Jika manusia dan haiwan mengalami kecederaan, penyakit dan gangguan yang sama (dan mereka lakukan), maka mengapa doktor tidak sering mendapatkan nasihat pakar veterinar dan haiwan?
Ini adalah soalan yang baik, dan yang Barbara Natterson-Horowitz bertanya dalam buku barunya, Zoobiquity, yang dikarang oleh Kathryn Bowers.
Ahli kardiologi di Pusat Perubatan UCLA, Natterson-Horowitz berkhidmat di papan penasihat perubatan di Zoo Los Angeles. Dalam peranan ini, dia kadang-kadang dipanggil untuk membantu memeriksa cimpanzi, gorila, orang utan dan haiwan eksotik lain dengan keadaan jantung. Sebagai Cookie, seekor singa di Zoo, misalnya, mengembangkan tamponade perikardium, atau pembentukan cecair di kantung di sekeliling jantungnya, Natterson-Horowitz membantu pasukan veterinari, pakar bedah veterinar dan ahli anestesi kardiotorasik yang mengalirnya. Dia menggunakan prosedur yang sama untuk pesakit manusia.
Menurut ahli kardiologi, fakta bahawa doktor manusia tidak membalas dengan mencari kepakaran doktor haiwan dan membandingkan kes pesakit mereka dengan binatang itu adalah "tempat buta utama."
"Jurutera sudah mencari inspirasi dari dunia semulajadi, bidang yang dipanggil biomimetika, " kata Natterson-Horowitz. "Sekarang giliran perubatan."
Apakah zoobiquity?
Zoobiquity adalah gabungan biologi evolusi dan sains veterinar dengan ubat manusia. Kathyrn Bowers (pengarang bersama saya) dan saya membawa bersama dua budaya, perubatan haiwan dan ubat manusia, jadi kami mahu membuat duit perkataan yang membawa dua budaya. Kami membawa bersama zo, yang merupakan kata Yunani untuk "haiwan" dan ubik, yang merupakan bahasa Latin untuk "di mana-mana".
Bilakah pertama kali menjadi jelas kepada anda bahawa doktor dan doktor haiwan harus bekerjasama?
Pada tahun 2004, saya mula meluangkan masa bersama doktor haiwan pada pusingan di Zoo Los Angeles, memerhatikan mereka menjaga pesakit mereka, dan saya menyedari bahawa terdapat alam semesta amalan perubatan yang sejajar, di mana banyak pakar perubatan tidak menyedari. Ini membawa kepada soalan yang sangat luas dan terbuka tentang betapa luas tumpang tindih dalam sindrom kritikal haiwan dan manusia.
Jadi, apakah beberapa kesukaran yang dihadapi oleh manusia dan haiwan lain?
Sangat sukar untuk mengejutkan saya lagi, kerana saya cukup menganggap bahawa tidak ada yang unik manusia. Kardiomiopati hipertrofik, masalah otot jantung yang kadang-kadang sedih mengakibatkan kematian seorang atlet sekolah tinggi, berlaku dalam beberapa spesies haiwan. Begitu juga, beberapa haiwan eksotik nampaknya terdedah kepada kanser payudara. Jaguars, harimau dan singa seolah-olah mempunyai kejadian kanser payudara dan kanser ovari.
Kami sangat berminat dengan obesiti. Haiwan pengiring semakin gemuk. Sesetengah kucing diletakkan pada protein tinggi, diet karbohidrat yang rendah yang memanggil pemakanan veteran "Catkins". Anjing-anjing gemuk kadang-kadang mendapat liposuction, dan di beberapa zoo di seluruh negara, haiwan diletakkan di dalam sistem jenis Mata Penataran Berat. Mungkin kurang mengejutkan bahawa haiwan di bawah jagaan kita semakin berat, kerana kita adalah manusia. Tetapi kami bertanya, adakah haiwan liar menjadi gemuk? Kami belajar banyak tentang beberapa populasi haiwan yang seolah-olah semakin gemuk, tetapi juga kitaran semulajadi menggemukkan dan menipis di alam liar. Terdapat banyak peluang untuk pesakit manusia yang sedang bergelut dengan berat badan.
Kami melihat bahan mencari atau ketagihan. Adakah haiwan pernah mencari bahan untuk mengubah keadaan deria mereka [sama seperti manusia mencari dadah atau alkohol]? Bighorn biri-biri akan memanjat tebing yang sangat curam untuk mendapatkan akses kepada lichen psikoaktif ini yang tumbuh di atas batu. Mereka menggulung gigi mereka untuk mendapatkannya pada gusi mereka. Burung waxwing terkenal kerana memakan buah beri dan terbang sambil mabuk. Kemudian, beberapa anjing domestik mencari kodok liar untuk menjilat bahan kimia halusinogen dari kulit mereka.
