Pada orang dewasa, gejala virus Zika agak ringan, demam, sakit sendi, malaise. Kebanyakan yang dijangkiti mungkin tidak tahu. Tetapi kerana penyakit ini seolah-olah rutin merebak di seluruh Amerika, begitu juga dengan masalah yang lebih teruk: bayi lahir dengan microcephaly.
Kandungan Terkait
- Megacities Dunia Adakah Membuat Denggi Deadlier
- Kenapa Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa Ragu Mengenai Kualiti Air di Rio
Kecacatan kelahiran ini berasal dari kecacatan otak, meninggalkan mereka yang ditimbulkan dengan pelbagai peringkat kepala yang menghisap dan dalam banyak kes membunuh masalah neurologi. Ini termasuk masalah pendengaran, kelewatan pembangunan dan kecacatan intelektual.
Brazil biasanya melihat beberapa ratus kes mikrocephaly setiap tahun-bilangan yang disyorkan adalah sangat luar biasa kerana kurang dilaporkan. Penyakit dari parasit seperti malaria atau toxoplasmosis, mutasi genetik dan penggunaan alkohol yang berlebihan semasa mengandung awal semuanya boleh menyebabkan microcephaly. Tetapi sejak Oktober 2015, lebih daripada 3, 500 bayi telah dilaporkan dengan tanda-tanda kecacatan yang jelas, bertepatan dengan penyebaran virus Zika di rantau itu.
Maklumat jerawat dari wabak ini tidak mencukupi untuk menyatakan sama ada Zika menyebabkan microcephaly. Tetapi pautannya adalah wajar, dan pakar perubatan mencari virus lain yang diketahui menyebabkan kecacatan perkembangan untuk cuba memikirkan jalan potensial Zika untuk kemusnahan.
"Sesetengah virus benar-benar menyukai otak, " kata Kristina Adams Waldorf, doktor obstetrik dan ginekologi yang mengkaji bagaimana jangkitan mendorong tenaga kerja pramatang. Cytomegalovirus dan rubela mempunyai kesan yang agak ringan pada orang dewasa yang sihat tetapi boleh menyebabkan cacat lahir. Dan varicella-zoster virus (yang menyebabkan cacar air) boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk masalah di dalam otak.
Banyak virus yang membawa nyamuk, seperti West Nile, juga menyebabkan bentuk kecederaan otak pada orang dewasa. "Oleh itu, ia tidak menjadi masalah besar bagi kita untuk membuat sambungan antara virus kelahiran nyamuk [dan] microcephaly, " katanya.
Disebarkan terutamanya oleh nyamuk Aedes aegypti, Zika pertama kali dikenal pasti di Uganda pada 1947 dalam monyet rhesus. Wabak yang menonjol melanda manusia di pulau kecil Yap pada tahun 2007 dan di Polynesia Perancis pada tahun 2013. Tetapi beberapa orang di Amerika mungkin mendengar Zika sehingga wabak baru-baru ini meletup di Brazil.
Tiada siapa yang tahu bagaimana virus itu tiba di sana, tetapi ramai yang menyarankan bahawa ia tiba pada tahun 2014, membawa darah seseorang di antara gerombolan orang yang bertanding ke Piala Dunia. Sejak itu Zika telah merebak ke lebih daripada 20 buah negara dan wilayah. Pautan yang mungkin ke microcephaly telah mencetuskan amaran perjalanan untuk wanita hamil dan mendorong Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk mengisytiharkan Zika sebagai kecemasan kesihatan global.
Ia tidak mengejutkan perubatan bahawa virus seperti Zika boleh mempunyai kesan yang agak ringan terhadap orang dewasa tetapi berpotensi membahayakan kesan pada janin.
Virus mereproduksi dengan merampas sel-sel tuan rumah mereka, menggunakan proses semulajadi mereka untuk membuat salinan sendiri. Salinan-salinan ini kemudiannya menyerang sendiri untuk menjangkiti lebih banyak sel. Apabila virus mengganggu, sel-sel tidak berfungsi dengan normal-virus sama ada membunuh sel-sel atau menghalang mereka daripada berfungsi dengan baik untuk melaporkan tugas. Itu menjadikan jangkitan virus terutamanya berbahaya untuk membangunkan bayi.
