Penyelidik mengumumkan semalam hasil kajian yang meletakkan kuku terakhir di keranda di pautan antara virus XMRV tetikus dan sindrom keletihan kronik. Kajian ini merupakan kemuncak empat tahun intensif ke belakang mengenai hubungan antara virus tetikus dan sindrom yang kurang difahami. Inilah yang anda perlu ketahui mengenai empat tahun pertempuran dan kesimpulan terakhirnya.
Sindrom keletihan kronik adalah keadaan yang agak misteri yang dicirikan oleh, baik, keletihan. Pesakit dengan keletihan kronik melaporkan keletihan berterusan selama lebih enam bulan yang berterusan tanpa mengira berapa rehat atau senaman yang mereka dapat. Tetapi kerana gejala-gejala itu boleh menjadi samar-perasaan umum keletihan boleh disebabkan oleh apa-apa dari kemurungan kepada rawatan pneumonia dan penyelidikan telah lambat. Sesetengah orang mendakwa keletihan kronik bukanlah diagnosis yang sebenar, sama seperti penyakit Lyme kronik, tetapi keadaan psikologi seperti depresi.
Dan kerana simptomnya sangat sukar untuk diturunkan, penyelidikan ke atas sebab-sebab keletihan kronik telah lambat. CDC menyenaraikan semua virus yang berbeza yang telah disiasat sebagai sebab yang mungkin:
- Jangkitan virus Epstein-Barr, juga dikenali sebagai mononucleosis
- Herpesvirus 6 jangkitan manusia, virus yang boleh menyebabkan masalah bagi orang-orang yang mengalami sistem imun yang terjejas, seperti pesakit AIDS atau penerima pemindahan organ mengambil ubat penindasan imun
- Jangkitan Enterovirus, sejenis virus yang memasuki trek gastrousus dan tidak boleh mengalami gejala, simptom seperti selesema ringan, atau gejala yang jarang berlaku dan juga mematikan
- Rubella, jangkitan virus juga dikenali sebagai campak Jerman
- Candida albicans, kulat yang menyebabkan jangkitan yis
- Bornaviruses, yang menyebabkan penyakit borna, sindrom neurologi yang berjangkit
- Mycoplasma, penyebab radang paru-paru yang tidak normal
- Virus Ross River, yang menyebabkan Ross River Fever, penyakit tropika yang ditanggung nyamuk
- Coxiella burnetti, agen yang menyebabkan demam Q
- Infeksi retrovirus manusia, seperti HIV, virus yang menyebabkan AIDS, atau virus berkaitan dengan virus leukemia xenotropic murine (XMRV), gammaretrovirus
Namun belum ada yang pasti. Turun di bahagian bawah senarai itu ialah virus berkaitan virus xenotropic murine leukemia, atau XMRV, yang merupakan virus di sebalik pengumuman semalam. XMRV adalah virus RNA tunggal yang terdahulu yang dijelaskan pada tahun 2006. Selepas penemuannya, ia dicadangkan sebagai penyebab segala-galanya dari autisme kepada fibromyalgia, penyakit Parkinson dan kanser prostat. Sehingga hari ini, tiada pautan yang telah disahkan.
Pada tahun 2009, penyelidik Judy Mikovits menerbitkan laporan dalam Sains yang mencadangkan bahawa XMRV mungkin penyebab sindrom keletihan kronik. Mikovits dan rakannya mendapati XMRV dalam darah dua pertiga daripada pesakit dengan CFS yang mereka periksa. Daripada 101 pesakit CFS, 68 peratus daripada mereka mempunyai virus dalam darah mereka, dan daripada 218 pesakit yang sihat 3.7 peratus mempunyainya. Ini mungkin bermakna bahawa ada 10 juta orang yang sihat di Amerika Syarikat yang dijangkiti dengan XMRV dan oleh itu berisiko terhadap CFS. Sampel itu datang dari tiga tempat yang berlainan, dan peluang hasil mereka yang terjadi dengan peluang rawak adalah rendah astronomi: 8.1 x10 -35 .