Kami lebih serupa daripada yang kita fikir, kan?
Ketika saya menjalani pendidikan, sekolah sarjana muda dan lepasan sekolah dan sekolah menengah, kami diberikan amaran yang amat tegas terhadap tarikan menarik untuk antropomorphize. Pada masa itu, jika anda melihat tingkah laku atau ekspresi muka pada haiwan dan memberikannya ciri-ciri manusia, anda berisiko dilihat sebagai tidak saintifik dan sentimental. Anda hanya memproyeksikan.
Tetapi itu sudah beberapa dekad yang lalu, dan terdapat banyak kemajuan dalam bidang neurosains, biologi molekul dan genomik komparatif. Sudah tiba masanya kita mengemas kini pandangan itu. Saya fikir kita tidak memeluk sifat haiwan kita cukup. Apabila kita melihat persamaan, kita perlu mengekalkan keraguan saintifik, sudah tentu. Tetapi kita juga boleh mengembangkan pandangan kita sedikit dan mempertimbangkan apa yang antropomorphizing dan apa yang sebenarnya boleh mengiktiraf warisan evolusi bersama.
Salah satu arc kisah Zoobiquity adalah untuk mengakui kejahilan kita sendiri dan untuk kemudian menyalakan lampu-untuk mengatakan tunggu sebentar, mari kita lihat ini. Kami dikaitkan dengan evolusi. Kami dikaitkan melalui persekitaran. Kami berkongsi sebahagian besar DNA kita dengan haiwan lain, pastinya dengan mamalia tetapi juga dengan reptilia dan juga ikan. Jadi, adakah benar-benar mengejutkan bahawa sindrom klinikal haiwan dan manusia adalah sama? Kami mendapati bahawa orang menangkap dengan cukup cepat.
Apakah faedah pendekatan zoobiquitous?
Apabila saya seorang psikiatri, saya menjaga beberapa pesakit manusia yang cedera diri. Pakar psikiatri kadang-kadang memanggil tingkah laku ini "memotong." Sehingga saya menulis Zoobiquity, saya menganggap bahawa ini adalah tingkah laku unik manusia. Saya kemudian belajar bahawa kecederaan diri dilihat dalam spektrum spesies haiwan yang berbeza. Kuda, apabila mereka ditekankan, terpencil atau bosan, boleh terlibat dalam tingkah laku yang disebut menggigit sayap. Ia serius dan boleh menyebabkan kecederaan yang ketara kepada kuda. Veterinarians mempunyai beberapa idea yang sangat spesifik tentang apa yang mencetuskan kecederaan diri dan yang penting beberapa cara yang sangat spesifik dan sangat berkesan untuk membantu haiwan mengurangkan kelakuan.
Adalah menarik untuk mengetahui bahawa terdapat sindrom dalam babi yang disebut sindrom saring nipis. Kadang-kadang, babi yang berada di bawah tekanan sosial akan mengurangkan penggunaan makanan dan mula menurunkan berat badan. Untuk perempuan, sindrom ini juga boleh dikaitkan dengan haiwan yang tidak masuk ke estrus, yang merupakan potensi analog yang menarik kepada apa yang berlaku di sesetengah wanita anorexic manusia. Mereka akan berhenti menstruasi. Dalam sesetengah keadaan, babi sebenarnya akan terus kelaparan. Menariknya, petani mempunyai cara khusus untuk mengenal pasti faktor risiko untuk sindrom dan intervensi tertentu. Saya rasa itu akan menjadi jenis psikiatri maklumat dan psikoterapi yang berminat untuk mempunyai.
Cabaran sebenar adalah untuk mewujudkan jambatan dan meletakkan pengetahuan ini dan amalan-amalan yang begitu terkenal dan difahami di sisi veterinar ke tangan pengamal manusia.
Cover buku "Zoobiquity" oleh Barbara Natterson-Horowitz, MD, dan Katherine Bowers. (Chip Kidd) 
Dr. Barbara Natterson-Horowitz adalah pengarang terkenal "Zoobiquity, " yang menyelidiki perpaduan biologi evolusi dan sains veterinar dengan ubat manusia. (Joanna Brooks) 
Belajar haiwan boleh membantu dengan kemajuan perubatan manusia. (Richard Hutchings / Corbis) Adakah terdapat contoh yang anda boleh menunjukkan dari rawatan manusia yang meletakkan tidak aktif dalam penyelidikan haiwan?
