Peranti baru yang boleh memelihara hati mangsa yang baru-baru ini mungkin membantu orang yang memerlukan pemindahan. Walau bagaimanapun, teknologi ini menimbulkan persoalan etika di kalangan beberapa doktor mengenai mengisytiharkan seorang pesakit mati.
Kandungan Terkait
- Bagaimana Seorang Doktor Mencadangkan Transplantasi Kepala Manusia Pertama
Direka oleh syarikat yang berpangkalan di Massachusetts yang dikenali sebagai Transmedics, teknologi ini direka untuk menjaga hati bekerja selepas kematian penderma dengan membekalkan jantung dengan oksigen, darah dan nutrien sehingga ia dapat ditanam secara surgikal pada orang lain, Amar Toor menulis untuk The Verge . Walaupun ia masih menunggu cahaya hijau dari pengawal selia di Amerika Syarikat, "jantung dalam kotak" telah berjaya digunakan dalam 15 pemindahan jantung di United Kingdom dan Australia.
Peranti ini memberikan penyelesaian baru untuk menyediakan hati untuk pemindahan, yang biasanya hanya datang dari pesakit penderma yang telah diisytiharkan mati otak. Dalam kebanyakan kes, apabila kematian diisytiharkan, jantung disejukkan ketika masih di dalam badan sebelum ia dihentikan, terlepas dan diangkut pada kira-kira 39 darjah Farenheit, Antonio Regalado menulis untuk Kajian Teknologi MIT . Suhu sejuk melambatkan metabolisme jantung, memberikan masa doktor untuk memindahkannya ke penerima sebelum sel-selnya mula pecah.
"Organ manusia tidak pernah dijaga hidup di luar tubuh manusia sehingga mesin ini menjadi kenyataan klinikal, " kata Dr Abbas Ardehali, ketua program pemindahan hati dan paru-paru UCLA, memberitahu Chanelle Berlin Johnson untuk Al-Jazeera America. "Ia menjadikan perasaan intuitif kepada orang awam untuk mengatakan, 'Daripada mempunyai hati saya di atas ais, saya mahu ia menjadi hangat, saya mahu ia berdegup.'"
Jantung hanya boleh bertahan sebentar tanpa bekalan darah dan oksigen yang kuat untuk memastikan ia mengepam. Kebanyakan doktor mengelakkan menggunakan hati daripada penderma yang telah meninggal dunia akibat kekurangan aliran darah kerana organ biasanya rosak untuk dipindahkan ke orang lain, kata Regalado. Walaupun begitu, tempoh masa untuk pemindahan hati adalah hanya kira-kira lima enam jam dari masa kematian penderma: hanya dua hati dalam 10 hidup cukup lama untuk ais untuk berjaya dipindahkan, laporan Johnson.
Dengan peranti baru, hati boleh disembur semula dan terus memukul sejurus selepas momen kematian. Di samping itu, menjaga jantung hangat dan berfungsi boleh memberikan doktor lebih banyak masa untuk memindahkannya, berpotensi meningkatkan jumlah hati yang layak sebanyak 15-30 peratus, kata Toor.
"Sejuk adalah perkara lama, dan hangat adalah perkara baru, " kata Korkut Uygun, pakar bedah pemindahan di Massachusetts General Hospital memberitahu Regalado. "Hangat adalah cara untuk pergi dengan tisu aktif metabolik."
Walau bagaimanapun, peranti ini mahal, dengan kos kira-kira $ 250, 000 setiap satu. Dan bagi sesetengah doktor, prospek menghidupkan semula hati yang mati membawa soalan etika yang serius untuk menentukan apabila hati harus diselamatkan dengan cara ini.
"Bagaimana anda boleh mengatakan ia tidak dapat dipulihkan, apabila fungsi peredaran pulih dalam badan yang berbeza? Kami cenderung untuk mengabaikannya kerana kami mahu memindahkan organ-organ ini, "kata Robert Truog, seorang etika perubatan di Harvard University, memberitahu Regalado.
Tetapi sementara "hati-dalam-kotak" mungkin akan menimbulkan persoalan tentang apabila seseorang mesti diisytiharkan mati, Truog percaya ia akhirnya sampai kepada penderma dan keluarga mereka untuk memutuskan apa yang harus berlaku dengan hati mereka.
"Hujah saya ialah mereka tidak mati, tetapi juga tidak penting, " kata Truog kepada Regalado. "Mereka mati dan dibenarkan menggunakan organ mereka. Persoalannya ialah sama ada mereka sedang dirugikan, dan saya akan mengatakan mereka tidak. "
