Selama beberapa dekad, dunia menganggap seorang lelaki Kanada yang bernama Gaétan Dugas adalah orang yang membawa HIV ke Amerika Syarikat, menetapkan wabak maut dalam gerakan dengan menyebarkan virus kepada ratusan lelaki lain. Selama beberapa dekad, legenda telah banyak dijumpai dalam sejarah awal penyakit yang merosakkan komuniti gay dan telah menjadi ancaman kesihatan awam yang berterusan. Tetapi kini, lebih daripada 30 tahun selepas kematiannya, ternyata Dugas tidak boleh dipersalahkan. Seperti yang dilaporkan oleh Deborah Netburn untuk The Los Angeles Times, siasatan baru mengenai bukti genetik dan sejarah bukan sahaja telah melepaskan Dugas, tetapi telah mendedahkan lebih banyak tentang bagaimana AIDS menyebar di seluruh dunia pada tahun 1980-an.
Kandungan Terkait
- Pada Tahun-tahun Awal Wabak AIDS, Keluarga Mendapat Bantuan Daripada Sumber yang Tidak Mungkin
- Bintang Hollywood yang Menghadapi 'Wabak Senyap AIDS'
- Penyembuhan Sifilis Pertama Adakah 'Bullet Magic' Pertama
Dalam makalah baru yang diterbitkan dalam jurnal Nature, sekumpulan ahli biologi, pakar kesihatan awam dan ahli sejarah menggambarkan bagaimana mereka menggunakan ujian genetik untuk menunjukkan bahawa Dugas bukanlah pesakit pertama di AS dengan AIDS. Sebaliknya, mereka mendapati bahawa pada tahun 1971 virus melonjak ke New York dari Caribbean, di mana ia diperkenalkan dari Zaire. Menjelang tahun 1973, ia melanda San Francisco, yang tahun sebelum Dugas dianggap telah aktif secara seksual.
Dugas, yang merupakan seorang pembantu penerbangan, kemudian mendakwa telah mempunyai beratus-ratus rakan kongsi seks, yang dia temui di bar gay dan kelab bawah tanah di New York. Walaupun namanya tidak pernah dilepaskan kepada orang awam oleh pengamal perubatan, Netburn menulis, ia menjadi awam dalam buku Randy Shilts dan Band Play On, sejarah lima tahun pertama wabak AIDS. Shilts menggambarkan Dugas sebagai amoral, seks-obses "Typhoid Mary." Dan walaupun panggilan daripada ahli sejarah perubatan kepada orang ramai untuk mendedahkan ketidaktepatan penggambaran, nama Dugas menjadi berkait rapat dengan penyebaran penyakit yang mengambil nyawanya pada tahun 1984. Itu adalah, sebahagiannya, disebabkan penolakannya yang dilaporkan untuk mengakui bahawa penyakit itu boleh disebarkan melalui hubungan seksual-penolakan yang Shilts digunakan untuk mengecat Dugas sebagai seseorang yang menjangkiti orang dengan HIV dengan tujuan.
Tetapi tidak kira bagaimana Dugas menganggap AIDS, ia sekarang kelihatannya tidak mungkin orang yang membawanya ke Amerika Syarikat Penyelidik mendapat tangan pada sampel serum darah dari Dugas diambil tahun sebelum kematiannya dan digunakan untuk memasang genom HIV. Mereka juga mengkaji sampel serum lelaki gay yang telah diambil darah pada akhir 1970-an untuk kajian Hepatitis B. Sampel menunjukkan bahawa 6.6 peratus lelaki New York belajar dan 3.7 peratus daripada lelaki San Francisco telah membangunkan antibodi untuk HIV.
Kemudian pasukan itu menyusun 53 sampel dan membina semula genom HIV dalam lapan. Sampel menunjukkan tahap kepelbagaian genetik dalam genom HIV, yang menunjukkan bahawa Dugas jauh dari orang pertama yang mengembangkan AIDS.
(Wikimedia Commons) Ternyata kesilapan yang menyedihkan menyebabkan reputasi Dugas sebagai "Patient Zero." Meskipun pada mulanya dikenal pasti sebagai kes ke-57 penyakit CDC pada masa itu, menulis Netburn, pada suatu ketika ia ditandai dengan huruf "O" dalam Kajian CDC AIDS yang mengenal pasti dia sebagai pesakit "di luar California." Itu O telah dibaca sebagai nombor pada suatu ketika, dan Shilts, merasakan idea tentang sifar pesakit adalah "menarik, " mengenal pasti Dugas dalam bukunya.
Sebelum Dugas meninggal dunia, mekanisme yang menyebar HIV masih tidak diketahui dan penyakit itu masih dianggap sebagai "kanser gay." Dugas hanyalah satu daripada ribuan lelaki yang terpaksa menjalani kehidupan seks mereka di bawah tanah di era yang sengit stigma terhadap homoseksual. Ramai lelaki sedemikian menemui komuniti di kelab gay dan rumah mandi di mana mereka boleh bersosial dengan lelaki gay lain-lokasi yang sama di mana HIV mula menyebar dengan peningkatan pesat pada tahun 1970-an.
New York dan San Francisco adalah satu-satunya tempat di mana lelaki gay boleh menyatakan seksualiti mereka dengan rasa keterbukaan. Seperti yang dilaporkan oleh Elizabeth Landau untuk CNN, seorang doktor bernama Alvin Friedman-Kien, seorang penyelidik awal penyakit tidak bernama, bertemu dengan sekumpulan lelaki gay di New York pada tahun 1981 untuk bercakap dengan mereka tentang masalah kesihatan yang melanda komuniti gay . Dia ditemui dengan penentangan dari lelaki yang enggan meletakkan kembali seksualiti mereka di dalam almari. "Mereka tidak akan berhenti ... gaya hidup baru mereka, " katanya.
Sebagai seorang lelaki yang menghidap lelaki lain dengan HIV, Dugas pastinya tidak unik-dan dia membantu ahli sains memahami wabak tersebut dengan mengenal pasti rakan seksnya dan bekerjasama dengan pegawai kesihatan awam semasa penyakitnya. Tetapi dia juga membayar harga untuk keterbukaan itu, sebagai ahli sejarah perubatan Richard A. McKay menulis. Sebagai paranoia mengenai virus misterius berkembang dalam komuniti gay, Dugas, yang kulitnya ditandakan dengan kanser yang sering menjadi satu-satunya petunjuk penunjuk AIDS, didiskriminasi, dijauhi dan diganggu. Dan selepas kematiannya, ketika ia dikenali sebagai Patient Zero, kawan-kawannya mengadu bahawa Shilts telah menggambarkan penjahat satu dimensi dan bukan orang yang kuat, penyayang yang mereka tahu.
Hari ini, idea "Zero Pasien" atau kes indeks masih digunakan untuk model bagaimana epidemik tersebar. Tetapi memandangkan bahawa kes indeks hanya orang pertama yang diketahui mempunyai keadaan dalam populasi tertentu dan bukan orang pertama yang dipengaruhi olehnya, idea itu sendiri adalah mengehadkan. Dalam kes AIDS, yang menghilangkan seluruh lelaki gay di Amerika dan telah membunuh lebih daripada 35 juta orang sejak tahun 1980-an, kini jelas bahawa Zero Pasien tidak boleh dikenalpasti. Tetapi terima kasih kepada Dugas, kini saintis tahu lebih banyak lagi tentang asal-usul dan penyebaran awal penyakit ini.