Terdapat kisah ini saya beritahu tentang duduk di meja di Princeton Club pada tahun 1999. Terdapat ahli onkologi veterinar bernama Phil Bergman. Di sebelahnya ialah Jedd Wolchok, pada masa itu bintang yang semakin meningkat di Memorial Sloan-Kettering, salah satu hospital penyelidikan kanser terkemuka di dunia. Pada satu ketika semasa makan malam, Wolchok berpaling kepada Bergman dan berkata, "Adakah anjing mendapat melanoma?" Itu benar-benar soalan yang betul yang diminta kepada orang yang tepat pada masa yang tepat kerana Bergman menjadi salah seorang ahli dunia dalam bagaimana melanoma ganas memberi kesan kepada anjing.
Kedua-dua mereka mula berkolaborasi. Wolchok telah mengusahakan terapi novel yang akan menipu sistem imun pesakit untuk menyerang kansernya sendiri. Mereka mempunyai beberapa kejayaan awal, tetapi mereka perlu tahu bagaimana ubat itu mungkin berfaedah pada haiwan dengan tumor secara spontan. Dalam masa tiga bulan, Bergman menjalani perbicaraan ini dan pergi. Beliau mengambil sembilan anjing: seekor Siberian husky, Lhasa Apso, Bichon Frise, beberapa spaniel cocker dan beberapa anjing lain. Mereka semua mempunyai pelbagai tahap melanoma, dan mereka menggunakan terapi ini, yang melibatkan suntikan DNA manusia ke otot paha anjing. Ia bekerja lebih baik daripada Bergman dan Wolchok yang diharapkan. Tumor anjing menyusut dan kadar survival mereka meningkat. Pada akhirnya, terapi ini digunakan di lebih dari 300 anjing peliharaan. Potensi translasi, atau kemungkinan membawa campur tangan itu ke sisi manusia, adalah nyata. Kerjasama Bergman dan Wolchok kini telah mengilhami kerja pada vaksin serupa untuk melanoma pada manusia.
Pada ketika ini, berapa banyak kerjasama antara doktor dan doktor haiwan yang anda lihat?
Dalam 25 tahun yang saya telah menjadi seorang doktor, saya tidak dapat mengingati satu contoh di mana kita membincangkan seorang pesakit dan seorang lagi doktor pada pusingan membawa pesakit haiwan dengan gangguan yang sama.
Jika anda bertanya kepada pakar perubatan di mana persimpangan antara haiwan dan kesihatan manusia, kebanyakannya mungkin akan menunjuk kepada sesuatu yang dipanggil zoonosis. Zoonosis adalah penyakit yang bergerak antara binatang dan manusia. Tanpa ragu-ragu, zoonosis sangat penting untuk mengetahui tentang perspektif kesihatan manusia. Banyak jangkitan yang muncul yang menimbulkan ancaman pandemik kepada populasi manusia datang dari takungan binatang-H1N1, SARS, virus West Nile, dan lain-lain Tetapi saya benar-benar merasakan bahawa untuk melibatkan doktor-pangkat dan fail, doktor klinikal, orang seperti saya, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, pakar sakit puan, pakar pediatrik, orang yang melihat pesakit-dalam perbincangan ini dengan ubat veterinar, kita perlu mula mendidik mereka tentang penyakit yang tidak secara jelasnya penyakit berjangkit.
Terdapat sesuatu yang dipanggil Satu Kesihatan, yang telah muncul sejak sepuluh tahun yang lalu. Ia adalah cubaan untuk membawa ladang bersama. Hal ini terutama telah diketuai oleh pihak veterinar. Veterinarians mengiktiraf kepentingan kesihatan haiwan kepada kesihatan manusia. Malangnya, mesej itu belum benar-benar bergema dengan kuat di sisi manusia. Saya berharap bahawa Zoobiquity mengubahnya.
Perubatan manusia dan ubat-ubatan veterinar tidak selalu begitu siled atau dipisahkan, kan? Bilakah perubahan ini, dan apa yang menyebabkannya?
Seratus tahun yang lalu haiwan memainkan lebih banyak bahagian dalam kehidupan manusia. Sudah tentu di ladang-ladang yang selalu terjadi, tetapi di kawasan perkotaan, hingga akhir abad ini, kuda dan lembu dan hewan pengangkutan lain memainkan peran penting. Dengan kemunculan enjin pembakaran, kereta memasuki bandar-bandar dan mengusir beberapa haiwan sebagai pengangkutan. Sekitar tempoh itu, akibat Akta Morrill Land-Grant, sekolah veterinar telah ditubuhkan di komuniti pertanian manakala sekolah perubatan ditempatkan di lebih banyak kawasan bandar. Pemisahan geografi ini memainkan peranan penting dalam penyisihan kedua-dua profesion kami.
Anda telah memulakan persidangan tahunan Zoobiquity untuk memudahkan hubungan antara doktor dan doktor haiwan.
