https://frosthead.com

Adakah China Ground Zero untuk Pandemik Masa Depan?

Yin Shuqiang, seorang petani jagung di wilayah Sichuan hardscrabble, duduk di bangku kayu kasar, dikelilingi oleh dinding konkrit. Satu-satunya percikan warna di rumahnya adalah pelbagai spanduk kaligrafi kertas di sekeliling mezbah keluarga. Ia memaparkan dewa Buddha kayu dan gambar hitam dan putih yang dibingkai daripada isterinya, Long Yanju.

Yin, yang berusia 50 tahun dan memakai kemeja polo kelabu yang kemas, mengarahkan rekod perubatan yang tebal, menunjukkan semua cara doktor dan penyembuh tradisional gagal isterinya. Dia dilanda muntah dan keletihan pada Mac lalu, tetapi ia mengambil masa lebih seminggu untuk menentukan dia telah dijangkiti H7N9, virus influenza yang melompat melintasi halangan spesies dari burung kepada manusia. Pada masa doktor mengetahui apa yang salah dengannya, sudah terlambat.

Kes lama adalah sebahagian daripada wabak yang tidak menyenangkan yang bermula di China dan boleh, menurut pakar-pakar di Asia dan Amerika Syarikat, berkembang menjadi pandemik. H7N9 pertama kali tersebar dari burung kepada manusia pada tahun 2013. Sejak itu, terdapat lima gelombang virus. Gelombang kelima bermula pada bulan Oktober 2016. Menjelang September 2017, ia telah menjangkiti 764 orang-lebih jauh daripada mana-mana empat gelombang sebelumnya. Pegawai kesihatan baru-baru ini mengesahkan bahawa terdapat 1, 589 jumlah kes H7N9, dengan 616 daripadanya maut. "Bila-bila masa anda mempunyai virus dengan kadar kematian 40 peratus, " kata Tim Uyeki, ketua pegawai perubatan untuk bahagian influenza di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS, "itu sangat serius."

Setakat ini, satu-satunya cara yang diverifikasi oleh mana pesakit telah memperoleh virus adalah melalui pendedahan langsung kepada haiwan yang dijangkiti. Tetapi jika H7N9 bermutasi lebih lanjut dan mengembangkan keupayaan untuk lulus dengan mudah dari orang ke orang, ia boleh menyebar dengan pantas dan membunuh berjuta-juta orang di seluruh dunia. Potensi bencana biasanya disebabkan oleh penyelidik perubatan yang memperlihatkan kebimbangan, walaupun menunjukkan bahawa H7N9 mungkin menyaingi virus influenza sengit yang menyebabkan pandemik 1918, yang membunuh antara 50 juta hingga 100 juta orang.

Guan Yi, seorang pakar virus dan pengamal selesema di Universiti Hong Kong School of Public Health, telah meramalkan bahawa H7N9 "boleh menjadi ancaman terbesar kepada kesihatan awam dalam 100 tahun." Pakar di Pusat Penyakit dan Pencegahan Penyakit memberi amaran melampaui bulan Jun yang keluar dari semua novel strain influenza baru-baru ini mereka telah dinilai, H7N9 memiliki potensi tertinggi "untuk muncul sebagai virus pandemik dan menyebabkan penyakit manusia yang besar."

Yin berkata dia pernah mendengar tentang H7N9 di TV, tetapi apabila isterinya mula muntah, mereka tidak membuat sambungan. Daripada mencari perubatan ala-Barat, mereka melakukan apa yang dilakukan orang-orang Cina di kawasan luar bandar ketika mereka berada di bawah cuaca: Mereka pergi ke herbal tempatan dan mencari rawatan tradisional yang murah, untuk apa yang mereka harapkan adalah penyakit yang mudah. Sebagai seorang petani berskala kecil dengan empat orang anak, Yin mengambil pekerjaan pembinaan sementara (seperti kebanyakan orang Cina di luar bandar) untuk meningkatkan pendapatannya kepada kira-kira $ 550 sebulan. Dia sentiasa terkejut apabila seseorang dalam keluarganya mungkin mengalami masalah kesihatan yang serius. "Itulah mimpi ngeri petani yang paling teruk, " jelasnya. "Kos hospital adalah sukar dipercayai. Penjimatan keseluruhan keluarga boleh dihapuskan. "

