Kami kira-kira tujuh bulan ke dalam misi "Moonshot Cancer", projek persekutuan dengan matlamat ambisius untuk menggandakan kadar kemajuan penyelidikan kanser. Ia adalah reboot Presiden "Barack Obama", yang walaupun lebih daripada $ 100 bilion dalam perbelanjaan kerajaan sejak tahun 1970-an tidak benar-benar membuat perbezaan besar dalam kadar kematian keseluruhan kanser di Amerika Syarikat
Kandungan Terkait
- Bank Darah Pertama Pernah Dibuka 80 Tahun Ago Hari Ini
Walaupun "Moonshot Cancer" mungkin kelihatan hanya nama baru untuk cabaran yang menakutkan yang sama, ia sebenarnya mempunyai peluang yang lebih baik untuk berjaya. Bukan sahaja para saintis kini mempunyai pemahaman yang lebih jelas mengenai kerumitan penyakit ini dan kesedaran bahawa tidak ada penawar untuk semua kanser, tetapi mereka juga mempunyai manfaat superkomputer yang dapat menganalisis sejumlah besar penyelidikan kanser dan pemetaan genom manusia.
Yang terakhir telah membuka saluran rawatan yang menjanjikan, seperti bio-teknologi baru yang mewujudkan sel imun untuk melawan kanser, dan rawatan yang lebih tepat berdasarkan DNA pesakit.
Pada masa yang sama, kemajuan sebenar dibuat pada satu lagi bahagian utama-keupayaan untuk mengesan jejak kanser dalam tubuh seseorang tanpa perlu melakukan sesuatu sebagai invasif sebagai biopsi konvensional. Proses yang dikenali sebagai biopsi cair, hanya melibatkan menarik darah dari pesakit.
DNA kanser terapung
Apa tip dari kehadiran kanser adalah serpihan DNA mutasi yang dikeluarkan oleh sel-sel tumor ke dalam aliran darah seseorang. Ini boleh didapati dengan mengimbas darah melalui mesin penjujukan gen. Sejak pengesanan awal telah lama dianggap sebagai kunci untuk hidup kanser, saintis berharap ujian darah yang membolehkan doktor mengetahui kanser hadir sebelum ia mula menyebar dapat membuat perbezaan besar dalam jumlah orang yang mengalahkan penyakit.
Ia juga boleh menjadi perniagaan yang besar. Beberapa penganalisis menganggarkan bahawa biopsi cecair tidak lama lagi boleh menjadi industri bernilai $ 10 bilion setahun. Ini, tidak menghairankan, telah membantu mencetuskan penyelidikan mengenai teknologi, dan beberapa keputusan positif telah dilaporkan baru-baru ini.
Awal bulan ini, satu pasukan penyelidik dari Johns Hopkins University dan Institut Penyelidikan Perubatan Walter dan Eliza Hall di Australia menerbitkan sebuah kajian yang menunjukkan bahawa mereka boleh memprediksi secara tepat jika pesakit kanser kolon akan mempunyai penyakit yang berulang. Setelah melakukan siri biopsi cair pada 230 pesakit selama dua tahun, mereka mendapati bahawa 79 peratus daripada pesakit yang darahnya masih mempunyai jejak DNA tumor selepas pembedahan mengalami kambuh. Ini semua pesakit dengan kanser kolon peringkat 2 yang belum lagi metastasisinya.
Ujiannya tidak sempurna. Hampir 10 peratus daripada pesakit yang tidak kelihatan mempunyai DNA tumor dalam darah mereka mempunyai kanser mereka kembali. Namun saintis mengatakan biopsi cecair boleh memberikan petunjuk kuat sama ada pesakit disembuhkan melalui pembedahan atau jika dia juga perlu dirawat dengan kemoterapi untuk menjaga jejak kanser yang kekal.
Pada bulan lepas, di persidangan American Society of Clinical Oncology di Chicago, penyelidik menyampaikan kajian terbesar biopsi cair, melaporkan bahawa ujian darah untuk mengesan mutasi kanser sebahagian besarnya bersetuju dengan apa yang ditemui melalui biopsi konvensional. Dalam kes itu, saintis menganalisis lebih daripada 15, 000 biopsi cair yang telah dilakukan oleh Guardant Health, sebuah permulaan Lembah Silicon.
