Kandungan Terkait
- Aplikasi Boleh Membantu Anda Dapatkan Hamil. Tetapi Sekiranya Anda Gunakan Mereka sebagai Perancang?
- Dari Pariah Perubatan kepada Ikon Feminis: Kisah IUD
- Gel Kontraseptif Memanggil "IUD For Men" Membuatnya Melalui Ujian Monyet
Q: Apa yang anda panggil orang yang menggunakan kaedah irama?
A: Ibu bapa.
Ini salah satu kaedah kawalan kelahiran tertua, dan juga salah satu jenaka yang paling lama. Kaedah irama, yang juga dikenali sebagai perancangan keluarga semulajadi, melibatkan pengesanan kitaran ovulasi wanita untuk menentukan kapan dia boleh melakukan seks tanpa perlindungan tanpa mengandung. Seperti yang anda lihat dari jenaka di atas, ia mempunyai reputasi yang sangat buruk. Dan seperti yang anda dapat lihat dari statistik, reputasi itu tidak munasabah: Kaedah irama hanya 76 peratus berkesan, menurut Rancangan Parenthood.
Itu jauh lebih buruk daripada IUD (lebih 99 peratus berkesan), pil kawalan kelahiran (91 peratus untuk kegunaan purata), kondom (85 peratus untuk kegunaan purata) dan hanya sedikit lebih baik daripada kaedah penarikan balik yang sangat tidak disyorkan (73 peratus). Tidak hairanlah, pada sitkom TV '90s Roseanne, seorang remaja yang bertanya kepada ibunya jika kaedah irama bekerja telah diberitahu untuk "meminta saudara lelaki kamu."
Tetapi baru-baru ini, kaedah yang sangat jahat ini telah mendapati dirinya dalam perhatian-terima kasih kepada aplikasi telefon pintar yang membantu wanita mengesan kesuburan mereka pada telefon mereka dan bukannya mereka sendiri.
Pada bulan Februari, Kesatuan Eropah meluluskan salah satu daripada aplikasi ini, yang dipanggil Natural Cycles, sebagai kaedah kawalan kelahiran untuk kali pertama. Walaupun tiada aplikasi yang telah diluluskan untuk kegunaan perubatan oleh kerajaan AS, populariti mereka semakin meningkat di sini juga: Kajian Obstetrik & Ginekologi tahun lalu mengenal pasti kira-kira 100 aplikasi bahasa bebas bahasa Inggeris yang menuntut untuk membantu wanita mengesannya tempoh, hamil atau mengelakkan kehamilan.
(Pencipta Siklus Alam meninjau sama ada ia boleh mendapat kelulusan di negeri-negeri, di mana ia juga tersedia untuk dimuat turun.)
Namun sehingga kini, hanya sedikit kajian yang dilakukan oleh peer pada bagaimana berkesan aplikasi kawalan kelahiran ini sebenarnya menghalang kehamilan-dan penyelidikan yang terhad kami tidak menggalakkan. Salah satu kajian yang dilakukan pada tahun 2016 di Obstetrik & Ginekologi mendapati bahawa hanya empat dari 53 tempoh dan aplikasi pengesanan kesuburan dan laman web yang diuji oleh pengarang secara tepat dapat meramalkan tetingkap fertile wanita hipotesis. Nasib baik, kekurangan data mungkin akan berubah.
Tahun ini, Institut Kesihatan Reproduktif di Universiti Georgetown memulakan satu kajian untuk menguji keberkesanan satu aplikasi berasaskan AS, yang dipanggil Dot. Dot, yang meramalkan apabila seorang wanita boleh ovulate berdasarkan tarikh permulaannya, telah dimuat turun 325, 000 kali sejak debutnya pada 2015 dan kini mempunyai 53, 000 pengguna aktif, menurut seorang wakil bagi syarikat yang membangunkannya, Cycle Technologies.
