Untuk menjadi peserta dalam rancangan realiti "Sarjana Muda", anda mesti terlebih dahulu lulus senarai keperluan yang ketat. Ini termasuk ujian psikologi dan perubatan yang banyak. Tetapi ada satu perkara yang membuat bilangan calon peserta yang tidak seimbang dari persembahan itu dan persembahan kakaknya, "The Bachelorette, " sekurang-kurangnya mengikut buku bacaan baru Bachelor Nation : herpes.
Kandungan Terkait
- Tiram Boleh Dapatkan Herpes, Dan Ia Membunuh Mereka
Malah, ramai orang hanya mengetahui bahawa mereka mempunyai jangkitan seksual, atau STI, apabila mereka memohon pertunjukan realiti. Itu malang, tetapi ia juga tidak menghairankan: Hakikatnya, hampir semua orang mempunyai herpes.
Oleh itu, kita mentakrifkan istilah kita, herpes genital merujuk kepada STI yang sangat biasa yang disebabkan oleh salah satu jenis atau jenis dua herpes simplex virus, atau HSV. Lebih dari satu dalam enam orang di Amerika Syarikat, berumur 14 hingga 49, mempunyai HSV-2. Itu berfungsi lebih dari 50 juta rakyat Amerika. Lebih-lebih lagi, kebanyakan orang dengan jenis herpes ini tidak tahu mereka memilikinya, kerana mereka hanya mengalami wabak ringan atau tidak ada wabak sama sekali. Dianggarkan 87 peratus orang yang mempunyai HSV-2 tidak menerima diagnosis klinikal, menurut Pusat Kawalan Penyakit.
Menjadi bebas wab tidak bermakna anda keluar dari hutan. Memang benar bahawa wabak membuatnya jauh lebih cenderung untuk menghantar virus kepada pasangan, tetapi orang juga boleh menghantar virus walaupun mereka tidak mempunyai gejala, terima kasih kepada sesuatu yang dikenali sebagai penumpahan asimtomatik.
Sekitar dua pertiga manusia dijangkiti sekurang-kurangnya satu daripada kedua-dua jenis herpes, HSV-1 dan HSV-2. Dan dengan kedua-duanya, sebaik sahaja virus memasuki sistem anda, ia ada untuk hidup. Bagi sesetengah orang, jangkitan itu menyebabkan luka-luka genital yang menyakitkan dan kronik yang mengganggu kesihatan dan seksualiti mereka. Luka terbuka juga meningkatkan risiko mengidap HIV, meningkatkan masalah kesihatan untuk orang yang sudah mendapat HIV, dan boleh menyebabkan kematian dalam bayi baru lahir. Peningkatan bilangan orang juga HSV-1 pada alat kelamin mereka, sering ditularkan melalui seks oral.
Oleh itu, anda dapat melihat mengapa saintis cuba mencari vaksin untuk herpes sejak tahun 1930-an (jutawan Peter Thiel membiayai satu usaha sedemikian). Walau bagaimanapun, buat masa ini, tidak ada satu pun daripada empat HIV-AIDS yang utama-HIV, hepatitis B, HPV, dan herpes-mempunyai ubat. Tetapi ada satu rawatan yang banyak berharap saintis akan dapat menangani beberapa atau kesemuanya: pengeditan genom.
Stigma Sosial
Kesan kesihatan langsung bukanlah satu-satunya sebab saintis begitu mendesak mencari ubat herpes. Kesalahpahaman mengenai kebersihan, seksualiti dan moraliti bermakna bahawa, walaupun hari ini, herpes datang dengan penghakiman masyarakat. "Saya tidak akan meremehkan stigma sosial ... dan beban psikologi, " kata Lesia K. Dropulic, penyiasat utama percubaan vaksin herpes baru-baru ini di Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit.
Ujian positif untuk herpes membawa tekanan tambahan tentang bagaimana potensi pasangan seksual akan bertindak balas apabila anda mendedahkan jangkitan anda. Memakai kondom, mengambil ubat antiviral setiap hari dan mengelakkan seks semasa wabak boleh mengurangkan risiko penghantaran. Tetapi tiada seks bebas risiko. Bagi ramai, hubungan seks dengan herpes masih boleh menyebabkan rasa bersalah yang menyebabkan risiko pasangan anda berisiko. "Saya telah bertemu dengan banyak orang yang benar-benar peduli dan tidak mahu memberikan [herpes] kepada orang lain, " kata Dropulic.
