Kadangkala, apabila antibiotik digunakan untuk membunuh bakteria penyebab penyakit, mutasi genetik di sini atau sejenis protein di sana membantu bakteria hidup. Dengan semua pesaing mereka dihapuskan, bakteria tahan antibiotik yang baru ini bebas untuk menghasilkan semula, meneruskan gen mereka kepada keturunan. Enterobacteriaceae yang tahan Karbapenem - yang mana Pusat Kawalan dan Perlindungan Penyakit telah dijuluki "bakteria mimpi buruk" - pada masa ini, tahan hampir segala-galanya yang kita miliki dan selama 18 tahun yang lalu, perlahan-lahan mendapat tanah.
Kebanyakan orang yang menangkap pepijat ini, sama ada di hospital-kemungkinan besar hospital jangka panjang, atau penjagaan akut-atau telah berada di sana baru-baru ini. Salah satu kebimbangan CDC ialah CREs dapat melarikan diri dari persekitaran hospital. Ini, malangnya, seolah-olah berlaku, kata Maryn McKenna di blognya Superbug.
[T] dia hospital di mana faktor rintangan ini dikenalpasti adalah apa yang dipanggil "komuniti" hospital, iaitu, bukan pusat rujukan akademik. Itulah perbezaan penting, kerana pusat-pusat perubatan akademik cenderung berada di mana penjagaan paling canggih dilakukan, dan di mana orang-orang yang paling sakit. Akibatnya, antibiotik-antibiotik terakhir digunakan paling banyak, dan dengan itu di mana rintangan kemungkinan besar akan muncul. CRE itu didapati secara meluas bukan di pusat-pusat akademik, tetapi di hospital masyarakat, isyarat bahawa ia mungkin bergerak melalui ubat yang disebut "masyarakat, " yang mana dikatakan, di mana sahaja di luar penjagaan kesihatan. Atau, anda tahu, kehidupan seharian.
Penyebaran CRE nampaknya berkembang, kata McKenna, melaporkan mengenai kajian baru. Dari tahun 2008 hingga 2012, di tenggara Amerika, kadar pengesanan bakteria meningkat lima kali ganda. Kebanyakan kes ini (288 daripada 305, atau 94 peratus) disambungkan ke lawatan hospital, tetapi ada yang tidak. Sebahagian daripada kenaikan lima kali ganda ini disebabkan oleh kaedah pengesanan yang lebih baik, kata para saintis, tetapi sebahagian daripadanya adalah tanda bahawa bakteria tahan antibiotik ini terus berlaku.