Institut merancang untuk mengikuti 700 peserta terdaftar untuk 13 kitaran haid, atau kira-kira satu tahun. Peserta akan menyediakan tarikh permulaan tempoh mereka melalui aplikasi, serta maklumat harian tentang ketika mereka melakukan hubungan seks, sama ada mereka menggunakan kaedah penghalang atau kontraseptif kecemasan, dan sama ada mereka hamil.
Menguji aplikasi ini "benar-benar penting kerana terdapat banyak di luar sana yang berdasarkan alasan yang amat dipersoalkan dan membuat tuntutan yang tidak disokong oleh bukti, " kata Dr Victoria Jennings, pengarah institut dan penyiasat utama. (Penting untuk dicatat bahawa Teknologi Kitaran dan institut mempunyai sejarah bersama, jadi kajian itu tidak sepenuhnya bebas; syarikat itu pada asalnya meminta Institut untuk menjalankan kajian itu, kata presiden Cycle Technologies, Leslie Heyer.)
Pilihan untuk kontrasepsi hari ini dan data masuk yang kadang-kadang sangat menggalakkan kepada mereka boleh meninggalkan beberapa wanita yang keliru tentang pertaruhan terbaik mereka untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Kami bertanya: apa, jika ada, benar-benar baru mengenai aplikasi kawalan kelahiran ini?
Bagaimana ia berfungsi
Apl kawalan kelahiran menggunakan pelbagai penanda untuk mengawasi kesuburan anda, termasuk tarikh tempoh terakhir anda, tahap lendir serviks dan kehadiran hormon tertentu. Salah satu penanda kesuburan yang biasa mereka pantau adalah suhu badan basal, atau suhu badan semasa rehat. Siklus Semulajadi, aplikasi yang diluluskan di EU, terutamanya menggunakan yang terakhir.
Menggunakan suhu badan sebagai penunjuk kesuburan tidak ada yang baru. Itu kerana semasa "ovulasi, suhu anda naik dan kekal separuh darjah, " kata Dr Mary Jane Minkin, profesor klinik obstetrik, ginekologi dan sains reproduktif di Sekolah Perubatan Yale. Siklus Semulajadi pada dasarnya memberikan kaedah ini suatu kemaskini teknikal, suhu rakaman dengan menggunakan termometer khas yang cukup sensitif untuk memantau perubahan dan menggunakannya untuk memaklumkan wanita ke tahap kesuburan mereka.
Walaupun Minkin sendiri tidak mengkaji semula teknologi di sebalik aplikasi Natural Cycles, kerana dia memahami, "mereka menggunakan suhu badan asas pada dasarnya untuk membantu meramalkan ovulasi, dan semacam mengotomatikasinya untuk aplikasi, " katanya. Menggunakan suhu badan wanita, aplikasinya memberitahu sama ada risiko kehamilannya daripada seks tanpa perlindungan adalah tinggi atau rendah. Apabila risiko tinggi, wanita yang tidak mahu hamil dinasihatkan untuk menahan diri dari seks atau menggunakan kondom atau diafragma.
Tetapi ada masalah. "Perkara yang gila adalah bahawa badan badan basal tidak begitu tepat sejauh mana memprediksi ovulasi, " Minkin meneruskan. Untuk tepat, wanita perlu mengambil ujian sebaik sahaja mereka bangun-jika mereka pergi ke bilik mandi terlebih dahulu, atau keluar dari katil sama sekali, mereka akan merosakkannya. Tetapi walaupun seorang wanita mengambilnya dengan betul, faktor-faktor seperti penyakit, tekanan, penggunaan alkohol dan corak tidur yang tidak teratur masih boleh mempengaruhi suhu mereka dan penilaian mereka sama ada mereka ovulasi.
Dari segi kemajuan teknikal, Minkin berkata cara yang paling tepat untuk menentukan ovulasi bukan untuk menguji suhu anda: untuk mendapatkan kit peramal ovulasi. Ini pada asasnya ujian air kencing yang memeriksa Luteinizing Hormone, atau LH, yang dikeluarkan sebelum tempoh wanita. Apabila anda melihat lonjakan LH, itu bermakna anda mungkin akan memulakan ovulasi dalam masa 12 hingga 36 jam akan datang. (Siklus Asli juga boleh menjejaki hormon ini, yang dikeluarkan sebelum tempoh anda, tetapi ini adalah pilihan).
