Setiap tahun, permainan teka-teki yang mengecewakan dan tinggi: Mana-mana jenis virus selesema yang mungkin akan mengedarkan tahun berikutnya? Kerana cara kerja pengeluaran vaksin, pakar perubatan mesti menentukan jenis strain untuk ditargetkan jauh sebelum musim selesema ditetapkan, dan sekali pilihan dibuat, tidak ada kursus mengubah. Kadang-kadang, seperti dengan vaksin 2014-15, pakar-pakar meneka salah.
Kandungan Terkait
- Seni Vaksinasi
Mendapatkan selesema musim ini mengurangkan risiko untuk melawat doktor untuk penyakit yang berkaitan dengan selesema dengan hanya 23 peratus, menurut Laporan Mingguan Morbiditi dan Mortalitas 16 Januari dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Apabila vaksin adalah perlawanan yang baik untuk strain yang paling biasa tahun ini, keberkesanan mencapai 50 hingga 60 peratus.
Vaksinasi terhadap selesema adalah lebih dari sekadar menghindari satu minggu daripada kekejangan. Selesema bermusim boleh mencetuskan masalah kesihatan yang serius, terutama di kalangan orang yang berumur di bawah 2 tahun ke atas 65 dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah atau keadaan perubatan yang lain. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa 3 hingga 5 juta orang di seluruh dunia menjadi sakit parah dengan selesema setiap tahun, dengan 250, 000 hingga 500, 000 kematian tahunan.
Walaupun perlawanan vaksin musim ini adalah salah, pakar menegaskan bahawa mendapat pukulan masih merupakan perkara yang betul untuk dilakukan. Untuk satu perkara, strain bahawa vaksin ini direka untuk mencegah boleh memulakan peredaran yang luas kemudian pada musim flu. Vaksin juga boleh mencegah beberapa jangkitan pada strain yang tidak sesuai dan mengurangkan keparahan orang lain, yang membolehkan orang ramai mengelakkan masuk ke hospital atau hasil yang lebih buruk lagi.
Dan sekarang ada harapan di kaki langit yang mungkin menamatkan percubaan tahunan pada prognostik flu. Para saintis dapat menutup "vaksin sejagat" yang berkesan dapat melawan pelbagai strain influenza dengan dos seumur hidup, seperti yang melindungi orang terhadap campak, cendawan dan rubella. Vaksin selesema satu-satunya mungkin akan menjadi rahmat kepada kesihatan awam, kerana ia akan menggalakkan lebih ramai orang mendapatkan pukulan. Dengan dos tahunan, kaji selidik CDC menunjukkan bahawa kadar vaksinasi di Amerika Syarikat telah berlegar sekitar 40 peratus pada awal dua musim flu terakhir, sebahagiannya kerana ramai orang mendapati tembakan tahunan terlalu menyusahkan.
"Menubuhkan 'kekebalan kawanan' dengan mempunyai banyak populasi umum yang mungkin menerima vaksin adalah sangat penting, seperti yang dibuktikan oleh wabak baru-baru ini, " kata Matthew Miller di McMaster University di Ontario. Terima kasih kepada inokulasi yang meluas pada abad ke-20, campak kini jarang berlaku di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, berpuluh-puluh kes baru telah dilaporkan di California dan negara-negara berdekatan sejak pertengahan Disember, mewujudkan wabak yang telah dikaitkan dengan pelawat yang dijangkiti di Disneyland. Menurut Jabatan Kesihatan Awam California, kira-kira 20 pesakit yang disahkan tidak dapat diboloskan.
Virus Influenza A, dilihat dalam imej yang diperbesarkan. (Dennis Kunkel Microscopy, Inc./Visuals Unlimited / Corbis) Sebahagian rumit untuk membangunkan vaksin selsema adalah bahawa virus itu sentiasa berubah dengan cepat. Mutasi genetik mengubah struktur protein permukaan 'virus, yang mengubah sifat seperti betapa terdedah kepada vaksin, betapa mudahnya bergerak dari orang ke orang dan seberapa baik ia dapat menahan dadah antivirus. Sejak 1 Oktober 2014, CDC mempunyai ciri-ciri 462 virus selesema yang berlainan.