Kematian Long Yanju dari H7N9 Tiga bulan selepas kematian Long Yanju dari H7N9, anaknya Yin Long (kiri) dan suami Yin Shuqiang berpose dekat potretnya di rumah mereka di kampung Yuguang, wilayah Sichuan. (Yan Cong)

Apabila herba tidak berfungsi, keluarga Long mengupah kereta dan memandu 20 batu ke Hospital Ziyang Perubatan Tradisional Cina. Di sana dia didiagnosis dengan ulser gastrointestinal dan menerima pelbagai rawatan, termasuk ubat yang sering diresepkan untuk ubat kolik dan ubat tradisional Cina ( jingfang qingre ) yang digunakan untuk mengurangkan demam. Dia tidak bertambah baik. Dua hari kemudian, Long pergi ke penjagaan intensif. Keesokan harinya, Yin terkejut apabila doktor memberitahunya bahawa isterinya sebenarnya telah dijangkiti H7N9.

Diagnosis itu amat mengejutkan, memandangkan Long tidak melakukan apa-apa yang berbeza daripada biasa dalam tempoh yang membawa kepada penyakitnya. Dia mengurus ibunya yang berusia 73 tahun, yang tinggal berdekatan, dan bekerja di ladang jagung. Dan beberapa hari sebelum dia sakit, Long telah berjalan kira-kira satu jam ke pasar tempatan, menghampiri seorang penjual menjual ayam hidup dan pulang dengan lima ekor ayam.

**********

Secara rasmi, pasaran burung hidup di Beijing telah ditutup selama bertahun-tahun. Pada hakikatnya, vendor gerila melancarkan rumah penyembelihan di seluruh ibu negara negara yang luas, senibina yang berkilauan dan lebih daripada 20 juta penduduk-walaupun amaran bahawa perniagaan mereka dapat menyebarkan strain baru yang mematikan.

Dalam satu pasaran sedemikian, seorang lelaki dalam seluar pendek berpeluh telah menumpaskan berpuluh-puluh sangkar-macet dengan ayam, merpati, puyuh-di trotoar di luar kerutannya yang suram.

Saya memilih dua ayam coklat yang gemuk. Dia mengepakkan kerongkongan mereka, melemparkan burung-burung yang menjulur ke dalam periuk keramik berukuran empat kaki yang berminyak, dan menunggu keributan darah yang merebak ke bawah. Beberapa minit kemudian, dia menenggelamkan ayam dalam air mendidih. Untuk menghilangkannya, dia berpaling kepada sejenis mesin basuh ramshackle dengan dram berputar yang disusun dengan protuberances getah. Tidak lama kemudian, bulu-bulu dan lumpur memercik ke licin trotoar dengan siapa tahu apa.

Saya bertanya kepada vendor untuk membuang kaki. Ini menjadikannya waspada. Kaki ayam adalah makanan istimewa Cina dan beberapa penduduk setempat akan menolaknya. "Jangan ambil gambar saya, jangan gunakan nama saya, " katanya, menyedari bahawa dia melanggar undang-undang. "Terdapat tempat lain yang menjual ayam hidup di sana, tetapi dia terpaksa menutup dua hari lalu."

Ramai orang Cina, walaupun penduduk bandar, menegaskan bahawa ayam yang baru disembelih adalah lebih enak dan lebih sihat daripada daging yang disejukkan atau beku. Ini adalah salah satu sebab utama China telah menjadi tempat yang hangat untuk virus-virus influenza yang baru: Tidak ada tempat lain di bumi sehingga ramai orang mempunyai hubungan yang begitu dekat dengan begitu banyak burung.