Contoh darah itu berasal dari pesakit yang mempunyai beberapa jenis kanser, termasuk paru-paru, payudara dan kolorektal. Bagi kira-kira 400 orang pesakit, terdapat juga sampel tisu tumor. Apabila sampel darah dan sampel tisu dibandingkan, penyelidik mendapati mutasi kanser yang sama di kedua-dua lebih daripada 90 peratus masa.
Keputusan yang mengagumkan adalah untuk mutasi gen yang berkaitan dengan pertumbuhan tumor. Terdapat kurang persetujuan antara kedua-dua jenis biopsi, bagaimanapun, apabila saintis menganalisis mutasi yang menunjukkan potensi perlawanan terhadap ubat-ubatan tertentu. Juga, untuk kira-kira 15 peratus daripada keseluruhan pesakit, biopsi cair tidak menunjukkan sebarang bukti tumor.
Pemeriksaan realiti
Penyelidikan baru-baru ini menaikkan prospek biopsi cecair, tetapi ujian masih jauh sebelum mereka dianggap cukup dipercayai untuk menggantikan biopsi yang lebih invasif. Setakat ini, kajian telah melibatkan sampel dari pesakit yang sudah diketahui mempunyai kanser. Itu menunjukkan biopsi cecair boleh berguna dalam memantau tumor untuk menentukan apakah rawatan telah berkesan.
Tetapi bukti kurang meyakinkan bahawa mereka boleh dipercayai untuk mencari kanser sendiri. Para profesional perubatan bimbang tentang negatif palsu, dalam kes di mana sesetengah kanser mungkin tidak menyebarkan serpihan DNA pada awal perkembangan penyakit dan positif palsu, di mana ujian boleh mengambil bukti kanser pada peringkat awal yang dapat dihapuskan oleh sistem imun badan. Pesakit-pesakit tersebut mungkin akan menjalani ujian ujian invasif yang tidak perlu. Kebimbangan keseluruhan ialah pesakit mungkin mula melihat biopsi cair sebagai ujian skrining yang tidak menyakitkan untuk semua kanser, dan akan mula meminta mereka untuk mengelakkan prosedur yang tidak menyenangkan, seperti kolonoskopi.
"Saya berpendapat bahawa melaksanakan program penapisan yang tidak terbukti boleh melanggar ikrar perubatan untuk 'terlebih dahulu, jangan membahayakan, '" tulis Richard Hoffman dalam Kajian Berita Kesihatan . Hoffman, pengarah Bahagian Perubatan Dalaman Umum di University of Iowa Carver Kolej Perubatan, berpendapat bahawa lebih banyak bukti juga diperlukan untuk menunjukkan bahawa pengesanan awal sebenarnya akan meningkatkan jangka hayat pesakit, supaya mereka tidak diserahkan kepada tuntutan fizikal dan kewangan tahun rawatan sebelum diperlukan.
Kejatuhan terakhir, FDA menghantar surat amaran kepada sebuah syarikat yang dikenali sebagai Pathway Genomics yang memasarkan ujian darah, dengan harga antara $ 300 dan $ 700, sebagai alat pengesanan kanser awal. Agensi persekutuan mengatakan ia tidak menemui bukti klinikal bahawa ujian darah boleh berfungsi sebagai skrin yang sah untuk kanser.
Walau bagaimanapun, beberapa syarikat yang mengusahakan biopsi cair menjadi perniagaan ledakan. Awal tahun ini, Guardant Health, firma yang terlibat dalam kajian yang dibentangkan di Chicago pada bulan Jun, mengumumkan bahawa ia telah menaikkan $ 100 juta dalam pembiayaan, sementara yang lain, Exosome Diagnostic, berkata ia telah menaikkan $ 60 juta.
Sekitar masa yang sama, Illumina, pembuat mesin penjujukan gen terbesar di dunia, menaikkan kira-kira $ 100 juta untuk memulakan syarikat biopsi cairnya sendiri. Antara pelabur ialah pengasas Microsoft Bill Gates dan pengasas Amazon Jeff Bezos.
Untuk mendapatkan jangkaan mereka, pertimbangkan mereka telah menamakannya Grail.
