Awal bulan ini, Tweet dari pengarang Rachel Sharp memberi amaran kepada Internet untuk trend yang menggangu: Sesetengah orang menggunakan kaedah antibiotik ikan untuk menyembuhkan penyakit mereka. Ya, antibiotik ikan . Tweet Sharp, yang cepat pergi virus, termasuk tangkapan skrin beberapa kajian Amazon yang tipis ditinggalkan kiri oleh manusia yang jelas menggunakan ubat haiwan akuatik Moxifish pada diri mereka sendiri.
Sememangnya, Internet terkejut. Tetapi beberapa orang berhenti bertanya: apa yang sebenarnya salah dengan mengambil antibiotik ikan?
Betapa buruknya penjagaan kesihatan Amerika?
- Rachel Sharp (@WrrrdNrrrdGrrrl) 30 Julai 2017
Baca ulasan untuk antibiotik akuarium dan tentukan sendiri. pic.twitter.com/DT8wuq4iHg
Ia tidak begitu gila kerana ia berbunyi. Ikan diberi banyak antibiotik yang sama seperti manusia-amoksisilin, ciprofloxacin, penisilin dan lebih-kadang-kadang walaupun dalam dos yang sama. Pil ini, yang bertujuan untuk dibubarkan dalam tangki ikan dan diserap melalui kulit ikan, juga boleh kelihatan sangat mirip dengan versi manusia. Dan semasa lawatan ke doktor dapat mengumpulkan ratusan dolar untuk seseorang yang tidak memiliki asuransi, sebotol kapsul 30 500mg dari Moxifish harganya hanya $ 29.95 dari pembekal, Fishceuticals.
Tetapi ada beberapa sebab utama mengapa mengambil ubat ikan anda adalah idea yang sangat buruk, tidak baik. Mari kita mulakan di bahagian atas.
Pertama, antibiotik ikan sepenuhnya tidak terkawal. Secara teknikal, mereka harus berada di bawah bidang Pentadbiran Makanan dan Ubat, yang mengawasi ubat manusia dan haiwan. Haiwan-haiwan itu termasuk haiwan kesayangan (anjing, kucing, kuda) dan haiwan makanan (lembu, babi, ayam). Namun tiada antibiotik ikan hiasan diluluskan oleh FDA.
"Antibiotik yang terdapat di kedai haiwan kesayangan atau talian untuk ikan hiasan tidak diluluskan, disetujui secara kondisional, atau diindeks oleh FDA, jadi haram untuk memasarkannya, " kata FDA dalam satu kenyataan kepada Smithsonian.com. Kenyataan itu berterusan:
Sekiranya pengguna melihat produk-produk ini di kedai, mereka harus sedar bahawa produk ini tidak mempunyai jaminan kesucian, keselamatan atau keberkesanan. FDA tidak mempunyai sebarang maklumat mengenai antibiotik yang tidak diluluskan yang dijual di kedai haiwan kesayangan kerana mereka tidak dinilai untuk kualiti, keselamatan, keberkesanan, atau kesucian. Kami menasihati orang ramai supaya tidak menggantikan mereka untuk produk yang diluluskan yang bertujuan untuk digunakan pada manusia seperti yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan mereka.
Kenapa mereka tidak terkawal? Menurut sesetengah doktor haiwan, mereka terlalu kecil masalah untuk agensi untuk bersusah payah. Antibiotik ikan haiwan membentuk sebahagian kecil daripada jumlah antibiotik yang digunakan, kata Samuel Young, seorang doktor haiwan dan pengasas dari Makhluk Awam Perkhidmatan Awam Mudah Alih yang merawat haiwan dari ikan kepada gila kepada gila. Oleh itu, med haiwan ikan tidak menimbulkan hampir risiko yang sama seperti antibiotik yang digunakan untuk haiwan makanan, yang FDA sedang berusaha untuk mengatur lebih ketat.