Sekurang-kurangnya dua pandemik flu pada abad lalu-pada tahun 1957 dan 1968-berasal dari Kerajaan Tengah dan dipicu oleh virus avian yang berkembang menjadi mudah ditransmisikan antara manusia. Walaupun pihak berkuasa kesihatan semakin berusaha untuk melarang amalan ini, berjuta-juta burung hidup masih disimpan, dijual dan disembelih di pasar sesak setiap tahun. Dalam satu kajian yang diterbitkan pada bulan Januari, para penyelidik di China menyimpulkan bahawa pasaran-pasaran ini adalah "sumber utama penyebaran H7N9 melalui hubungan manusia-unggas dan pendedahan alam sekitar yang berkaitan dengan burung."

Preview thumbnail for 'China Syndrome: The True Story of the 21st Century's First Great Epidemic

Sindrom China: Kisah Sejati Wabak Besar Pertama Abad ke-21

Deftly menjejaki pembunuh virus misterius dari sebelah tempat tidur salah seorang mangsa pertama ke wad hospital China yang terkoyak-dari makmal canggih di mana para penyelidik berjuang untuk mengenal pasti virus itu di bilik perang di ibu pejabat Pertubuhan Kesihatan Dunia di Geneva-China Syndrome yang mengambil pembaca dalam perjalanan yang mengejutkan yang menembusi usaha kerajaan China untuk menutup penyakit itu. . . dan bunyi amaran panggilan yang jelas mengenai malapetaka yang akan datang: ribut virus yang hebat.

Beli

Di Chongzhou, sebuah bandar berhampiran ibukota wilayah Chengdu, Chengdu, New Poultry Market dilaporkan ditutup selama dua bulan pada akhir tahun lepas. "Pihak berkuasa keselamatan kejiranan memasang poster yang menjelaskan mengapa flu burung adalah ancaman, dan meminta penduduk untuk bekerjasama dan tidak menjual ayam secara diam-diam, " kata seorang guru Chongzhou, yang meminta hanya dikenal sebagai David. "Orang ramai mendengar dan mematuhinya, kerana setiap orang bimbang tentang kesihatan mereka sendiri."

Apabila saya melawat New Era Poultry pada akhir Jun, ia kembali dalam perniagaan. Di atas bahagian ayam hidup itu menggantung sepanduk merah besar: "Zon Penyembelihan yang Ditetapkan." Seorang penjual mengatakan dia menjual kira-kira 200 burung hidup setiap hari. "Adakah anda mahu saya membunuh satu untuk anda, jadi anda boleh makan?" Katanya.

Separuh sedozen itik tolol, kaki terikat, terletak di lantai berjubin dan berkilau darah, di samping puluhan ayam sangkar. Gerai-gerai melimpah dengan bukti graf perdagangan pagi: bangkai burung rebus, pesakit berdarah, rumpuk bulu, organ unggas. Buka tong bubbled dengan resin oleaginous gelap digunakan untuk mengeluarkan bulu. Sangkar ayam dilapisi dengan kelinci arnab yang baru berkulit. ("Borong daging arnab, " kata satu tanda.)

Kawasan-kawasan ini sering kurang berventilasi, dengan pelbagai spesies berkumpul bersama-mewujudkan keadaan yang ideal untuk menyebarkan penyakit melalui perkakas air yang dikongsi atau titisan udara darah dan rembesan lain. "Itu memberi peluang kepada virus untuk menyebarkan diri secara berkumpulan, membolehkan 'penguatan' virus, " kata Benjamin John Cowling, pakar dalam statistik perubatan di Universiti Hong Kong School of Public Health. "Risiko kepada manusia menjadi lebih tinggi."