Mengotomatisasi kalendar anda
Sebaliknya, Dot adalah sedikit lebih retro daripada Kitaran Semulajadi dan aplikasi suhu badan yang lain. Pendek kata, aplikasi ini adalah variasi berasaskan algoritma pada kaedah kaedah irama yang dikenali sebagai "kaedah kalendar." Kaedah ini berjalan kembali: Salah satu rujukan paling awal yang diketahui ialah teks abad keempat di mana seorang ahli teologi Kristian menyekat pasangan untuk mengelakkan seks pada hari yang subur.
Namun, bukan wanita yang mengira hari "berisiko tinggi" sendiri, Dot menjanjikan untuk mengira mereka untuknya.
Kerana sperma boleh bertahan dalam sistem pembiakan wanita sehingga lima hari, hari berisiko tinggi aplikasinya sepatutnya bermula sekurang-kurangnya lima hari sebelum ovulasi wanita yang diramalkan. Namun, beberapa pakar perubatan seperti Minkin adalah skeptikal terhadap kaedah berasaskan kalendar seperti ini. Minkin mengatakan bahawa kit masih menghadapi masalah yang sama seperti semua ujian irama yang berkaitan dengan kaedah: tiada seorang pun yang boleh memprediksi ovulasi sekurang-kurangnya lima hari lebih awal.
Jadi jika seorang wanita mengetahui melalui salah satu ujian yang dia ovulasi awal, dan dia sudah mempunyai seks tanpa perlindungan dalam beberapa hari yang lalu, Minkin berkata "orang-orang kecil [iaitu sperma] mungkin berada di sekitar."
Menurut Minkin, kita tidak mempunyai teknologi perubatan untuk meramalkan secara tepat ovulasi lima hari lebih awal, setiap kali. Memandangkan ini, hanya ada algoritma yang boleh dilakukan. "Masalahnya ialah anda tidak ovulate tepat pada masa yang sama setiap bulan, " katanya. "Ramai wanita akan mati beberapa hari sehingga ovulasi, dan jika anda mendasarkannya pada sejarah masa lalu, anda tidak perlu menangkap setiap ovulasi." Faktor seperti tekanan dan penyakit juga boleh memberi kesan apabila seorang wanita mendapat tempohnya .
Jennings mengatakan bahawa Dot tidak bertujuan untuk wanita yang kitaran berada di luar jangkauan 20 hingga 40 hari. "Seorang wanita yang mempunyai kitaran yang sangat berubah-ubah mungkin agak jujur akan mahu mencari kaedah yang berbeza, " katanya. Leslie Heyer, pengasas dan presiden Cycle Technologies, mempertahankan kemampuan aplikasinya untuk tepat meramalkan ovulasi di kebanyakan wanita, tetapi mencatat bahawa ia tidak disyorkan untuk wanita yang kitarannya berubah mengikut 10 hari atau lebih.
Begitu juga, Elina Berglund-saintis Sweden yang mencipta aplikasi Natural Cycles-mengatakan bahawa dia berfikir pengguna ideal aplikasinya "adalah seorang wanita dalam hubungan yang stabil yang merancang untuk mempunyai anak pada satu ketika, dan siapa yang ingin berehat dari kontrasepsi hormon di hadapan cuba, "menurut penerangan di The Guardian .
Jadi bagi wanita yang cuba mengelakkan kehamilan, penting untuk diingat bahawa aplikasi kawalan kelahiran masih berkembang dan diuji. Buat masa ini, seperti yang dinyatakan oleh Jennings: "Jika seseorang berkata, 'Ia akan merosakkan hidup saya jika saya hamil sekarang, '" wanita itu perlu mendapatkan sesuatu yang lebih konsisten, seperti IUD. "Saya rasa itu akal, " katanya.
