Apabila pesakit membentangkan di hospital dengan apendisitis, tindakan tindakan standard adalah untuk membuang lampiran dalam pembedahan kecemasan. Tetapi seperti yang disiarkan oleh Associated Press, satu kajian baru yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association menunjukkan bahawa mungkin terdapat alternatif yang efektif, tetapi kurang invasif untuk merawat apendisitis: antibiotik.
Appendicitis dicirikan oleh keradangan lampiran, kantung kecil yang menonjol dari kolon. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh penyumbatan dalam lapisan yang menyebabkan jangkitan. Doktor bertindak cepat untuk mengeluarkan lampiran radang kerana mereka berisiko pecah, yang boleh mengancam nyawa kepada pesakit.
Walau bagaimanapun, perkembangan dalam pemeriksaan tomografi berkomputer (CT), telah menjadikan lebih mudah bagi doktor menentukan sama ada lampiran berada di ambang pecah. Menurut Nicholas Bakalar dari The New York Times, penyelidikan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa antibiotik mungkin merupakan rawatan yang sesuai untuk apendiksitis akut yang tidak rumit-atau dalam kes-kes di mana lampiran tidak pecah, kiraan darah putih adalah rendah dan tiada penyumbatan fecal. Tetapi hasil jangka panjang pembedahan yang tidak dapat dilupakan tidak jelas.
Kajian baru yang dijalankan oleh penyelidik di Finland, diikuti lebih daripada 250 orang dewasa selama lima tahun selepas mereka diberi antibiotik-tiga hari antibiotik intravena di hospital, kemudian tujuh hari pil di rumah-sebagai rawatan untuk usus buntu dalam percubaan rawak. Pasukan ini membandingkan kumpulan ini dengan 270 pesakit yang telah menjalani appendectomy.
Daripada pesakit antibiotik, sekitar 64 peratus daripada kumpulan itu tidak memerlukan pembedahan dalam tempoh lima tahun setelah dirawat dengan antibiotik. Seratus akhirnya mempunyai appendectomy; 70 daripada mereka dalam tahun pertama selepas rawatan awal. Kebanyakan pembedahan diperlukan kerana kes apendisitis berulang, tetapi tujuh daripada pesakit yang kembali didedahkan sebenarnya tidak mempunyai keadaan. Juga penting adalah hakikat bahawa melengahkan pembedahan itu tidak mempunyai kesan negatif terhadap pesakit yang akhirnya memerlukan appendectomy.
Mereka yang menerima antibiotik mengambil 11 hari sakit lebih sedikit, secara purata, daripada kumpulan pembedahan. Hanya tujuh peratus daripada kumpulan antibiotik yang mengalami komplikasi selepas rawatan, berbanding dengan satu daripada empat pesakit pembedahan, yang menangani masalah seperti hernias, sakit perut dan jangkitan hirisan pembedahan.
Dr Paulina Salminen, seorang pakar bedah di Hospital Universiti Turku di Finland dan pengarang utama kajian, memberitahu AP bahawa antibiotik dilihat sebagai "pilihan yang layak, berdaya maju dan selamat" untuk merawat apendisitis yang tidak rumit.
Walau bagaimanapun, terdapat faedah untuk terus menerus dengan rawatan standard. Sebagai Edward H. Livingston, timbalan pengarah JAMA, menyatakan dalam sebuah editorial yang mengiringi kajian baru, appendectomies melibatkan beberapa komplikasi besar dan mampu memberi perhatian kepada pesakit bahawa serangan radang usus buntu tidak akan berulang. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa pembedahan dalam kajian Finland semua telah dilakukan dengan incatur konvensional; di Amerika Syarikat, menurut AP, "operasi pembedahan lubang kunci" yang kurang invasif, yang dilakukan secara laparoskopi dengan sayatan kecil, lebih sering digunakan untuk appendectomy.
Walau bagaimanapun, Livingston menulis, penemuan baru "menghilangkan tanggapan bahawa apendisitis akut yang tidak rumit adalah kecemasan pembedahan." Pesakit perlu dimaklumkan tentang kemungkinan akhirnya memerlukan appendectomy, tetapi bermula dengan rawatan bukan pembedahan dalam beberapa kes, katanya, adalah "pilihan yang munasabah."