Menutup pasaran burung-burung hidup boleh membantu merebak wabak selesema burung. Kembali pada tahun 1997, virus H5N1 mengembara dari tanah besar China ke Hong Kong, di mana ia mula membunuh ayam dan kemudiannya menyebar kepada 18 orang, menyebabkan enam orang mati. Pihak berkuasa Hong Kong mematikan pasaran ayam hidup di bandar itu dan cuba menghancurkan 1.6 juta ekor ayam, satu langkah kejam yang mungkin membantu mengelakkan wabak utama.

Di tanah besar China, permintaan ayam hidup masih sangat tinggi. Dan tidak seperti wabak Hong Kong, yang kelihatannya menjejaskan tuan rumah burung, burung yang membawa H7N9 pada awalnya kelihatan sihat. Atas sebab itu, pasaran pengatup telah menjadi jualan yang sangat keras.

Kementerian Pertanian China biasanya teragak-agak untuk "mengacaukan dengan industri penangkapan dan penjualan ayam, " kata Robert Webster, seorang ahli falsafah terkenal di dunia yang berpusat di Hospital Penyelidikan Kanak-kanak St. Jude di Memphis. Beliau telah bekerja dengan pihak berkuasa China sejak tahun 1972, ketika ia menjadi sebahagian dari delegasi kesehatan masyarakat Barat yang diundang ke Beijing. Beliau dan seorang rakan sekerja ingin mengambil sampel darah dari haiwan ladang Cina. Di ladang babi yang dikendalikan oleh kerajaan, Webster mengenang, dia dibenarkan mendapatkan sampel darah dari satu babi. "Kemudian kami berkata, 'Bolehkah kita mempunyai lebih banyak babi?' Dan para pegawai China menjawab, 'Semua babi adalah sama.' Dan itulah, "dia menyimpulkan dengan ketawa. "Ia adalah perjalanan satu babi."

Guan Yi (kiri) dan Robert Webster (kanan) telah menyelesaikan beberapa misteri yang paling mendesak mengenai selesema burung. (Kiri: Yan Cong; Kanan: Andrea Morales) Robert Webster, seorang pakar dalam penyakit berjangkit, adalah seorang potret di makmal di Hospital Penyelidikan Kanak-kanak St. Jude. (Andrea Morales) Webster bercakap dengan rakan-rakan dalam jabatan penyakit berjangkit di St Jude di Memphis. (Andrea Morales) Embyros ayam adalah bahan penting untuk penyelidikan Guan Yi. (Yan Cong)

Pengalaman mengajar Webster mengenai dua birokrasi Cina. "Sisi kesihatan awam China memberi kerjasama mutlak kepada kami, " katanya. "Tetapi bahagian pertanian lebih enggan." Dia mengatakan kebiasaan Cina menjaga ayam hidup sehingga sebelum memasak "membuat beberapa akal sebelum hari penyejukan. Dan kini dalam budaya mereka. Jika anda secara paksa menutup pasaran ayam hidup kerajaan, urus niaga hanya akan berjalan di bawah tanah. "

Porcelain kecil dan patung-patung kayu ayam, angsa dan babi dot jendela yang sesak di pejabat Guan Yi di Sekolah Kesihatan Awam, membentangkan pemandangan indah hijau, bukit-bukau. Dikenali untuk kerja-kerja dengan virus haiwan, Guan adalah persegi-jawed dan sengit. Ada yang memanggilnya didorong. Di dalam penjelmaan yang lain, dia mungkin penyelidik swasta yang merokok. Dalam kehidupan sebenar, dia seorang pemburu virus yang tumpul.

Bekerja di pangkalannya di Hong Kong serta tiga makmal Cina daratan, termasuk satu di Kolej Perubatan Universiti Shantou, Guan menerima tip mengenai trend selesema luar biasa di China dari hubungan akar umbi. Beliau telah melatih beberapa dozen penyelidik utama daratan China untuk mengumpul sampel-kebanyakannya pisau tisu dari ayam di pasar dan ladang-dan menjalankan pengekstrakan dan analisis virus.