FDA mengatakan bahawa ia tidak mempunyai sebarang data mengenai bagaimana masalah antibiotik ikan lazimnya. "Kami sedang mengkaji produk ini, " wakilnya menulis dalam satu kenyataan. "FDA mempertimbangkan mengambil tindakan berdasarkan sumbernya, risiko produk yang ditimbulkan, dan keutamaan kesihatan awamnya."
Tidak ada kelulusan daripada kelulusan FDA, ikan dan bukannya sukan yang mendakwa bahawa mereka adalah farmaseutikal atau "gred USP, " penanda aras kualiti yang ditetapkan oleh bukan keuntungan bebas yang dipanggil Amerika Syarikat Pharmacopeia. Walau bagaimanapun, USP bukan agensi pengawalseliaan. Walaupun ia menguji sejumlah kecil suplemen melalui program "USP diverifikasi", ia tidak mengukur kesucian atau kandungan ubat untuk kandungan mereka yang dikatakan.
"Saya fikir ia mungkin kebanyakannya BS" Young berkata mengenai gred ini. "[Syarikat-syarikat] tidak dapat menjamin-atau bahkan diperlukan untuk menjamin-apa sebenarnya yang ada di dalamnya, kesuciannya, atau jumlah sebenarnya.
Menurut laman web FDA, agensi itu berharap suatu hari nanti dapat membantu membuat lebih banyak ubat yang diberikan kepada "spesies kecil, " yang termasuk ikan, yang tersedia secara sah dan oleh itu dikawal. Tetapi buat masa ini, Young menggambarkan bidang ubat-ubatan ikan ketika masih kecil. Ia menyamakan keadaan pada hari-hari awal industri ternak, ketika para petani dapat membeli berbagai macam obat tanpa resep. "Kami masih memikirkan apa yang berfungsi untuk ikan dan apa jenis penyakit yang kami merawat, " katanya.
Tetapi, walaupun ubat-ubatan ikan dilabelkan sebagai ubat-ubatan gred manusia, menggunakan ubat-ubatan sendiri akan menjadi idea yang tidak baik.
Antibiotik ikan Ikan Mox Forte mengandungi amoksisilin, sejenis penisilin. Penisilin datang dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan daripada kelas antibiotik lain, dan telah diketahui membiak rawan bakteria. (http://www.fishmoxfishflex.com/) Apabila doktor menetapkan anda antibiotik, langkah pertama adalah memastikan anda berhadapan dengan jangkitan bakteria dengan menjalankan ujian yang betul. Antibiotik, yang bertujuan untuk membunuh atau melambatkan pertumbuhan bakteria yang menyebabkan jangkitan, tidak berguna terhadap virus-dan anda tidak mahu menggunakannya jika anda tidak perlu, atau ia mungkin membawa kepada rintangan bakteria.
Langkah seterusnya adalah untuk mengetahui jenis bakteria yang anda lawan. Malah antibiotik spektrum yang luas berfungsi dengan berbeza untuk menargetkan pelbagai jenis jangkitan. Moxifish, misalnya, mengandungi amoksisilin, sejenis penisilin. Apabila ikan menyerap sebatian ini melalui kulit mereka, ia mengalir melalui aliran darah sehingga mengetuk dinding sel kaku bakteria. Di sana, ia mengganggu pembinaan tembok, yang membawa kepada pembentukan tekanan yang akhirnya menyebabkan sel itu pecah. Malangnya, banyak jenis bakteria telah berkembang tahan terhadap penicillin: Staphylococcus Aureus, bakteria yang biasanya bertanggungjawab untuk jangkitan kulit tidak lagi bertindak balas terhadap kelas antibiotik ini.
Antibiotik ikan lain, seperti Erythromycin API, dikenali sebagai macrolides. Senyawa ini memusnahkan bakteria dengan mensasarkan struktur penjanaan protein sel. Tanpa protein-yang bertindak sebagai utusan, sokongan struktur, pengangkut, penyimpanan dan banyak lagi-sel mati. Satu lagi kelas antibiotik yang dipanggil Quinolones, yang termasuk ikan Flox Fish drug, menghalang sel-sel bakteria daripada menyalin DNA mereka, dengan itu menghalang koloni daripada mengalikan. Quinolone digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan termasuk jangkitan saluran kencing, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini banyak bakteria telah mula mengembangkan rintangan.