Hasilnya sangat mengejutkan bahawa penyerahan pertama kertas itu ditolak oleh Sains, yang menghantarnya kembali meminta penulis untuk melihat beberapa argumen balas yang dikemukakan oleh pengulas. Sebagai contoh, kenapa Daniel Peterson, seorang doktor yang mengemukakan sampel dan merupakan salah seorang ahli klinik CFS yang terkenal di dunia, telah diambil kertas? Kritikan lain termasuk:
"Sindrom Kelelahan Kronik penuh dengan penggera palsu, " tulis salah seorang ahli lembaga penasihat, "dan pengesanan XMRV boleh menjadi PCR positif palsu." Pengadil lain yang bersemangat menulis bahawa "satu peringatan utama yang saya miliki ialah isu potensi pencemaran "Pengadil kedua mendapati bahawa genetik XMRV berasal dari pesakit CFS dan virus yang terdedah kepada kanser prostat adalah sama 99%. Ini "seolah-olah tidak mungkin dan mungkin menunjukkan pencemaran, walaupun bukti yang dibentangkan sebaliknya, " pengadil memberi amaran.
Oleh itu, Mikovits dan kumpulannya mengolah semula kertas itu, dihantar semula dan diterima. Ia telah diterbitkan pada bulan September 2009.
Tidak lama selepas penerbitan, bagaimanapun, para saintis lain mencadangkan supaya makna Mikovits tercemar dan hasilnya adalah kesilapan. Satu kajian telah ditugaskan untuk mencuba dan menghasilkan hasil 2009 dalam sembilan makmal yang berlainan. Pada bulan Mei 2011, kajian itu menerbitkan penemuannya. Ia gagal menghasilkan semula pautan XMRV dalam satu masa.
Sebagai tindak balas, Sains menerbitkan penarikan sebahagian daripada kertas Mikovits 2009. Sudah tentu, Mikovits dan pasukannya tidak gembira. Dia menulis surat respons kepada para editor di Science, yang menegaskan hujahnya bahawa penarikan balik terlalu cepat:
Oleh itu, kami merasakan ini adalah tindakan yang sangat awal yang bukan demi kepentingan masyarakat kesihatan saintifik yang terbaik dan sekali lagi kami dengan hormat meminta agar anda membenarkan proses saintifik untuk menjalankan kursus yang tidak terhalang oleh berat sebelah.
Tetapi, dalam satu peristiwa yang aneh, Mikovits mengakui bahawa XMRV dalam darah yang dia dilaporkan pada asalnya memang disebabkan oleh pencemaran. Namun dia memanggil pencemaran itu sebagai herring merah. Sains menerangkan:
Mikovits dan Ruscetti, yang semakin terpencil dari komuniti saintifik yang lebih luas, sekarang mengatakan kertas asal mereka yang salah dengan menumpukan pada isolat XMRV tunggal yang ternyata menjadi bahan pencemar. Mereka mengatakan bahawa mengasingkan adalah tetapi salah satu daripada banyak XMRV, yang tergolong dalam keluarga gammaretrovirus yang masih besar. Mereka juga berpendapat bahawa virus mungkin bersembunyi di dalam tisu, hanya mengembara ke darah sekali-sekala. "Kami masih berdiri dengan data kami bahawa kami mengasingkan gammaretrovirus dari pesakit dengan CFS dan juga dari kawalan yang sihat, " kata Mikovits, yang telah mengambil peranan lebih awam daripada Ruscetti dalam memerangi pengkritik dan menjangkau para penyokong.
Apa yang diikuti adalah rentetan interaksi panjang, aneh dan kotor antara kumpulan pesakit dan penyelidik yang bersaing. Pada bulan November 2011, Mikovits ditangkap berhubung dengan tuntutan mahkamah yang mendakwa dia mencuri buku nota makmal dan menyimpan maklumat proprietari pada komputer ribanya selepas dipecat dari Whittemore Peterson Institute for Neuro-Immune Disease (WPI) di mana beliau melakukan penyelidikan XMRV beliau. Pada tahun 2011, Mikovits memberitahu Sains :
"Sesiapa yang mengatakan ini adalah pencemar makmal telah membuat kesimpulan yang salah dan telah melakukan sesuatu yang buruk kepada orang ramai, " katanya. Okay, mungkin tidak ramai pesakit CFS mempunyai XMRV kerana mereka dilaporkan pada mulanya, tetapi dia masih yakin bahawa gammaretrovirus berada dalam sekurang-kurangnya 20% atau 30% daripadanya. "Saya tahu berjuta-juta jika tidak beribu-ribu orang yang mempunyai bukti jangkitan ini, dari apa yang telah kami lakukan selama 3 tahun yang lalu, " katanya. "Saya tidak tahu apa maksudnya. Dan saya gong untuk terus mencari di dalam takungan vivo seperti yang terlihat di monyet, dan saya akan cuba untuk membuktikan mekanisme patogenesis, epigenetik, atau benda lain. Saya tidak akan berhenti belajar itu. "
Masukkan Ian Lipkin, salah satu pemburu virus yang paling terkenal di dunia dan pernah berjaya. Dia tidak mempunyai anjing dalam perjuangan ini, dan jika dia tidak dapat mencari XMRV, tiada siapa yang boleh. Semalam, pasukannya menerbitkan penemuannya. Kajian itu tidak menemui pautan.