Di sebuah makmal di Hong Kong, rakan sekerja Guan duduk di hadapan barisan telur ayam, dengan suntikan suntikan cecair yang mengandungi virus ke dalam embrio hidup. Kemudian cairan amniotik akan dianalisis. Rakan lain menunjukkan alat penting untuk kerja mereka: mesin pencegahan generasi Illumina yang canggih, yang, katanya, "boleh menjejaki gen sekurang-kurangnya 40 kali lebih cepat" daripada kaedah sebelumnya.

Telur di makmal Guan menanam sampel virus untuk analisis. Telur di makmal Guan menanam sampel virus untuk analisis. (Yan Cong)

Guan prihatin bahawa H7N9 mungkin menjalani mutasi yang boleh membuat ia mudah tersebar di antara orang. Dia khuatir bahawa versi terbaru H7N9 telah menjangkiti dan membunuh begitu banyak orang daripada virus selesema burung yang lain. "Kami tidak tahu mengapa, " katanya.

Kemudian pada ketika itu musim sejuk yang lalu apabila rakan-rakan menganalisis H7N9 terkejut mendapati beberapa virus yang sebelum ini tidak patogen kepada burung-kini membunuh mereka. Mutasi virus ini begitu baru yang ditemui oleh para saintis dalam makmal sebelum vendor unggas melaporkan kematian burung yang luar biasa meluas.

Virus flu boleh bermutasi di mana-mana sahaja. Pada 2015, satu selesema H5N2 berlaku di Amerika Syarikat dan tersebar di seluruh negara, yang memerlukan penyembelihan 48 juta ayam. Tetapi China adalah kedudukan unik untuk mencipta virus selesema baru yang membunuh orang. Di ladang-ladang Cina, manusia, ternakan dan ternakan lain sering hidup berdekatan. Babi boleh dijangkiti oleh kedua-dua selesema burung dan virus selesema manusia, menjadi "saluran pencampuran yang kuat" yang membolehkan bahan genetik dari masing-masing untuk menggabungkan dan mungkin membentuk strain baru dan mematikan. Rasa orang ramai untuk daging yang baru dibunuh, dan keadaan di pasaran langsung, mencipta peluang yang mencukupi bagi manusia untuk berhubung dengan mutasi baru ini. Dalam usaha untuk menampung jangkitan ini dan menjaga industri ayam hidup, pegawai China telah membangunkan vaksin selsema khusus untuk burung. Program ini mula diperkenalkan pada skala besar pada tahun 2005 dan telah mendapat tinjauan bercampur sejak itu. Burung sering menyebarkan virus baru tanpa memperlihatkan tanda-tanda penyakit itu sendiri, dan sebagai nota Guan, "Anda tidak boleh memfakskan setiap ayam di setiap kawasan di mana selesema burung mungkin muncul." Pada bulan Julai, selepas H7N9 didapati mematikan ayam, Pihak berkuasa China melancarkan vaksin ayam H7N9; masih terlalu awal untuk menilai impak mereka.

Sementara itu, tiada vaksin manusia lagi yang boleh menjamin perlindungan terhadap variasi H7N9 yang paling terkini. Pasukan Guan membantu membuka jalan untuk satu. Mereka telah melihat jauh ke dalam genesis dan sumber jangkitan virus, meramalkan kemungkinan laluan penghantaran di seluruh dunia. Mereka berkongsi maklumat ini dengan penyelidik yang berfikiran sama di China dan luar negeri, dan menawarkan cadangan vaksin bermusim kepada entiti antarabangsa seperti Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Pertubuhan Makanan dan Pertanian Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu. Data sedemikian dapat membuktikan keselamatan hidup-bukan hanya di China tetapi di seluruh dunia-sekiranya ada pandemik penuh.