Memadankan antibiotik yang tepat kepada penyakit yang betul adalah penting. "Katakan antibiotik adalah betul, kapsul itu mengandungi jumlah ubat yang betul, dan ia adalah ubat yang berkualiti dan boleh diserap ke dalam sistem, " kata Wilson E. Gwin, pengarah Farmasi Hospital Pengajaran Veterinar Purdue. "Kami tidak tahu sama ada ia adalah ubat yang betul untuk apa yang dirawat orang. Jika ia adalah ubat yang salah, mereka boleh melakukan lebih banyak lagi kemudaratan. "
Memilih med yang betul juga sukar. Mempelajari butiran setiap antibiotik adalah "bahagian perubatan yang sangat melelahkan, " kata Daniel Morgan, seorang doktor dan ahli epidemiologi di University of Maryland. "Ia seperti belajar kata kerja dalam bahasa."
Jadi bagaimana jika anda melewatkan doktor, mengambil judi dan memilih salah? Nah, setiap ubat datang dengan satu set kesan sampingan yang berpotensi dan reaksi alergi. Mengambil amoxicillin semasa mengalami jangkitan virus seperti mono, sebagai contoh, boleh menyebabkan tubuh meletupkan ruam, kata Morgan. Ciprofloxacin, yang sebelum ini mendapat jangkitan UTI dan jangkitan sinus, telah diteliti baru-baru ini kerana menyebabkan kerosakan kepada tendon, otot, sendi, saraf dan sistem saraf pusat. Banyak kelas antibiotik lain yang datang dengan kesan tidak menyenangkan mereka sendiri.
Dan walaupun memilih dengan betul tidak menjamin kejayaan.
Terdapat sebab bahawa rintangan bakteria merupakan masalah kesihatan awam utama: Bakteria adalah musuh yang kuat yang menyesuaikan dengan cepat kepada persekitaran yang berubah-ubah. Kadang-kadang, apabila mereka membahagikan, mereka mempunyai mutasi yang berguna secara rawak, yang mana mereka boleh menurunkan kepada generasi bakteria masa depan dalam masa beberapa jam. Pada masa yang lain, mereka mendapat gen yang dipindahkan dari bakteria yang sudah tahan. "Sebagai hasilnya, setiap ketua baru menjadi satu yang tahan dan penderma yang berpotensi ciri-ciri ketahanan terhadap bakteria penerima baru, " tulis Stuart B. Levy, seorang ahli mikrobiologi dan pakar rintangan ubat di Tufts University, dalam bukunya The Antibiotic Paradox .
Dengan menggunakan proses ini, penceroboh yang bijak akhirnya menghasilkan penyesuaian khusus kerana mereka membiak yang dapat menangani dan bahkan merendahkan antibiotik. Sesetengahnya mengambil gen yang kod untuk "pam" kecil, yang secara aktif mengeluarkan antibiotik daripada sel bakteria. "Bakteria tidak ada untuk dimusnahkan, mereka tidak akan berhenti, " kata Levy.
Akhirnya, antibiotik membunuh bakteria baik dan buruk. Ini bermakna, untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini, penting untuk mengambilnya untuk masa yang sesuai. Mengakhiri rejimen antibiotik terlalu lama-atau mengambil masa terlalu lama-boleh membiak rawan bakteria lebih lanjut. Berhenti terlalu lama dan anda berisiko berulang, berpotensi membenarkan mikroba menyebabkan penyakit ini berkembang dan membentuk rintangan. Tetapi ambil antibiotik terlalu lama, dan anda mungkin memberi bakteria lebih banyak masa untuk mengembangkan cara untuk menghilangkan meds, mencadangkan kajian terkini.
