Pada akhir abad ke-19, idea bahawa penyakit dan kematian meluas dalam komuniti hitam miskin telah diambil sebagai diberikan, walaupun di kalangan doktor. Pakar Perubatan Rebecca J. Cole, salah seorang doktor wanita kulit hitam pertama di Amerika, menolak sikap anda terhadap perkauman rasis selama 30 tahun dalam kesihatan awam. Sebagai seorang doktor dan peguam bela, dia bekerja untuk memberikan komuniti sendiri alat dan pendidikan yang mereka perlukan untuk mengubah keadaan mereka, generasi doktor yang memberi inspirasi khusus kepada masyarakat hitam.
Kandungan Terkait
- Florence Sabin Mempelopori Jalanannya dalam Sains Perubatan, Kemudian Memastikan Wanita Lain Dapat Melakukannya Sama
- Pengamal Perubatan Yang Mempersiapkan Jalan untuk Doktor Wanita di Amerika
- Abad Ke-19 "Doktor Lady" ini Membantu Usher Wanita India Ke Perubatan
"Kita mesti mengajar orang-orang ini tentang undang-undang kesihatan; kita mesti memberitakan injil baru ini, "tulis Cole dalam edisi 1896 dalam majalah The Woman's Era . Injil itu, lanjutnya, adalah "kebolehpercayaan rumah tangga sepatutnya diukur dengan keadaan ruang bawah tanah." Pedoman itu mungkin kelihatan cukup sederhana hari ini-sebuah rumah dengan ruang bawah tanah yang bersih bukannya membusuk yang lebih sihat bagi penduduknya - tetapi maksud sebenarnya adalah mencabar kepercayaan berleluasa yang lama bahawa penyakit dan kematian turun keturunan orang kulit hitam.
Cole dilahirkan di Philadelphia pada 16 Mac 1848. Meskipun tidak banyak yang diketahui tentang masa kecilnya, ahli sejarah perubatan Vanessa Northington Gamble belajar dari rekod banci bahawa bapanya adalah buruh dan ibunya, Rebecca E. Cole, adalah tukang lautan; Dia adalah yang kedua dari empat orang anak.
Cole menghadiri Institut Untuk Belia Berwarna, satu-satunya sekolah untuk kedua-dua kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki warna di negeri ini. Institut ini telah disewa oleh Pennsylvania pada tahun 1842 dengan tujuan untuk melatih pemuda hitam untuk menjadi guru masyarakat hitam mereka. Cole cemerlang dalam bidang akademik: dia juga dianugerahkan $ 15.00 setelah menerima ijazah sekolah menengah untuk "kecemerlangan dalam klasik, " menurut laporan tahunan Institut 1863.
Pada tahun 1864, setahun selepas tamat pengajian dari Institut, Cole menetap di Kolej Perubatan Wanita Pennsylvania (WMC), sekolah pertama di AS untuk memberi wanita gelaran Doktor Perubatan. (Pada masa itu, hanya ijazah sarjana dalam bidang perubatan diperlukan untuk menjadi doktor, tidak sampai selepas Perang Dunia I bahawa sekolah perubatan empat tahun sekarang dengan residensi menjadi satu keperluan.) Setelah selesai tesisnya, berjudul "The Eye and its Appendages, "Cole tamat pada tahun 1867, menjadi wanita hitam pertama yang menamatkan pengajian dari kolej dan doktor wanita hitam kedua di Amerika Syarikat
Tesis Cole, "The Eye and Its Appendages, " dari 1867. (Drexel University College of Medicine Archives) Cole berada di barisan hadapan. Tiga tahun terdahulu, Rebecca Lee menerima ijazah perubatannya pada tahun 1864 dari New England Female Medical College di Boston; tiga tahun kemudian, pada tahun 1870, Susan Smith McKinney menerimanya dari New York Medical College for Women. Ahli sejarah Darlene Clark Hine menulis bahawa "Lee, Cole, dan Steward menandakan kemunculan wanita kulit hitam dalam profesion perubatan." Ketiga wanita ini membawa generasi muda wanita doktor yang bekerja untuk membuat ubat yang dapat diakses oleh orang kulit hitam melalui penjagaan kesihatan berasaskan komuniti.
Antara akhir Perang Saudara pada tahun 1865 dan seterusnya abad ke-20, Hine telah mengenal pasti 115 doktor wanita kulit hitam. Penubuhan kolej perubatan wanita dan kolej hitam adalah penting untuk latihan dan kejayaan doktor wanita kulit hitam. Tetapi integrasi, dengan semua faedahnya, telah menangkap: menjelang tahun 1920, kebanyakan kolej ini telah ditutup dan dengan peningkatan jumlah kolej kolej bersepadu, bilangan doktor wanita hitam berkurangan kepada hanya 65 orang.