**********

Apabila penyakit Long Yanju didiagnosis pada bulan April, dia menjadi salah satu daripada 24 kes H7N9 yang disahkan di wilayah Sichuan pada bulan itu. Hospital-hospital di sana tidak dilengkapi dengan baik untuk mengenali tanda-tanda virus: Gelombang ini menandakan kali pertama H7N9 telah mengembara dari pantai timur yang padat penduduknya ke arah barat ke Sichuan. "Dengan merebak ke kawasan geografi yang lebih luas, dan ke kawasan luar bandar, " kata Uyeki, pakar influenza CDC, "kemungkinan pesakit sedang dirawat di rumah sakit di mana rumah sakit tidak begitu baik seperti di kota-kota, dan klinisi mempunyai pengalaman yang kurang menguruskan pesakit. "

Yin kini mendakwa bahawa hospital itu melakukan penyelewengan kerana tidak mendiagnosis atau merawat isterinya dengan betul sehingga ia terlambat. Beliau pada mulanya meminta $ 37, 000 ganti rugi dari hospital. Pegawai-pegawai di sana memberi maklum balas dengan kaunter balas bahawa Yin membayar tambahan $ 15, 000 dalam bil perubatan. "Pada akhir September saya bersetuju untuk menerima kurang daripada $ 23, 000. Saya kehabisan wang, "katanya. "Tetapi apabila saya pergi untuk mengumpul, hospital itu enggan membayar dan ditawarkan kurang. Ia tidak mencukupi. "Sebuah jawatankuasa pengantaraan daerah cuba membantu kedua belah pihak mencapai persetujuan. (Perwakilan Hospital enggan memberi komen untuk artikel ini.)

Walau apa pun hasil pertempuran undang-undang Yin, nampaknya jelas bahawa kekurangan dalam sistem penjagaan kesihatan Cina memainkan peranan dalam wabak H7N9. Bersama-sama dengan kecenderungan penduduk luar bandar untuk mengelakkan ubat-ubatan gaya barat kerana terlalu mahal, rutinlah untuk hospital-hospital di China untuk meminta bayaran pendahuluan, sebelum sebarang ujian atau rawatan berlaku. Keluarga dikenali untuk melompat keluarga yang sakit pada pesongan (atau kadang-kadang pada selimut terbentang) dari klinik ke klinik, cuba mencari tempat yang mereka mampu. "Semua orang merasakan cara yang sama seperti yang saya lakukan, " kata Yin. "Jika penyakit tidak membunuh anda, bil perubatan akan."

Farmasi Heniantang Beijing Seorang pekerja menyusun herba di Farmasi Heniantang Beijing. Ubat-ubatan tradisional sering menjadi pertahanan pertama bagi mangsa-mangsa selesema flu Cina. (Yan Cong)

Dan sebarang kelewatan dalam menerima rawatan untuk H7N9 adalah berbahaya, kata pakar perubatan. Walaupun hampir 40 peratus orang yang diketahui dijangkiti H7N9 telah meninggal dunia setakat ini, kemungkinan berlanjutan mungkin lebih tinggi jika ubat-ubatan seperti oseltamivir antivirus, yang dikenali sebagai Tamiflu, boleh diberikan dalam tempoh 24 hingga 48 jam. "Orang Cina dengan H7N9 biasanya mengambil masa dua hari untuk berjumpa doktor, empat hari lagi untuk memeriksa hospital, dan kemudian pada Hari 5 atau 6 mereka mendapat Tamiflu, " kata Chin-Kei Lee, pegawai perubatan untuk penyakit berjangkit yang muncul di WHO Pejabat China. "Selalunya orang mati dalam masa 14 hari. Jadi terutama di kawasan luar bandar, sukar untuk dirawat tepat pada waktunya-walaupun doktor melakukan semuanya dengan baik. "

Walaupun pihak berkuasa kesihatan di seluruh dunia mengakui bahawa China sering menjadi pusat gila influenza, kebanyakan orang China sendiri tidak menerima pukulan flu tahunan. Logistik untuk menguruskan suntikan besar-besaran kepada negara yang lebih daripada satu bilion adalah menakutkan. Walaupun hampir separuh daripada Amerika menerima vaksin selesema bermusim, hanya kira-kira 2 peratus orang Cina lakukan. "Tidak cukup, " mengakui Lee. "Kami sentiasa mahu melakukan lebih baik daripada semalam."