Pada Januari 2011, kami mengadakan persidangan di mana ahli akademik veterinar dari UC Davis School of Veterinary Medicine dan ahli akademik manusia terbaik dari UCLA School of Medicine membincangkan penyakit bersama pelbagai spesies. Kami mempunyai kes tumor otak, sesuatu yang dipanggil glioblastoma, di sekolah tinggi sekolah tinggi, yang dipersembahkan oleh neuro-onkologi manusia. Kemudian kami mempunyai satu kes glioblastoma dalam Rhodesian Ridgeback, anjing, yang dibentangkan oleh ahli onkologi veterinar. Kami menunjukkan imbasan CAT dan membincangkan rawatan. Kami melakukan perkara yang sama untuk penyakit jantung, kebimbangan pemisahan dan OCD.
Kita juga perlu secara literal membina hubungan, jadi, kita semua naik bas dan memandu ke Zoo Los Angeles. Kardiologi veterinar dan ahli kardiologi manusia bertemu antara satu sama lain. Ahli onkologi veterinar dan onkologi manusia bertemu antara satu sama lain. Kami mempunyai ramai pelajar perubatan dan pelajar veterinar yang juga bertemu antara satu sama lain. Kemudian kami pergi dan berjalan-jalan di Zoo. Itu dimaksudkan untuk berfungsi dan simbolik.
Kami sedang mengadakan persidangan yang sama pada bulan September. Kami meliputi kanser payudara dalam spesies dan ketidaksuburan yang berbeza dan membantu teknologi pembiakan. Kami mempunyai doktor haiwan yang sangat menonjol dari Institut Biologi Pemuliharaan Smithsonian, Pierre Comizzoli, yang hadir untuk membentangkan teknologi pembiakan bantuan lanjutan untuk spesies terancam, seperti panda. Kemudian kita akan mempunyai seorang pakar kesuburan manusia yang sangat menonjol mengenai teknik dan cabaran yang sama dalam wanita berusia 40 tahun. Kami melakukan pembulian juga, melihat dengan pakar buli manusia yang sangat menonjol di analogi perilaku buli. Kemudian kita melakukan kecederaan diri. Persidangan ini merupakan usaha fizikal, masa nyata, dan usaha untuk membimbing doktor haiwan dan doktor untuk lebih dekat antara satu sama lain, terutamanya untuk membenarkan pakar perubatan mengenali rakan klinikal mereka di seberang bahaya.
Bagaimanakah idea zoobiquity ini mengubah cara anda mengamalkan ubat?
Bekerja dengan doktor haiwan pasti telah menjadikan saya seorang doktor yang lebih baik. Saya fikir secara relatif sepanjang masa sekarang. Tidak kira apa masalah yang saya hadapi dalam pesakit manusia, saya segera berfikir tentang haiwan lain dengan penyakit yang sama. Saya fikir saya telah belajar menjadi pemerhati yang lebih baik untuk pesakit saya. Doktor haiwan tidak mempunyai bahasa untuk digunakan. Pesakit mereka tidak dapat memberitahu mereka apa yang berlaku sehingga mereka bergantung pada diagnosis, pemeriksaan dan pemerhatian fizikal, yang malangnya menjadi seni yang hilang di sisi manusia.
Siri wawancara ini memberi tumpuan kepada pemikir besar. Tanpa mengetahui siapa yang akan saya temubual di depan, hanya bahawa dia akan menjadi seorang pemikir besar dalam bidang mereka, apa soalan yang anda ada untuk subjek wawancara seterusnya?
Itulah yang mudah untuk saya. Saya mempunyai dua soalan. Sekiranya anda membawa masuk perbualan apa sahaja yang anda sedang belajar bidang yang berkaitan yang tidak secara tradisinya bersilang dengan anda sendiri, bidang apa yang mungkin itu? Dan, dalam apa cara boleh menyebarkan biologi evolusi ke dalam soalan, kawasan atau penyelidikan anda, memperluaskan perspektif anda?
Dari pengemisi terakhir saya, Robert W. Merry, seorang wartawan politik dan pengarang Di mana Mereka Berdiri, tentang kedudukan presiden: Mengapa negara dalam kebuntuan? Dan bagaimana kita akan keluar daripada krisis yang merupakan akibat kebuntuan itu?
Idea kedudukan ini benar-benar bergema dengan saya. Telah lebih dari 150 tahun sejak Darwin menunjukkan kepada kita bahawa kita manusia tidak duduk di atas piramid spesies. Kami duduk di atas satu cabang pokok kehidupan. Saya fikir satu perkara yang akan membantu adalah untuk kita melepaskan piramid kami. Dalam buku saya, saya berpendapat bahawa doktor harus melepaskan piramid profesional dan melihat profesional kesihatan lain sebagai rakan sebaya. Secara umum, saya fikir idea yang perlu ada hierarki boleh merosakkan dan benar-benar dapat menyelesaikan masalah penyelesaian kerjasama yang kita perlukan.