Pada awal karier perubatannya, Cole dilatih dengan beberapa doktor wanita yang paling terkenal pada hari itu. Di WMCP, Ann Preston, pendokong utama pendidikan perubatan wanita dan wanita pertama yang dilantik sebagai dekan kolej, berkhidmat sebagai penyelia Cole. Cole terus menjadi doktor pemastautin di New York Infirmary untuk Wanita dan Kanak-kanak yang Tidak Adil, yang diasaskan dan dikendalikan oleh Elizabeth Blackwell-wanita pertama yang mendapat ijazah perubatan di Amerika Syarikat-dan kakaknya Emily. Diisi sepenuhnya oleh wanita, Infirmari menyediakan penjagaan kesihatan yang komprehensif, termasuk prosedur pembedahan, kepada golongan miskin dan kurang mendapat perkhidmatan.
Di sinilah Cole mendapati semangatnya untuk menyediakan perkhidmatan perubatan yang sangat diperlukan kepada masyarakat yang kurang mendapat layanan, yang dikenali sebagai perkhidmatan sosial perubatan. Di Blackwell's Tenement House Service, program one-of-a-kind untuk pencegahan penyakit yang Rumah Sakit bermula pada tahun 1866, Cole berkhidmat sebagai pelawat saniter yang tujuannya adalah "memberikan arahan yang mudah dan praktikal kepada ibu-ibu miskin mengenai pengurusan bayi dan pemeliharaan kesihatan keluarga mereka "dalam kata-kata Blackwell. Blackwell menerangkan kepada Cole sebagai "seorang doktor muda yang pintar berwarna [yang] menjalankan tugas ini dengan bijak dan peduli."
Selepas New York, Cole mengamalkan ubat di Columbia, South Carolina. Walaupun butiran waktunya ada sedikit, artikel 1885 dari Cleveland Gazette mengatakan bahawa "dia memegang jawatan sebagai doktor di salah sebuah institusi negara." Beberapa waktu sebelum akhir Rekonstruksi, Cole kembali ke rumahnya di Philadelphia dan dengan cepat menjadi seorang peguam bela yang dihormati bagi wanita kulit hitam dan orang miskin. Darlene Clark Hine menulis bahawa "adat istiadat acak dan sikap negatif terhadap wanita menentukan bahawa doktor wanita kulit hitam praktik hampir secara eksklusif di kalangan orang kulit hitam, dan terutamanya dengan wanita kulit hitam, bagi kebanyakan mereka pembayaran yuran perubatan adalah kesukaran besar." Cole melakukan ini untuk memberi kesan yang besar.
Dikecualikan dari hospital-hospital dan institusi-institusi perubatan lain, wanita-wanita hitam membuka jalan mereka sendiri dengan mendirikan amalan dan organisasi mereka sendiri dalam masyarakat mereka. Menggabungkan pengetahuan dan kemahiran yang diperolehnya dalam Perkhidmatan Tenement House Blackwell dan pengalaman hidupnya dalam komuniti hitam Philadelphia, Cole mengasaskan Direktori Perempuan dengan rakan doktor Charlotte Abbey. Direktori menyediakan kedua-dua perkhidmatan perubatan dan undang-undang kepada wanita miskin, terutama ibu-ibu yang baru dan mengharapkan, dan bekerja dengan pihak berkuasa tempatan untuk membantu mencegah dan mengadili anak-anak ditinggalkan secara adil.
Bangunan pertama yang menempatkan Kolej Perubatan Wanita Pennsylvania, pada tahun 1850. Cole lulus dari kolej pada tahun 1867. (Wikimedia Commons) Pada pergantian abad ke-20, tuberkulosis menimbulkan masalah tertentu bagi masyarakat kulit hitam. Walaupun kadar jangkitan turun di kalangan orang kulit putih, mereka menembak di kalangan orang kulit hitam. Tidak semua doktor bersetuju dengan sebab perbezaan ini. "Terdapat kepercayaan selepas Perang Saudara bahawa budak diperhambakan tidak pernah mengalami tuberkulosis, dan hanya selepas Perang Saudara yang anda lihat lebih banyak kes-kes tuberkulosis dalam orang kulit hitam, " kata Gamble dalam temu bual dengan Smithsonian.com. "Jadi persoalannya ialah: kenapa begitu?"
Dalam artikel jurnal "Budaya, Kelas, dan Penyampaian Perkhidmatan: Politik Pembaharuan Kesejahteraan dan Agenda Bioetika Urban, " Gerard Ferguson menunjukkan bahawa para doktor menolak untuk merawat komuniti hitam berdasarkan kepercayaan yang berlaku bahawa penyakit itu bersifat inheren dan-jadi merawat mereka hanya membuang sumber awam. "Anda mendapati beberapa pakar perubatan yang mengatakan ia adalah sesuatu yang melekat dalam mayat Afrika, bahawa paru-paru mereka mungkin lebih kecil, bahawa mayat mereka lemah, dan tuberkulosis itu akan menyelesaikan 'masalah kaum, '" kata Gamble.