Serangan gen dari XMRV dan virus yang berkait rapat yang dipanggil virus leukemia murine polytropic (pMLV) tidak dapat dijumpai dalam sampel darah sama ada dari 147 pesakit yang mengesahkan sindrom keletihan kronik - juga dikenali sebagai ensefalitis myalgik (ME) - atau daripada 146 sukarelawan yang sihat, dilaporkan W. Ian Lipkin, MD, PhD, dari Columbia University di New York City, dan rakan-rakan dalam talian di mBio.
Jadi, pesakit CFS kembali ke kuadrat. Yang merupakan kedudukan mereka telah banyak kali sebelum ini. Malah, masyarakat CFS mungkin menjadi alasan utama perdebatan XMRV melancarkan kawalan untuk seketika. Pesakit yang sering diberitahu penyakitnya mungkin tidak akan berpaut kepada harapan setiap penemuan baru. Kebanyakan mereka berpendapat pautan XMRV akan membuktikan rawatan dan bantuan. Sesetengah daripada mereka menganggap bahawa kajian yang membantah pautan itu adalah konspirasi oleh FDA atau CDC untuk meminggirkan keadaan mereka. Apabila Mikovits ditangkap, seorang pengulas pada Retraction Watch menulis:
Ini menunjukkan bahawa wang yang besar dan ceramah kuasa politik - dan menuntut orang dan menangkap mereka jika mereka tidak menyerah. Itu sahaja.
Tidak ada apa-apa yang dilakukan WPI dan Whittemores dalam situasi ini yang membantu orang ramai dengan CFS. Tiada apa-apa. Ini semua mengenai perniagaan mereka dan menaikkan wang, dan banyak lagi. Dan tolak sesiapa sahaja yang berada dalam perjalanan mereka.
Ini benar-benar menjijikkan. Tiada siapa yang harus menyokong WPI, mendermakannya, pergi ke sana. The Whittemores hanya perlu menaikkan rasa tidak hormat. Mereka membawanya sendiri.
Jika seseorang membaca entri Wikipedia di Whittemores, amalan perniagaan mereka boleh dipersoalkan. Mereka terikat dengan perjudian kasino. Mereka terikat untuk mengangkat perlindungan alam sekitar dan mengurangkan hak pekerja.
Saya tidak pernah mempercayai mereka sejak saya mula membaca tentang latar belakang perniagaan mereka.
Saya berasa seperti saya menonton polis dan filem gangster, dengan mereka bermain samseng, dan saintis penyelidikan ditangkap di tengah-tengah.
Mereka telah kehilangan hak untuk mempunyai institut untuk CFS. Mereka tidak peduli dengan penghidap CFS. Mereka tidak mempunyai prinsip atau moral atau integriti, itu saja. Semua keluar untuk diri mereka sendiri, bukan sains, tidak membantu menyembuhkan CFS, nada.
Maklum balas Mikovits terhadap kajian baru? Mengejutkan. The Washington Post menulis:
"Saya memuji keberanian mereka, " kata penganjur kajian Lipkin pada hari Selasa pada sidang akhbar yang dihadiri oleh Alter dan Mikovits. Lipkin membuat spekulasi bahawa penyakit itu mungkin disebabkan oleh beberapa faktor dan bukannya agen tunggal, sesuatu yang perlu dikaji dengan kaedah moden. "Ia semata-mata tidak ada, " kata Mikovits dari virus yang disyaki, "sudah tiba masanya untuk bergerak ke hadapan sekarang."
Lagi dari Smithsonian.com:
Evolusi Virus Flu
Di Jejak Virus Nil Barat