Aktivis Herpes Ella Dawson telah menulis tentang kali pertama dia melakukan hubungan seks selepas didiagnosis dengan herpes kelamin. Walaupun dia dan pasangannya menggunakan kondom, dan dia mengambil ubat antivirus untuk mengurangkan risiko penghantaran, Dawson masih bimbang tentang risiko itu. "Bolehkah saya menyimpannya dengan selamat?" Dia menulis. "Bagaimana dia akan bertindak balas sekiranya perkara terburuk berlaku? Adakah dia akan menjadi kejam seperti bekas saya? "Lagipun, bekasnya telah menanggapi diagnosis herpesnya dengan memanggilnya" pelacur "dan berkata, " ini adalah apa yang saya dapat untuk jatuh untuk seorang gadis seperti anda. "
Kerana kedua-dua fizikal dan psikologi tol, saintis telah menghabiskan beberapa dekad cuba membuat vaksin untuk herpes. Tetapi setakat ini, kemajuan perubatan yang paling berjaya adalah dalam ubat-ubatan antiviral yang mengurangkan peluang wabak dan penghantaran.
Antivirals seperti acyclovir (Zovirax), diperkenalkan pada tahun 1982, dan valacyclovir (Valtrex), yang diluluskan pada tahun 1995, telah mengurangkan kadar kematian pada bayi yang baru lahir dengan herpes dari 80 hingga 10 peratus. Kedua-dua ubat oral berfungsi dengan menghalang enzim yang digunakan herpes untuk menyalinnya sendiri dan menyebar ke sel lain. Ini mengurangkan penumpahan virus-iaitu pembebasan virus yang boleh menyebabkan lesi dan menjangkiti orang lain-tetapi ia tidak dapat menghilangkan virus laten yang membuat herpes hidup dalam tubuh anda. Dalam erti kata lain, antivirals menangani gejala herpes, tetapi bukan penyebabnya.
Di sini, penyuntingan gen mungkin mempunyai kelebihan utama. Tetapi untuk memahami mengapa pengeditan genom boleh menjadi laluan yang menjanjikan ke hadapan, pertama anda perlu memahami apa yang menyebabkan herpes sukar ditewaskan di tempat pertama.
Virus Tenacious
Secara biologi, herpes mengesankan. Sebabnya virus itu bertahan seumur hidup adalah kerana ia belajar untuk menyembunyikan jauh dalam sistem saraf pusat kita, dengan bijak mengelakkan sistem imun kita. Dengan herpes mulut, HSV-1 digantung dalam ganglion trigeminal, gugusan saraf pada tengkorak anda. Dengan herpes alat kelamin, kedua HSV-1 dan HSV-2 hunker turun di sebelah tulang belakang anda di ganglia akar dorsal.
Pada bila-bila masa-biasanya selepas sistem imun dikompromi dalam beberapa cara-jangkitan laten ini dapat mengaktifkan semula, menyebabkan wabak.
"Jadi apa yang dilakukan oleh mereka [HSV-1 dan HSV-2] ialah mereka menjangkiti sel-sel kulit dan kemudiannya cepat masuk ke neuron, sel saraf, " jelas Dropulic. Di sana, virus itu "mewujudkan jangkitan tetap." Sistem imun anda tidak dapat mengenali jangkitan laten semacam ini, dan walaupun ia dapat menyerangnya, ia akan menyerang sel-sel sarafnya sendiri yang akan menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Di samping itu, virus itu mempunyai "sejumlah protein yang digunakan untuk menghalang sistem imun kita, " tambah Dropulic.
Walaupun kita mengetahui tentang sifat herpes ini selama beberapa dekad, para penyelidik tidak pernah dapat dengan selamat dan berkesan menargetkan sel-sel ini. Malah, kebanyakan vaksin herpes eksperimen sama ada bertujuan untuk mencegah jangkitan pada orang tanpa herpes, atau menyekat penumpahan virus pada orang yang sudah memilikinya. Seperti sistem imun anda, vaksin tidak boleh menyasarkan pendam, menyembunyikan herpes tanpa merosakkan kerosakan saraf.
Masukkan: pengeditan gen. Prosedur yang kuat ini berfungsi dengan memperkenalkan enzim buatan manusia yang menghidupkan gen pada titik-titik penting, dan kemudian dapat memodifikasi atau memasukkan segmen-segmen yang berlainan bagi mereka. Dengan berpotensi menghapuskan penyakit yang diwarisi yang ditanam dalam solek genetik seseorang, para saintis berharap prosedur itu dapat membantu orang yang telah dijangkiti virus yang tidak dapat disembuhkan seperti herpes dan HIV.
"Dalam pengeditan gen, kita mempunyai sejenis protein pereka yang baru dan hampir sains yang kadang-kadang dipanggil 'gunting molekular, '" kata Keith Jerome, seorang ahli virus di Pusat Penyelidikan Kanser Fred Hutchinson yang bersama-sama menulis kajian pada tahun 2016 jurnal JCI Insight mengenai penyuntingan gen dalam tikus yang dijangkiti herpes. Beliau adalah kajian pertama yang menunjukkan bahawa teknologi pengeditan gen boleh mencapai virus laten dalam sel saraf, dan yang pertama menggunakan teknologi itu untuk merosakkan beberapa virus 'DNA.
Dalam penyelidikan Jerome, gunting molekul memasuki sel dan mencari urutan DNA tertentu yang hanya terdapat dalam virus herpes. Sebaik sahaja mereka mendapati DNA spesifik herpes, gunting memotongnya dengan separuh. Ini mengganggu virus supaya "ia tidak lagi dapat mengaktifkan semula, menyebabkan lesi, menghantar ke hos baru, mana-mana masalah itu, " katanya.