Malah, pakar bedah hitam mendapati bahawa terdapat tuberkulosis yang lebih lazim selepas perhambaan-tetapi perbezaannya, Gamble mengatakan, "mereka menunjuk kepada keadaan sosial." Pemimpin Hak Sivil dan ahli sosiologi WEB DuBois mengamalkan pendekatan sosiologi, melihat bagaimana keadaan sosial menyumbang kepada penyakit, tetapi dia juga berpendapat bahawa satu sebab untuk kadar tuberkulosis yang tinggi di kalangan orang kulit hitam adalah ketidaktahuan mereka tentang kebersihan yang betul.
Walau bagaimanapun, Cole tidak melihat masalah itu sebagai berpunca daripada ketidaktahuan dalam orang kulit hitam sehinggalah kegagalan doktor putih untuk merawat orang-orang hitam yang dijangkiti. "Orang-orang miskin dihadiri oleh para doktor putih muda yang tidak berpengalaman, " tulisnya sebagai tindak balas kepada DuBois dalam Era Wanita yang berkala. "Mereka mewarisi tradisi penatua mereka, dan membiarkan batuk pesakit hitam, mereka segera mempunyai penglihatan tuberkul ... dia menulis 'tubercolosis' [sic] dan mengeluarkan keluhan yang sangat besar sehingga satu lagi penularan akan dikeluarkan."
Dia melangkah lebih jauh, mencabar amalan perumahan yang diskriminasi dan tuan tanah oportunis yang memelihara orang kulit hitam yang hidup dalam keadaan tidak sihat dan dengan itu menjadikan mereka lebih cenderung kepada penyakit berjangkit-menegaskan penindasan berterusan mereka. Cole pula menganjurkan undang-undang yang mengawal perumahan yang dia panggil "Undang-undang Angkasa Udara Cubic": "Kita mesti menyerang sistem kesesakan di daerah yang lebih miskin ... bahawa orang mungkin tidak sesak seperti lembu, sementara tuan tanah berjiwa mengumpul 50 peratus ke atas mereka pelaburan. "
Pemahaman Cole tentang interaksi mengenai ketidakadilan dan kesihatan kaum adalah prasangka. Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa ketidaksamaan sosial, bukan biologi, adalah untuk menyalahkan kebanyakan masalah kesihatan kaum. Kerja-kerja perubatan Cole, dalam kombinasi dengan karya sosiologi para sarjana seperti DuBois, membantu untuk mewujudkan "penyakit multifactoral penyakit dan dalam proses menjejaskan penjelasan monocaseal dan pengurangan untuk penyakit yang menekankan karakteristik biologi dan perilaku yang wujud, " Ferguson menulis.
Bagi Gamble, perdebatan ini menggambarkan bagaimana Cole menggabungkan pandangannya mengenai persilangan kesihatan, kaum dan kemiskinan: "Apabila dia menyeru doktor untuk perkauman mereka kerana ia menjejaskan kesihatan orang kulit hitam, ia menunjukkan bahawa perbincangan kita mengenai ketidakadilan kesihatan dan orang yang memerangi ketidaksamaan ini jauh lebih jauh daripada kita bercakap tentang hari ini. "
Pada tahun itu, Cole menyertai dua generasi aktivis wanita kulit hitam di Washington, DC untuk menganjurkan Persatuan Kebangsaan Wanita Berwarna di Washington. Ahli sejarah lewat Dorothy J. Sterling mengenal pasti Cole di kalangan ramai wanita perintis yang memainkan peranan utama termasuk pelukis anti-lynching Ida B. Wells dan penyingkiran Harriet Tubman.
Pada tahun 1899, beliau mengambil jawatan sebagai penguasa Rumah Kerajaan untuk Kanak-kanak dan Wanita Lama yang menyediakan bantuan perubatan dan undang-undang kepada mereka yang tiada tempat tinggal, terutamanya kanak-kanak. Dia menamatkan kerjayanya di kota kelahirannya di Philadelphia sebagai ketua rumah untuk Rumah untuk Orang Tua, sebuah jawatan yang diambil pada tahun 1910 dan diadakan sehingga dia meninggal pada tahun 1922. Sebahagian besar warisannya ialah "[s] dia berkembang pesat dan mencipta kerjaya pada satu masa di mana dia tidak melihat seorang doktor yang kelihatan seperti dia, "kata Gamble. "Kepentingan menggabungkan ubat dengan kesihatan awam, dan penekanannya terhadap aspek sosial perubatan, menunjukkan bahawa ubat tidak hidup dalam gelembung."
