Seperti sesiapa sahaja yang mengendalikan bayi baru-baru ini akan tahu, bayi dilahirkan dengan tengkorak lembut. kepala mereka perlu sedikit licin untuk membuatnya melalui kanal lahir yang sempit. Tetapi butiran "kepala janin, " sebagai doktor memanggil perubahan bentuk yang berlaku kepada kepala bayi semasa buruh, tidak difahami dengan baik. Tidak semudah itu, untuk mengintip ke dalam seorang ibu ketika dia sedang melahirkan.
Tetapi sebagai laporan Mindy Weisberger untuk Sains Live, para penyelidik di Perancis telah melakukannya. Untuk kajian baru yang diterbitkan dalam PLOS One, pakar perubatan menggunakan 3-D MRI untuk menangkap imej terperinci tengkorak dan otak bayi secara terperinci semasa tahap buruh yang lebih maju. Penemuan mereka menunjukkan bahawa bayi kecil mengalami tekanan yang cukup semasa kelahiran-lebih daripada pakar-pakar sebelum ini berfikir.
Dua puluh tujuh wanita hamil bersetuju untuk menerima imbasan MRI sebelum mereka melahirkan, dan daripada mereka, tujuh orang bersetuju untuk diimbas semasa peringkat kedua buruh-tempoh antara ketika serviks telah diluaskan hingga 10 sentimeter dan bayi itu dilahirkan. Pencitraan itu dilakukan tidak lebih dari sepuluh minit sebelum "usaha paksa, " atau ketika bayi turun ke kanal lahir dan ibu dapat mulai mendorong. Selepas imej-imej itu diambil, ibu-ibu itu bergegas ke bilik penyampaian; "Masa pengangkutan pesakit dari suite MRI ke bilik penghantaran di bangunan yang sama, katil ke tempat tidur, kurang dari tiga minit, " kata penulis kajian.
Apabila membandingkan bingkai pra-buruh dan pertengahan buruh, para penyelidik dapat melihat bahawa semua tujuh bayi mengalami pembentukan kepala janin. Ini bermakna bahagian-bahagian yang berlainan tengkorak itu bertindih, kepada tahap yang berbeza-beza, semasa proses kelahiran. Oleh itu, tengkorak bayi terdiri daripada beberapa bahagian tulang belakang, yang dipegang bersama oleh bahan berserat yang disebut jahitan, yang akhirnya memusing ketika bayi tumbuh di luar rahim. (Penyelidik tahu bahawa pergeseran tengkorak semasa kelahiran telah berlaku pada manusia dan nenek moyang mereka selama berjuta-juta tahun, ia adalah penyesuaian kepada evolusi otak yang lebih besar dan suis untuk berjalan lurus, yang mengubah bentuk pelvis.)
Pembinaan semula unsur terhingga tiga dimensi tulang kranial sebelum buruh dan semasa peringkat kedua buruh (Ami et al., 2019) Namun, para penyelidik terkejut dengan betapa banyak kepala bayi yang memusnahkan ketika mereka bergerak melalui saluran kelahiran. "Apabila kami menunjukkan bentuk kepala janin yang berubah-ubah, kami mendapati bahawa kami telah meremehkan banyak pemikiran otak semasa kelahiran, " kata penulis pertama Olivier Ami, pakar obstetrik dan pakar bedah di Universiti Clermont Auvergne di Perancis, memberitahu Erika Edwards dari NBC News .
Tengkorak lima bayi di bawah pemerhatian dengan cepat kembali ke keadaan pra-kelahiran mereka, tetapi perubahan berterusan pada dua bayi-mungkin disebabkan oleh perbezaan keanjalan tulang-tulang tengkorak dan bahan berserabut yang menyokong, antara faktor-faktor lain. Dua dari tiga bayi yang mempunyai tahap kepala yang paling besar masih diperlukan untuk disampaikan melalui C-section, menunjukkan bahawa ibu-ibu mungkin tidak selalu dapat melahirkan secara vagina, "walaupun penciptaan janin yang signifikan berlaku, " penulis kajian itu mencatat.
Menariknya, bayi ketiga di antara mereka yang mempunyai tahap ketinggian tertinggi di awalnya menjaringkan rendah pada ujian Apgar, yang diberikan kepada bayi tidak lama selepas kelahiran dan menilai warna kulit, nadi, refleks, nada otot dan kadar pernafasan. Pada masa bayi berusia 10 minit, skornya telah meningkat menjadi sempurna 10. Para penyelidik belum mengetahui bagaimana atau jika kemudahan penghantaran-bayi dilahirkan secara vagianally dan penghantaran adalah "tidak rumit" -dan kepala janin faktor pencetakan ke dalam "persembahan klinikal yang berisiko" ini, perhatian penulis kajian. Tetapi ia menunjukkan bahawa kita mungkin perlu memikirkan semula bagaimana kita melihat "kelahiran normal, " yang biasanya ditakrifkan sebagai kelahiran semulajadi yang berlaku dengan "hanya beberapa usaha expulsive ibu."
"Definisi ini tidak mengambil kira keupayaan kepala janin untuk berubah bentuk, " para penyelidik menjelaskan. "Jika kepatuhan kepala janin tinggi, tengkorak dan otak mungkin mengalami kecacatan yang ketara ketika saluran kelahiran diseberang, dan keadaan anak semasa kelahiran mungkin tidak baik."
Revelations mengenai tekanan yang datang dengan pencetakan kepala janin juga mungkin menjelaskan mengapa beberapa bayi dilahirkan dengan pendarahan retina dan otak, yang kemudiannya boleh menyebabkan komplikasi seperti cerebral palsy, laporan Edwards. Dan walaupun kajian ini kecil, para penyelidik mengatakan pencitraan yang berkualiti tinggi dapat memaklumkan usaha untuk membangunkan "simulasi penyampaian yang lebih realistik" yang akan membantu pakar perubatan meramalkan ibu mana yang berisiko berlari ke dalam komplikasi biomekanikal semasa bersalin-dan campur tangan sebelum kemudaratan datang kepada bayi.