Singkatnya, anda tidak mahu mengacaukan bakteria dengan membuta tuli.
...
Walau bagaimanapun, manusia menyerang lemari ubat-ubatan kawan-kawan kita yang sirip itu bukan dengan trend baru. Sebagai dokumen Levy dalam bukunya, amalan itu kembali ke sekurang-kurangnya 90-an. Semasa menyiasat penyalahgunaan antibiotik, Levy menggambarkan perbualan dengan pemilik kedai haiwan kesayangan yang mengakui untuk mengambil antibiotik ikan untuk jari yang dijangkiti bahawa amalan itu tidak biasa di kalangan pekerja kedai haiwan kesayangan yang lain.
Pada tahun 2002, pakar perubatan Tentera Darat Brandon J. Goff menulis surat kepada editor New England Journal of Medicine yang mendokumenkan pertemuan dengan seorang askar Angkatan Tentera Darat yang tidak dinamakan yang datang kepadanya dengan jangkitan sinus selepas mengobati diri dengan antibiotik ikan dari seekor haiwan kesayangan kedai. Askar itu menggambarkan sumber antibiotik ini sebagai "pengetahuan umum di kalangan semua cabang komuniti Angkatan Khas Amerika, " menurut Goff.
Sejak bertahun-tahun lamanya, banyak kedai haiwan kesayangan telah beralih ke arah trend dan secara senyap mengeluarkan antibiotik dari rak mereka. Wakil PetSmart memberitahu Smithsonian.com bahawa syarikat telah mengehadkan pemilihannya untuk "ubat ikan dalam bentuk yang tidak dapat dimakan dengan mudah oleh manusia. Ini membolehkan kami menyediakan ubat ikan kepada pelanggan yang memerlukannya untuk akuarium mereka sambil membantu untuk mengelakkan penyalahgunaan. " (Syarikat itu tidak mengatakan apabila mereka membuat perubahan dan tidak bertindak balas kepada permintaan susulan.) Pada minggu lalu, Amazon juga telah mengeluarkan antibiotik ini dari laman web mereka minggu lepas berikutan Tweet Sharp; syarikat itu enggan memberi komen mengenai langkah itu.
Malangnya, antibiotik ikan masih dalam jangkauannya. Carian Google pantas untuk antibiotik ikan menarik pelbagai sumber lain, termasuk Walmart dan Thomas Labs. Dan banyak video Youtube, blog dan laman web memberikan panduan untuk manusia mencari maklumat tentang mengambil ubat ikan untuk kegunaan peribadi mereka sendiri. Ini sering mensasarkan preppers-orang Doomsday yang menyimpan simpanan bekalan perubatan dan keperluan lain sekiranya berlaku bencana yang berakhir dengan masyarakat-tetapi reddit dan forum dalam talian lain menunjukkan bahawa fad tidak terhad kepada mereka yang sedang bersiap untuk akhir zaman.
Pasti, sesetengah orang yang menggunakan meds ikan boleh bertuah, kata Morgan. Dan yang lain mungkin mengalami sedikit kesan, baik atau sakit. Tetapi jika anda mengambil antibiotik ikan, anda sedang bermain permainan berbahaya, dan anda bermain dengan kesihatan anda. "Orang ramai akan sentiasa mencari cara yang berbeza untuk mendapatkan apa yang mereka fikir mungkin membantu, " kata Morgan. "Masalahnya ialah anda perlu mengimbangi potensi bahaya dan faedah ... Saya rasa bahawa ada orang di luar sana yang telah dirugikan dengan melakukannya . "
"Kami tidak membincangkan kira-kira 50 sen atau $ 200 ikan-kita bercakap tentang kehidupan manusia, " tambah Gwin. "Anda benar-benar mengambil peluang.
Nota Editor, Ogos 2017, 2017: Siaran ini telah dikemas kini untuk menyertakan tindak lanjut dari FDA.