Terdahulu tahun ini, Lee adalah salah seorang daripada 25 pakar yang berkumpul di Beijing di bawah payung Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu untuk membincangkan ancaman H7N9. Mesyuarat itu meninjau beberapa langkah yang ada di pasaran burung hidup-seperti desinfeksi mingguan wajib dan larangan untuk menjaga ayam dalam semalam-dan menyimpulkan bahawa mereka tidak mencukupi.

Pasaran Perbandaran Gaosheng, di mana Long Yanju berkemungkinan besar menghidap kes kematian flu burung. (Yan Cong) Pasar burung hidup dilarang di Beijing. Di Pasar Sanyuanli di bandar, vendor menyediakan ayam yang disembelih sebelum ini dan kemudian diperiksa oleh biro kuarantin. (Yan Cong) Seorang wanita membeli ayam di pasar di Perbandaran Gaosheng China. Long Yanju, yang kemudiannya membangunkan H7N9, membeli lima ekor ayam di sini. (Yan Cong) Semua produk unggas di Pasar Sanyuanli, di Beijing, datang dari Dingxing berdekatan, di mana mereka diperiksa sebelum pergi ke pasar. (Yan Cong) Ayam yang penuh dengan pena menunggu pembelian di pasar pagi di Perbandaran Gaosheng. (Yan Cong)

Walaupun terdapat kelemahan seperti itu, pakar Barat mengatakan pegawai China telah datang jauh sejak penanganan goyahnya terhadap SARS tahun 2002, penyakit pernafasan yang teruk yang disebabkan oleh coronavirus yang tidak diketahui sebelumnya; Apparatchiks Cina pada mulanya cuba menutup wabak tersebut, mencipta skandal di seluruh dunia. Tetapi selepas wabak H7N9 pertama pada tahun 2013, Webster memerhati, pihak berkuasa China melakukan "apa yang sepatutnya dilakukan. Anda perlu mendapatkan kata keluar secepat mungkin, dengan ketelusan dan mendesak, supaya dunia dapat bertindak balas. "

Kerjasama global sangat penting. Di sepanjang barat daya China, terdapat beberapa negara yang kurang maju seperti Laos, Vietnam dan Myanmar. (Yang terakhir adalah kebimbangan khusus, kerana ia mengimport unggas China yang besar.) Beberapa wilayah sempadan China sendiri agak miskin, meningkatkan kemungkinan wabak yang berterusan dan berulang di kedua-dua belah perbatasan yang kasar.

"Kita perlu memastikan seluruh dunia disediakan. Terdapat lebih daripada satu negara yang terlibat-dan tindak balas kami hanya sekuat hubungan kami yang paling lemah, "kata Lee. Pasaran burung hidup China mungkin kelihatan eksotik dari perspektif Barat.

Tetapi sekarang, salah satu daripada gerai-gerai itu boleh membuat versi H7N9 yang lebih berbahaya, yang boleh melepasi dengan cepat melalui orang ramai di London dan New York. Seperti yang dikatakan Lee, "Virus tidak memerlukan visa atau pasport. Mereka hanya bepergian. "

Preview thumbnail for video 'Subscribe to Smithsonian magazine now for just $12

Langgan majalah Smithsonian sekarang hanya $ 12

Artikel ini adalah pilihan dari terbitan November majalah Smithsonian

Beli
Adakah China Ground Zero untuk Pandemik Masa Depan?