Memang, teknologi pengeditan gen yang digunakan dalam kajian Jerome hanya dapat mencapai DNA yang mencukupi untuk menyahaktifkan sebahagian kecil virus pada tikus-kira-kira 2 hingga 4 peratus. Walau bagaimanapun, kemungkinan teknologi penyuntingan gen yang efisien seperti CRISPR dapat berbuat lebih banyak. "Sekiranya kita dapat menyempurnakannya dalam kajian masa depan, ini akan menjadi satu cara untuk menyahaktifkan semua virus kepada seseorang, " katanya. Makmal Jerome terus mengkaji cara menggunakan penyuntingan gen untuk merawat herpes, serta HIV, hepatitis B dan HPV.
Penyakit Tulang Away?
Pemotongan ke dalam DNA orang adalah laluan yang jauh lebih banyak daripada usaha vaksin sebelumnya, bahkan yang paling inovatif. Syarikat imunoterapi Genocea Biosciences mencipta vaksin herpes GEN-003 dengan mengkaji sel T orang yang telah dijangkiti herpes, kemudian membandingkannya dengan orang yang telah terdedah tetapi tidak dijangkiti. Menggunakan maklumat ini, ia mewujudkan vaksin yang diharapkan dapat membantu kebanyakan sel T-manusia mengenali protein dalam virus herpes untuk melawannya, kata Jessica Flechtner, ketua saintifik di Genocea.
Percubaan mendapati bahawa pada orang yang mempunyai herpes kemaluan, vaksin tersebut dapat mengurangkan penularan virus. Tetapi bagi sesetengah komuniti perubatan, vaksin tidak mengurangkannya.
Kerana vaksin itu tidak kelihatan berfungsi lebih baik daripada valacyclovir, ubat yang pergi untuk menguruskan wabak herpes, Josh Bloom dari Majlis Amerika mengenai Sains dan Kesihatan menulis bahawa ia "nampaknya mempunyai pertempuran berat" yang mendapatnya diluluskan. Kini, vaksin tidak akan dapat bergerak ke hadapan dengan ujian FDA melainkan ia menjamin pembiayaan daripada sebuah syarikat.
Namun, saintis yang mempelajari penyuntingan gen menekankan bahawa penyelidikan vaksin kekal sebagai bahagian penting dalam menangani cabaran herpes. Kebanyakan kajian mengenai pengeditan gen dan herpes, misalnya, hanya memberi tumpuan kepada rawatan terapeutik untuk orang yang sudah mempunyai herpes. Tetapi bagaimana pula dengan orang-orang yang ingin melindungi diri daripada mendapat virus di tempat pertama?
"Vaksin boleh mencegah jangkitan, kejuruteraan genom tidak mungkin, " tulis Robert Jan Lebbink, seorang profesor mikrobiologi perubatan di Pusat Perubatan Universiti di Utrecht yang sedang mengkaji pengeditan gen sebagai rawatan herpes terapeutik, dalam e-mel. "Pengembangan vaksin untuk mencegah / membatasi jangkitan virus herpes kekal sebagai matlamat utama dan harus diteruskan."
Satu kemungkinan rawatan pencegahan di kaki langit adalah vaksin herpes yang mengandungi beberapa bahagian tidak aktif virus yang direka oleh Harvey M. Friedman, seorang profesor perubatan di Universiti Pennsylvania. Vaksin ini, yang sedang menunggu ujian manusia, mengandungi dua protein yang digunakan oleh virus herpes untuk mengelakkan sistem imun kita. Friedman berharap vaksin itu akan mengajar tubuh untuk mengenali protein ini supaya ia dapat memerangi virus herpes jika pernah menemuinya.
Namun Friedman juga mengakui bahawa vaksin dengan sendirinya mungkin tidak berkesan terhadap herpes; saintis mungkin perlu membangunkan rawatan gabungan. Sebagai contoh, beliau menunjuk kepada karya Akiko Iwasaki, seorang profesor imunobiologi dan biologi molekul, selular dan perkembangan di Universiti Yale. Iwasaki telah mengusahakan kaedah "utama dan tarik" yang akan menggunakan vaksin dan aplikasi topikal untuk mengumpul sel T aktif di tempat yang betul.
Jerome juga berpendapat masa depan rawatan herpes terletak pada rawatan pelengkap. "Dunia yang sempurna akan menjadi: Kami menyembuhkan melalui penyuntingan gen supaya orang-orang yang dijangkiti sekarang dan mengalami masalah dengan virus itu boleh disembuhkan dan bebas dari masalah tersebut; dan orang-orang vaksin kita datang dengan vaksin yang berkesan yang menghalang jangkitan baru, "katanya. "Itu akan menjadi hasil yang sempurna. Jadi saya harap itulah yang berlaku. "