"Apabila janin sedang mengembangkan otaknya, terdapat banyak sel-sel sensitif di sana yang perlu sampai ke tempat yang betul pada masa yang tepat, " kata virologi Kristen Bernard di University of Wisconsin, Madison. Itulah masalah serius pada janin, yang belum mempunyai cara yang teguh untuk melawan penceroboh mikroba.
"Anda bercakap tentang janin yang mempunyai sistem imun yang minimum, sedangkan dewasa mempunyai semangat, sistem imun yang berfungsi sepenuhnya, " jelas ahli pediatrik dan imunologi Sallie Permar dari Sekolah Perubatan Duke University.
Kerentanan selular ini adalah asas kepada isu perkembangan yang dikaitkan dengan cytomegalovirus, atau CMV, kata Permar. CMV berada di dalam keluarga Herpes virus dan merupakan jangkitan paling biasa yang diluluskan dari ibu kepada anak di Amerika Syarikat. Antara 50 hingga 80 peratus orang di Amerika Syarikat akan dijangkiti virus itu pada usia 40 tahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Sama seperti Zika, beberapa orang ini akan menunjukkan gejala jangkitan.
(PAHO / WHO) Kami tidak mempunyai kefahaman yang mendalam tentang bagaimana kerosakan sel CMV yang dijangkiti menjejaskan kecacatan neurologi tertentu dalam bayi, kata Permar, tetapi ada petunjuk. "Nampaknya di mana virus mereplikasi adalah di mana anda mengalami beberapa masalah neurologi."
Sebagai contoh, kehilangan pendengaran adalah masalah utama bagi bayi yang dilahirkan dengan CMV. Dalam kes sedemikian, virus itu boleh didapati di kedua-dua bahagian otak yang membantu dengan pendengaran serta sebahagian telinga dalam yang dipanggil koklea, kata Permar.
Begitu juga, beberapa kes genetik microcephaly sebelum ini dikaitkan dengan disfungsi struktur tertentu dalam sel yang dipanggil centrosome, kata Adams Waldorf. Struktur ini adalah di mana "sistem perancah" sel menganjurkan dan terlibat dalam replikasi sel, dia menerangkan. Apabila centrosome rosak, otak tidak berkembang dengan baik.
Mungkin Zika sedang menyerang serangan ke atas sel-sel otak bayi yang mencerminkan keadaan genetik. Pada bulan Disember, Kementerian Kesihatan Brazil mengumumkan pengenalan virus Zika dalam pelbagai tisu bayi dengan microcephaly, termasuk otak. Tetapi masih terlalu awal untuk membuat pautan langsung.
Ia juga tidak jelas bagaimana Zika dapat menembusi halangan semulajadi di antara aliran darah ibu dan plasenta-walaupun terdapat bukti bahawa ia boleh berlaku. Dalam laporan yang sama, Kementerian Kesihatan Brazil juga mengesahkan dua contoh Zika dalam cairan amniotik untuk mengembangkan janin dengan microcephaly.
Tidak kira virus itu, jika ibu mendapat penyakit yang teruk semasa kehamilan, kerosakan tambahan boleh disebabkan oleh apa yang dipanggil "kesan sampingan, " kata ahli biologi plasenta Ted Golos dari University of Madison-Wisconsin.
Apabila badan mengesan sesuatu yang asing, seperti virus atau parasit, ia mencetuskan keradangan dalam usaha untuk menghilangkan penyusup. Walaupun niat positif ini, "kejadian kejadian yang berlaku sebagai tindak balas kepada patogen boleh [menjejaskan fetus] dalam kerosakan cagaran, " katanya. Keradangan plasenta, misalnya, boleh menyebabkan keguguran dan komplikasi lain.
Terdapat kebimbangan bahawa jika hubungan antara Zika dan kecacatan kelahiran disahkan, banyak kesan jangka panjang penyakit ini tidak akan dikenalpasti selama bertahun-tahun. "Microcephaly adalah hasil yang tragis, " kata Golos. "Tetapi ia boleh menjadi hujung gunung ais. Atau ia mungkin tidak ... kita tidak tahu. "
Harapan sekarang ialah penyelidik boleh membangunkan vaksin Zika, jadi jika virus itu menyebabkan kecacatan kelahiran, kita boleh mencungkil punca mereka.
"Kami mempunyai alat untuk menghilangkan satu jangkitan kongenital yang sangat teruk, dan itulah virus rubella, " kata Permar. "Jadi ada kisah kejayaan dengan vaksin ibu."
(PAHO / WHO)
