " kata Holder.
Walaupun haiwan di Zoo Kebangsaan tidak didedahkan kepada kebanyakan penyakit populasi liar, saintis boleh menggunakan spesies tawanan untuk belajar tentang rawatan. Satu contoh terkini ialah penggunaan antibiotik tahan lama di panda raksasa. "Sekarang kita tahu mereka dapat mengekalkan tahap lebih dari 10 hari, yang mengubah cara kita merawat haiwan di alam liar, " kata Suzan Murray, pengarah Program Kesihatan Global. Virologi Smithsonian, ahli patologi, ahli anestesiologi dan doktor haiwan hidupan liar yang boleh mengenal pasti penyakit dalam singa dan gajah dan badak semua menyumbang pengetahuan dan kepakaran mereka kepada program ini.
Bagi mereka yang menghargai pemuliharaan dan kesihatan manusia, idea yang melindungi hidupan liar juga boleh bermakna mencegah penyakit epidemik adalah satu yang dialu-alukan. Tetapi, seperti kebanyakan cabaran pemuliharaan di dunia yang dibentuk oleh manusia, ia tidak semudah itu mudah. Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Transkripsi Filosofi Royal Society B tidak menemui manfaat kesihatan manusia yang signifikan dari peningkatan biodiversiti. Para penyelidik meninjau keanekaragaman hayati dan penyakit berjangkit di seluruh dunia selama 20 tahun (mereka menggunakan hutan sebagai proksi untuk kepelbagaian biologi, memandangkan tidak ada bilangan spesies yang boleh dipercayai yang berusia 20 tahun).
Walaupun kajian ini meneliti 24 penyakit yang diketahui dan bukannya ancaman pandemik, pelajaran itu masih boleh diterapkan ketika datang ke pemuliharaan. "Keputusan dari analisis kami menunjukkan bahawa anda meningkatkan hutan, anda boleh memburukkan lagi jumlah penyakit yang ditransmisikan, " kata Chelsea Wood, salah seorang penulis kajian dan pakar ekologi pemuliharaan di University of Washington. "Itu satu mesej yang saya ragu untuk menyampaikan sebagai pemelihara pemuliharaan, tetapi itu menunjukkan data."
Kayu menjadi ragu-ragu terhadap kesan pencairan ketika dia melakukan kajian perbandingan pulau-pulau yang dimakan berbanding tanpa memakan. Apa yang dia dapati ialah parasit tertentu sebenarnya hilang dalam kehadiran memancing, dan berkembang dalam persekitaran yang lebih "murni". Beliau mendapati satu lagi contoh dalam onchocerciasis, penyakit yang disebarkan oleh cacing parasit di Afrika Timur yang lebih dikenali sebagai "buta sungai."
Oleh kerana ubat dicipta untuk merawat buta sungai pada tahun 1970-an, penyakit ini telah menurun secara dramatik. Tetapi satu lagi sebab penurunan itu, Wood points out, adalah penebangan hutan serantau. Kebutaan sungai disebarkan oleh lalat hitam yang membiak di punggung krustasea yang hidup di sungai-sungai air tawar. Oleh kerana penutupan teduh dari pokok-pokok menurun disebabkan oleh penebangan hutan, kelaziman lalat transmisi penyakit berkurangan juga.
"Saya tahu bahawa pemuliharaan memberikan begitu banyak manfaat kepada masyarakat manusia di luar jangkitan penyakit berjangkit, " kata Wood. "Tetapi [dengan teori pencairan] kita secara konsisten mencari beg campuran, yang bukan hasil yang baik untuk orang yang berminat menjual pelestarian sebagai kawalan penyakit."
Sekali lagi, Wood menekankan bahawa penemuannya berlaku untuk penyakit yang diketahui, bukan pandemik yang mungkin di masa hadapan yang belum dikenal pasti. Tetapi apabila penyelidik menjalankan projek-projek pemuliharaan, beliau memberi amaran bahawa mereka juga perlu mempertimbangkan hasil yang mungkin selain manfaat perlindungan manusia dari hidupan liar yang sihat dan ekosistem. "Kita perlu sedar bahawa pemuliharaan boleh memberi manfaat kepada kesihatan awam dan ia boleh membahayakan kesihatan awam, " katanya.
