Peperangan adalah neraka, dan bagi kebanyakan veteran Amerika Syarikat yang berkhidmat dalam konflik Vietnam, mimpi buruk psikologi mengamuk bahkan 40 tahun selepas Marine lepas meninggalkan Saigon. Survei psikologi menunjukkan bahawa seramai 271, 000 veteran perang mungkin masih mengalami gangguan tekanan selepas trauma, atau PTSD. Dan untuk banyak doktor haiwan, gejala PTSD hanya menjadi lebih buruk dengan masa.
Kandungan Terkait
- Kehadiran Huey Defined America di Vietnam, Bahkan hingga akhir pahit
- Adakah Tentera Perang Saudara Memiliki PTSD?
"Kira-kira 11 peratus daripada veteran Vietnam, dalam tempoh 40 tahun, terus mengalami gejala PTSD yang penting secara klinikal, sama ada mempunyai diagnosis lengkap atau ciri-ciri diagnosis yang sangat kuat yang mengganggu fungsi, " kata pengarang kajian Charles Marmar, pengarah Pusat Veteran Steven & Alexandra Cohen di Pusat Perubatan NYU Langone.
Kajian terkini menyusul para peserta dalam Kajian Penyesuaian Veteran Nasional Vietnam yang dijalankan pada tahun 1980-an. Menurut Marmar, yang bersama-sama menulis laporan asal, karya itu berfungsi untuk tujuan penaksiran jangka panjang mengenai trauma masa perang: "Kami berhutang kepada generasi Vietnam, pengorbanan yang menakjubkan yang mereka buat, " katanya. "Tetapi ini juga jalan ke arah generasi Iraq dan Afghanistan, dan kita perlu melakukan lebih baik daripada yang kita lakukan untuk Vietnam."
PTSD mungkin merupakan konsep psikologi yang agak baru, tetapi ahli sejarah sedang meneroka impaknya terhadap askar-askar dari Perang Saudara Amerika dan bahkan kembali ke Assyria purba sekitar 1300 BC. Tanda-tanda klinikal termasuk mengenang peristiwa-peristiwa melalui mimpi buruk atau kilas balik, mengelakkan orang atau situasi yang mungkin menjadi peringatan peristiwa traumatik, perubahan negatif perasaan terhadap diri sendiri dan orang lain dan keadaan hyperarousal yang menjadikannya sukar untuk menumpukan perhatian atau tidur dan merangkumi perasaan yang sama.
Hanya lebih 1, 800 peserta kajian asal masih hidup apabila tindak lanjutnya dijalankan antara tahun 2012 dan 2013. Hebatnya, 1, 450 orang veteran itu menyertai lagi-hampir 80 peratus daripada kohort awal. Kajian itu menilai berapa ramai doktor haiwan Vietnam menderita gejala PTSD dalam empat kategori: pengalaman semula dan penghindaran, penarikan dan penuaan, kebangkitan dan kawalan emosi dan penganiayaan diri atau rasa bersalah. Peserta berkongsi pengalaman mereka melalui soal selidik kesihatan diri yang dilaporkan selama satu jam, temu bual telefon yang dibantu komputer selama satu jam dan wawancara telefon diagnostik klinikal selama tiga jam.
"Ia memberitahu anda sesuatu yang sangat mendalam mengenai komitmen para veteran ini, yang kini berada di pertengahan hingga akhir tahun 60-an dan masih benar-benar mahu menceritakan kisah mereka, " kata Marmar. "Ada sesuatu yang sangat kuat dalam fabrik sosial pengalaman Amerika mengenai Vietnam dan betapa kontroversi Vietnam, dan mungkin bagi veteran ini hakikat bahawa ramai daripada mereka tidak diinginkan ketika mereka kembali. Bagi mereka, sangat penting untuk dapat memberitahu cerita mereka sekarang. "
Gejala-gejala veteran diukur pada Skala Mississippi untuk PTSD Terhad Pertempuran, yang Marmar menyebut "mungkin langkah terbaik yang pernah dikembangkan untuk menangkap gejala-gejala dan masalah berkaitan PTSD." Respon menunjukkan bahawa sementara 7.6 peratus telah mengalami penurunan yang ketara dalam PTSD mereka gejala sejak dekad yang lalu, 16 peratus mengalami gejala-gejala mereka menjadi lebih teruk. Lebih daripada satu pertiga daripada para veteran dengan PTSD zon perang semasa juga mengalami kemurungan utama, menurut penyelidikan, yang muncul minggu ini dalam Psikiatri JAMA . Mereka yang dikategorikan sebagai peningkatan atau semakin buruk mengalami perubahan 20 mata pada skala, yang dikatakan Marmar adalah tanda perubahan yang signifikan.
Kajian itu masih belum dapat menjelaskan mengapa beberapa veteran melihat peningkatan dengan masa sementara yang lain merosot. Marmar dan rakan-rakannya kini cuba memodelkan pelbagai faktor untuk cuba menjelaskan apa yang sedang berlaku di dalam minda setiap kumpulan. "Kami melihat perkara-perkara seperti umur ketika masuk ke dalam perang-kerana beberapa data mencadangkan bahawa menjadi lebih muda apabila anda memasuki perang menyokong tahap pendidikan corak PTSD yang lebih kronik atau semakin teruk ketika masuk ke perang, berapakah perjalanan tugas telah disampaikan, tahap pendedahan zon peperangan, sama ada seorang askar cedera dalam pertempuran dan adakah seseorang dialu-alukan di rumah dengan baik atau tidak baik. "
Marmar mengesyaki bahawa penuaan adalah faktor yang berpotensi yang boleh membawa kepada gejala-gejala yang semakin buruk. "Bayangkan seseorang pulang dari tiga lawatan di Iraq yang mempunyai tiga anak di rumah dan pekerjaan yang menuntut, banyak tanggungjawab dan kehidupan sosial yang aktif. Mereka banyak mendapat perhatian dan banyak gangguan, "kata Marmar. "Fast forward ke usia 60-sesuatu ketika mereka mungkin bersara, sokongan sosial mereka boleh menghakis, kesihatan mereka secara beransur-ansur menurun dan mereka mula menghadapi kematian mereka sendiri. Mereka tidak mempunyai struktur dan tanggungjawab yang sama. Lebih banyak masa untuk menghairankan mungkin tidak membantu dalam keadaan ini dan mungkin membawa kepada pengukuhan atau pengaktifan semula pengalaman yang berkaitan dengan trauma dalam ingatan. "
Data dari kajian lain menunjukkan bahawa kira-kira 70 peratus daripada lelaki dan wanita yang pernah berkhidmat di Iraq dan Afghanistan tidak mengalami masalah psikiatri besar. Tetapi bekerja seperti kajian doktor haiwan Vietnam menawarkan beberapa pengajaran untuk membantu mereka yang lebih baik, tambah Marmar.
"Kami dapat membantu mereka untuk mengenal pasti masalah ini lebih awal, menggalakkan mereka untuk mendapatkan penjagaan, mengawal penjagaan dan membuat perkhidmatan lebih murah dan boleh diakses - termasuk teknologi jauh seperti telemedicine dan kesihatan telemental, " tegasnya. Mungkin lebih penting, dia nota, melakukan segala yang mungkin untuk membantu veteran melindungi dua sumber utama sokongan sosial mereka-keluarga mereka dan mereka yang mereka bekerjasama bersama. "Kedua-dua kumpulan ini lebih penting daripada orang lain untuk melindungi kesihatan mental mereka dari masa ke masa."
