Tablet pemanis buatan. Foto: Pascal
Kesan plasebo diketahui dengan baik dalam kalangan perubatan sebagai sambungan nyata yang mengejutkan antara pemikiran pesakit yang akan menjadi lebih baik dan pesakit itu semakin baik. Kesannya boleh dicetuskan oleh pil gula atau kata-kata yang menenangkan doktor sensitif, memacu badan untuk meningkatkan mekanisme penyembuhan diri sendiri. Dalam siasatan mendalamnya terhadap kesan plasebo, Steve Silberman, menulis untuk Wired beberapa tahun lalu, berkata,
Akar masalah plasebo dapat dikesan dengan pembohongan yang diberitahu oleh seorang jururawat Tentera semasa Perang Dunia II apabila pasukan Sekutu menyerbu pantai-pantai selatan Itali. Jururawat itu membantu anestetik bernama Henry Beecher, yang cenderung kepada tentera AS di bawah pengeboman berat Jerman. Apabila bekalan morfin berleluasa, jururawat itu memberi jaminan kepada seorang askar yang cedera bahawa dia mendapat pukulan penahan sakit yang kuat, walaupun jarum suntikannya hanya berisi air garam. Hebatnya, suntikan palsu itu melecehkan penderitaan askar dan menghalang kejutan.
Silberman menerangkan,
Menurut definisi, pil tidak aktif tidak mempunyai kesan, tetapi di bawah keadaan yang betul, mereka boleh bertindak sebagai pemangkin bagi apa yang dia panggil sistem "penjagaan kesihatan endogen." Seperti mana-mana rangkaian dalaman yang lain, tindak balas plasebo mempunyai had. Ia boleh mengurangkan ketidakselesaan kemoterapi, tetapi ia tidak akan menghentikan pertumbuhan tumor.
Kesan plasebo, bagaimanapun, adalah pedang bermata dua. Bermain helah pada mekanisme kendiri tubuh tidak menghasilkan hasil yang positif sahaja. Elizabeth Preston, menulis untuk blognya Inkfish, berkata,
Mengintai di bayang-bayang di sekeliling apa-apa perbincangan mengenai kesan plasebo adalah kembarnya yang jahat dan kurang dikenali, kesan nocebo. Placebo adalah bahasa Latin untuk "Saya akan sila"; nocebo bererti "Saya akan membahayakan." Seperti jangkaan perasaan yang lebih baik dapat membuat simptom kita mudah, harapan perasaan yang lebih buruk dapat menjadikannya realita.
Preston berkata,
Secara kimia, nocebo nampaknya menggunakan toolkit yang sama dengan plasebo. Katakan anda mempunyai sakit kepala dan merawatnya tetapi biasanya anda suka-mungkin dengan ibuprofen, atau beberapa titik homeopati apa-apa di bawah lidah anda. Jika anda menjangkakan akan mula berasa lebih baik tidak lama lagi, badan anda akan menggunakan molekul dalaman seperti dopamin dan opioid untuk mula membuat kelegaan kesakitan sendiri .... Tetapi dalam nocebo, apabila anda mengharapkan sakit kepala anda menjadi lebih buruk, tubuh anda mengubah jentera penyembuhan rasa sakit ke bawah bukannya.
Dia menerangkan bagaimana doktor menggunakan kata-kata seperti "membakar" atau "menyengat" dapat membuat pesakit merasa sakit lebih buruk daripada jika doktor tidak mengatakan apa-apa sama sekali. Merujuk kepada kajian baru-baru ini mengenai kesan nocebo oleh W. Häuser, kata Preston,
Häuser dan coauthorsnya mempunyai beberapa cadangan. Pesakit boleh bersetuju untuk tidak dimaklumkan tentang kesan sampingan yang ringan, mengetahui bahawa hanya mendengar tentang kesan-kesan ini menjadikannya lebih berkemungkinan. Dan para doktor dapat mengingatkan amaran mereka dengan lebih positif, menekankan bahawa kebanyakan pesakit bertindak balas dengan baik berbanding dengan memberi tumpuan kepada potensi negatif.
Lagi dari Smithsonian.com:
Data yang Hebat Kami Menolak Percaya