Vaksin selsema yang paling biasa didedahkan kepada virus "contoh" yang sama-sama tidak aktif atau lemah, supaya ia dapat menghasilkan antibodi dalam tempoh dua minggu selepas vaksinasi. Mereka antibodi melindungi terhadap strain virus yang sama yang digunakan untuk membuat vaksin. Influenza A dan B adalah virus utama yang menjangkiti orang setiap musim, jadi dua strain influenza A (virus H1N1 dan virus H3N2) dan satu atau dua strain influenza B dimasukkan ke dalam ubat bermusim.
Tetapi ia adalah proses yang memakan masa untuk menghasilkan dan menyampaikan jutaan dos yang diperlukan oleh permulaan musim pada awal Disember. Ini bermakna pasukan pakar harus membuat tekaan mereka yang terbaik di mana virus termasuk bulan sebelum musim selesema tiba. Tahun ini, kira-kira 70 peratus daripada virus H3N2 yang paling biasa yang terapung telah berubah daripada yang digunakan dalam pengeluaran vaksin, yang bermaksud vaksin sedang berusaha untuk memerangi strain selesema yang tidak wujud ketika ia dibuat.
Pakar-pakar AS tidak lama lagi harus mencuba dan mengecoh selesema sekali lagi, apabila satu kumpulan mula bertemu di Pentadbiran Makanan dan Dadah pada awal bulan Mac untuk memulakan merancang vaksin 2015-16. Sebaik sahaja pembuatan bermula, mereka hanya boleh menonton dan berharap bahawa strain yang mereka pilih akan menjadi yang paling biasa beredar semasa musim selesema tahun depan.
Tetapi sistem ini tidak lama lagi akan menjadi matang untuk perubahan. Para penyelidik mengumumkan awal bulan ini bahawa mereka akan memulakan ujian klinikal pada vaksin sejagat yang boleh menghalang semua strain virus influenza A dengan pukulan satu kali. "Vaksin itu boleh menjadi realiti dalam masa lima hingga tujuh tahun, jika ujian klinikal berjalan lancar, " kata Miller, salah seorang pencipta vaksin.
Digambarkan dalam edisi Februari 2015 Journal of Virology, vaksin engsel pada kelas antibodi mampu melawan pelbagai jenis virus influenza A. Mereka mensasarkan wilayah protein virus yang dikenali sebagai domain titisan hemagglutinin, yang seperti batang pada protein "lollipop" - rasa dari permen atas mungkin berubah apabila virus bermutasi, tetapi batang tetap sama dan seterusnya akan terus menjadi terdedah kepada antibodi sejagat.
Miller dan rakan-rakannya dari McMaster University dan Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai setakat ini menguji vaksin pada tikus dan ferret. Apabila haiwan itu dijangkiti dengan ketegangan virus yang sesuai dengan vaksin konvensional, kedua-dua vaksin dilakukan dengan sebanding.
"Bagaimanapun, apabila haiwan dijangkiti virus yang 'tidak sesuai', mereka diberikan vaksin konvensional yang mati, sementara yang diberi vaksin sejagat terselamat. Inilah terobosan besar, "kata Miller. Strategi untuk menggabungkan komponen influenza B sejagat ke dalam vaksin sedang dalam pembangunan tetapi kurang maju setakat ini, nota Miller. Influenza B agak kurang kerisauan, katanya, kerana hanya menaip virus selesema A diketahui diketahui menyebabkan wabak dan wabak ketara, seperti menakutkan selesema burung H5N1. Namun, beliau menyeru komponen selesema B "keutamaan yang tinggi."
