Hari-hari gelap telah tiba di Hemisfera Utara dan, bagi ramai orang, begitu juga kemurungan bermusim. Selama bertahun-tahun pesakit telah beralih kepada terapi cahaya, pendedahan teratur kepada cahaya buatan yang dimaksudkan untuk meniru musim lebih lama dalam musim yang lebih ringan.
Kandungan Terkait
- Imbasan Otak Boleh Mengenalpasti Kanak-kanak pada Risiko Kemurungan
- Orang Mendapat Kemurungan Bermusim di Musim Panas, Terlalu
- Bahaya Kegelapan Musim Sejuk: Kekurangan Tulang, Depresi dan Masalah Jantung
Tetapi kini kajian berbilang tahun mencadangkan bahawa sesi terapi ceramah khusus mungkin sebenarnya mempunyai manfaat lebih lama daripada pendedahan cahaya untuk merawat gangguan afektif bermusim, atau SAD.
Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) adalah sejenis terapi talk yang digunakan untuk melawan jenis kemurungan yang lain selama beberapa dekad. Sesi melibatkan bekerja dengan ahli terapi profesional untuk mempelajari cara berfikir, bercakap dan bertindak yang menghilangkan pemikiran negatif dan menggantikan tingkah laku yang mengasingkan dengan lebih banyak aktiviti positif untuk menghilangkan blues.
Sedikit sedikit kesusasteraan saintifik menunjukkan bahawa dalam jangka masa panjang, psikoterapi dan terutamanya CBT boleh menghasilkan hasil yang lebih baik daripada rawatan lain untuk kemurungan. Tetapi CBT baru-baru ini telah digunakan untuk SAD, jadi manfaatnya dalam dunia ini tidak jelas.
Institut Kesihatan Mental Nasional membiayai kajian berskala besar untuk meneroka keberkesanan terapi CBT dan terapi cahaya dari masa ke masa. Seramai tujuh puluh tujuh pesakit SAD diberi rawatan secara rawak dengan sama ada enam minggu terapi cahaya atau enam minggu terapi CBT.
Dalam sesi CBT, ahli terapi memperkenalkan kemahiran kognitif untuk mengenal pasti dan mencabar pemikiran negatif yang berkaitan dengan SAD, seperti harapan bahawa musim sejuk yang akan datang bermaksud kesepian dan kesuraman. Kemahiran tingkahlaku kemudian membantu pesakit mencari aktiviti yang menyeronokkan, menjadualkannya dan benar-benar melakukannya untuk mengatasi "hibernasi" bermusim yang boleh menimbulkan kemurungan.
Dipimpin oleh Kelly Rohan dari University of Vermont, kajian pada mulanya mendapati bahawa pembaikan adalah setanding dalam tempoh rawatan enam minggu yang pertama, sama ada pesakit menggunakan kotak cahaya selama setengah jam apabila bangun setiap hari atau menghadiri kumpulan 90-minit CBT sesi dua kali seminggu.
Pada September berikutnya, para peserta digalakkan sama ada meneruskan terapi cahaya atau menggunakan kemahiran yang mereka pelajari di CBT sendiri. Pasukan itu melakukan tindak lanjut pada musim sejuk dan, sekali lagi, tidak ada perbezaan yang jelas dalam keberkesanan kedua-dua rawatan tersebut.
Tetapi semasa satu lagi tindak lanjut dua musim dingin kemudian, hampir separuh daripada subjek terapi cahaya melaporkan kemurungan berulang, sementara hanya 27 peratus daripada kumpulan CBT itu. Kumpulan terapi ringan juga mengalami gejala depresi yang lebih buruk daripada mereka yang menggunakan CBT.
Ternyata hanya 30% peserta kajian masih menggunakan terapi cahaya oleh susulan musim sejuk kedua, laporan pasukan dalam American Journal of Psychiatry . Para penulis kajian berpendapat perbezaannya mungkin disebabkan oleh beban pemulihan yang cukup masa, pesakit perlu bekerja lebih keras untuk mengekalkan jadual terapi lampu mereka daripada mereka mengikuti kemahiran CBT mereka.
Faktor psikologi dan tingkah laku menghasilkan manfaat jangka panjang dalam semua jenis keadaan perubatan yang lain, kata Michael Young dari Institut Teknologi Illinois, yang juga pernah menjadi presiden Persatuan Rawatan Ringan dan Rektum Biologi.
"Oleh itu, kajian ini tidak begitu pelik dalam konteks kajian rawatan kemurungan pada umumnya, " katanya. "Jika anda berfikir tentang penyakit jantung, semua orang tahu anda perlu mengambil ubat anda, makan lebih baik dan dapatkan senaman. Tetapi apa yang membuatkan kebanyakan perbezaan hasil tidak mendapat preskripsi itu. Ia membantu orang melakukan perkara yang betul. Dan ini ada kaitan dengan bagaimana mereka berfikir mengenainya dan strategi tingkah laku yang mereka gunakan. "
Menurut Young, kedua-dua pilihan rawatan mungkin menangani asas biologi untuk SAD, hanya dengan cara yang berbeza. Turun di cahaya matahari dapat mengubah keseimbangan otak serotonin dan melatonin, bahan kimia yang membantu mengawal pola tidur dan mood. Menggantikan beberapa cahaya yang hilang dengan lampu khas boleh menipu otak untuk memulihkan irama biasa.
Walaupun CBT tidak mungkin mempunyai jenis kesan yang tepat pada otak, perubahan tingkah laku orang dapat mempengaruhi sistem fizikal mereka juga.
"Malah gen kita tidak beroperasi dalam vakum. Selalunya ada interaksi gen dan tingkah laku atau persekitaran, "kata Young." Jadi idea yang membuat orang naik dan melakukan lebih banyak perkara, dan meningkatkan pengalaman positif yang anda cenderung untuk mengelakkan ketika tertekan dengan tinggal di dalam dan merasa tidak berdaya dan putus asa, hal-hal itu mempunyai kesan terhadap biologi dan juga psikologi. "
Namun, merawat apa-apa jenis kemurungan adalah tentang memikirkan apa yang terbaik untuk setiap pesakit, katanya. Sesetengah orang mungkin mendapat lebih banyak manfaat daripada CBT atau dari terapi cahaya, dan yang lain mungkin lebih suka campuran rawatan ini dan lain-lain.
"Mereka semua boleh menghasilkan hasil yang sama, " katanya. "Dan itulah yang kami sangat peduli dengan pesakit kami."
